答 感冒2周脓涕鼻塞可能合并感染了，炎症期如有出血，4月份的咽炎应该已经好了吧，感冒才好一个星期，这么短内一般不会再次感冒，偶有刺痛不用管它，那现在可能是过敏性鼻炎有加重了可以用内舒拿喷鼻氯雷他定口服抗过敏治疗，现在的咳嗽是感染后咳嗽可能会有一段时间，这是上呼吸道感染喉咙和鼻子都属于上呼吸道，加切诺化痰，随着时间的推移，咳嗽会越来越好的，效果不大是因为有的时候比较严重，控制不住，鼻窦炎要看CT片，耳鸣要查纯音测听和声导抗，与鼻子不一定有关，与喉咙没关系，听力正常，这种耳鸣有的时候跟睡眠不好，疲劳有关系。

答 听力图传来看看，再查一下听力，如听力不好耳鸣与听力下降有关，如听力正常耳鸣与疲劳熬夜有关，耳鸣超过三个月一般药物治疗效果不好，只能慢慢适应，也就是医生说的不过度关注，再查一下听力，注意休息睡眠，可以先用金纳多和甲钴胺治疗看看，这鼻窦没问题。

答 要查一下听力，听力图传来看看，要查纯音测听和声导抗，音叉现在国内都不用了，耳闷耳鸣要查纯音测听和声导抗，三种可能，1正常，与疲劳情绪不好有关，2，低频聋，需要激素治疗，3，传音聋，声导抗B型曲线，这是分泌性中耳炎，需要鼓膜穿刺加异物治疗，音叉不能区别这些情况，典型的梅尼埃病是发作性眩晕耳鸣耳聋，就是眩晕天旋地转，一两天好了，过一段时间又发作，发作的时候有耳朵闷听力下降，不发作的时候耳闷听力下降也会好一些，纯音测听和声导抗是一个最基本的检查，找专科医院。

答 搏动性耳鸣是血管内的血流搏动声传到耳朵里面去的关系。左耳接近全聋20多年了也没有什么特别好的治疗办法，睡眠不好可能与不动性耳鸣有关，这些药是治疗神经性耳鸣的，没有特别的药，睡眠好了，可能会好一点，这些药能吃，但是不一定有效果，可以先调整睡眠看看，如不行再拍乳突CT排查颈静脉球体瘤，可以吃，什么坏处，可以吃，没有什么坏处。这个药是扩张血管，改善内耳血供的，对神经性耳鸣，耳聋有效，没什么药用，注意休息和睡眠，不过度关注，把银杏酮脂片停掉，是一个扩血管药，有可能会加重搏动性耳鸣，那药可以继续吃，先停扩血管药，不会对耳朵有伤害，主要是有点扩血管作用。

答 鼻子不碰它不出血就尽量不碰它，从鼻镜图看就是鼻中隔黎氏区有点充血其他没什么，偏头痛问题请神经内科看看，焦虑会加重耳鸣，鼻出血在鼻腔前部，应该不是鼻咽癌，鼻内镜不用再做了，担心可以查鼻咽CT，概率不大，焦虑情绪明显，从鼻内镜图看没有血管瘤，不太像血管瘤，照片颜色有点失真。

答 可能与鼻干和用力擤鼻涕有关，滴油保湿可以的，听力正常的耳鸣与睡眠不好，情绪因素有关，擤鼻子时鼓膜有吸一下的感觉与中耳腔压力变化有关正常的，不用过度关注，耳鸣慢慢适应，就是没停药也可以体检，不是激素，可以直接停。

答 富马酸还要继续用。本身新冠也有鼻塞流涕的，有过敏体质的人鼻塞流涕会更重，加点抗过敏药比较好，查一下测听和声导抗，查一下测听会不会是突聋，能去医院的，现在主要是病毒感染引起的，上呼吸道感染都会加重原来的过敏性鼻炎，就是没有过敏性鼻炎，新冠感染期也会有鼻塞，卢帕他定用起来，那换成地氯雷他定，没有内舒拿，辅舒良也可以，先喷药，能用的，我也感染新冠了，现在也是鼻塞流涕。总会有的，现在还处于急性期不要做内镜，脱敏液继续用，现在新冠病毒感染4天就是急性期，现在的鼻塞是病毒感染中的鼻子症状，不会变成萎缩性鼻炎。耳鸣要查听力，不用滴耳液，现在是鼻部急性炎症。

答 药吃一下听力和声导抗看看，要查一下听力和声导抗看看，如听力正常，这耳鸣一般与疲劳睡眠不足有关，如听力有问题要看什么问题了，具体要看听力情况，如听力正常，这种耳鸣与疲劳睡眠不足有关，本质是内耳供血不足，也属于神经性耳鸣，病程短有金纳多和甲钴胺有可能改善，同时注意改善睡眠注意休息，不紧张。

答 耳鸣20余天，听力正常，这种耳鸣与疲劳压力睡眠不好有关，这可能是没有退缩了的腺样体组织，腺样体就是这样的，耳鸣与疲劳，睡眠不足，压力大有关，所以不是感染引起的疼痛，腺样体不用治疗，耳鸣与有点耳痛关系不大，耳鸣注意休息可能会好些，耳痛先查一下耳镜看看鼓膜情况，不用害怕，腺样体就这样，用点银杏叶片看看，鼻子要查一下鼻镜看看，腺样体不会发展成鼻咽癌的，这就是残留的腺样体组织，不需要用药，分泌性中耳炎应该有传音性耳聋，声导抗也是正常的，不存在分泌性中耳炎。

答 如听力正常，这种耳鸣一般与疲劳，睡眠不好有关，这种一过性耳鸣就不用药了，注意休息，保持良好的心情，一过性的耳鸣问题不大。

答 回顾5月份咨询，耳闷到现在有半年，听力高频有点下降，情绪不好会加重耳鸣。再复查一次听力，如与之前变化不大，这种耳鸣耳堵可能与情绪睡眠不好有关。咽鼓管问题要查声导抗，改善睡眠，情绪好，耳鸣会好些，耳闷如声导抗有问题，要考虑与鼻炎有关，如声导抗没问题就没关系，婵鸣音与高频听力下降有点关系，低频嗡嗡作响可能与情绪睡眠不好有关，再查一下纯音测听和声导抗看看，焦虑和失眠是互相有关联的，同时这两者会导致耳鸣，如果睡眠问题改善了，焦虑，耳鸣会改善的，嗡嗡的耳鸣不一定是咽鼓管功能的问题，咽鼓管功能可以通过查声导抗来看看咽鼓管是不是好。鼻用激素治疗过敏性鼻炎。对耳鸣应该没有多大影响。

答 咽部异物感是胃食管反流引起的食管外症状，喉镜图传来看看，从症状看是反流性咽炎，有时反流是微量的，不知不觉的，喉镜下声带充血也是反流性咽炎的体征，可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看，胃镜也只能看看有无食管炎，胃糜烂，胆汁反流等，一些胃动力问题和食管括约肌松弛问题看不出来的，奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。间隙耳闷有时与疲劳有关系，查一下纯音测听和声导抗，如正常就不会有大问题，持续耳闷，有的听力会有问题的，如听力正常，耳鸣也是与疲劳睡眠不足有关，注意休息会改善。

答 听力图传来看看，蝉鸣声一般神经性耳鸣多见，我觉得跟鼻炎关系不大，如果鼻炎引起的耳鸣，一般会有耳朵闷，听力下降这种情况。鼻炎如果用激素类药喷鼻能够改善的话，那这种多半是跟过敏性鼻炎有关系。过敏性鼻炎，最好查个过敏源看看，单纯用药的话只能控制症状，停药以后症状依旧，神经性耳鸣，如果是休息药物治疗效果不好的话，有可能会长期存在，这两个耳朵高频，有听力下降的，神经性耳鸣，可以用一点金纳多和甲钴胺治疗看看，然后注意休息，情绪要保持良好，不要烦躁，如果真的不能恢复，那要慢慢适应，有高频听力下降的，出现蝉鸣样的耳鸣也是可以的。

答 从听力图看是右耳低频聋，是变异的梅尼埃氏病，有可能出现眩晕的，最后一张听力图正常了，晕的话再用点敏使朗看看，别急，再用几天看看，不严重的，现在听力已经正常了，有可能会反复。疲劳容易诱发，复发再用药，聋了再用激素，如眩晕持续时间短，也有可能是位置性眩晕，才一次，可以做个位置性眩晕检查看看，有的医院也不一定开展这项目，即使是位置性眩晕，自己也会慢慢好的，就做个位置性眩晕检查，才发生一次典型的眩晕，现在这种昏昏沉沉还不一定查得出来，晕的时候就不要这样锻炼了，头颅MR不一定要做，头晕不能急，恢复有个过程，挂耳鼻喉科，区医院位置性眩晕检查不一定开展，头晕好转与喷布地奈德没关系。可能是自己就好了，注意不疲劳，疲劳容易复发。

答 可以暂观察几天，软食，过几天可能会自己缓解，有可能是食管擦伤，要是有异物在食管应该疼痛比较明显，一般还是能辨别异物的，还有直接看就是查胃镜，可以观察几天，如这种隐痛越来越轻了就没事，一般食管异物CT检查还是能辨别异物的，再观察几天看看，那喉部就没有异物，鸡骨是不透X线的，在颈子也能看到，喉咙肿了点就是有擦伤，不会全是肌腱，还是有骨头的吧，如全是肌腱一般也不会扎到组织里，先观察几天吧，食管粘膜损伤，异物肯定被吞下去了，注意饮食，粘膜自己会恢复的，没什么症状不急手术，鼻窦炎轻微，不用处理，听力正常，耳鸣一般与疲劳有关，目前没症状不用复查。

答 如听力正常，这种耳鸣与压力，睡眠不好有关。不能熬夜了。可以用金纳多和甲钴胺口服。

答 这么小的孩子不建议这样冲洗，有时压力掌握不好会引起耳痛，如现在没有耳闷，耳鸣，暂不用药，观察。暂不生理海水冲洗鼻腔，现在没特别不舒服，暂不用药，如是感染引起的耳痛应该是持续的，疼，就是清涕多一点也没有必要持续冲洗和喷鼻，如是黄白鼻涕难流出可以用欧龙马口服，耳痛问题偶有，先观察，停用海水，就是成人也不这样冲洗，用30滴口服，主要是促排的，用于鼻窦炎，如疼痛次数多要去医院查耳朵。现在没特别药用，好好黑人哟尔6克拉霉素是胃食管理局，内舒拿主要是治疗过敏有关的鼻炎，如清涕，粘涕多，鼻塞，喷嚏。咳嗽喷它意义不大，可以直接停，不会吧，60滴是6mL。

答 右耳鸣，听力下降。鼻内镜右咽隐窝隆起，建议查一下鼻咽CT和纯音测听，声导抗后再考虑活检，图片比较暗，看不清，从报告看怀疑鼻咽癌，还是先拍鼻咽CT和听力检查。有感冒史，也可能有耳鸣耳闷，这是局部特写镜头，看不到整体难说。声导抗鼓室压是A型曲线，没有鼻咽癌引起的那种分泌性中耳炎，听力还行，建议查一下鼻咽CT再决定是否活检，不紧张，我觉得不一定是，有点盲目，如CT根本不考虑鼻咽癌，也不一定活检，这个听力不象鼻咽癌引起那种分泌性中耳炎的听力。人家没考虑，你先活检吧。也许平时就这样的，没事的，耳鸣是另外会事。鼻咽部这种淋巴组织小时候是腺样体组织，以后没有完全退缩掉留下的，没事的，不用管它，耳鸣如听力正常，一般与疲劳，睡眠不好有关的。

答 咽部异物感一般与胃酸，气反流有关。颈椎问题不影响，气管问题不会有异物感，⭕️的部位是食管入口下，是胃食管反流引起的，可能现在反流加重了，用耐信和莫沙必利治疗看看，耐信20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。一般不会，胃镜包括食管的，可以查一下喉镜看看，喉镜可以看到一些反流的体征，不是气管问题，应该是胃食管反流问题，最好在胀的时候查一下听力和声导抗看看，如正常就不是耳朵本身问题。还是有查一下的，一些低频聋要排除，但要排除，可能有点焦虑情绪吧，但并不是所有耳闷都是低频聋，这可能是你焦虑的原因。放宽心，一切都会好起来的，实在控制不住，请心理科医生看看。