答 您好，请稍候，在看检查单

答 桥本氏甲状腺炎为自身免疫性甲状腺炎。血清存在针对甲状腺的自身抗体，甲状腺存在浸润的淋巴细胞。甲状腺功能正常时，TPOAb和TGAb滴度显著升高，是最有意义的诊断指标。发生甲状腺功能损伤时，可出现亚临床甲减。临床甲减。甲状腺细针穿刺，细胞学检查有助于诊断的确立。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，甲状腺功能提示。甲状腺抗体阳性(抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，抗甲状腺球蛋白抗体升高)，彩超提示甲状腺弥漫性病变(甲状腺回声增粗不均匀，呈网格状改变)，病程中可以有甲亢期，甲功正常期，甲减期，平常需要注意保持心情愉快，畅情志。

答 单纯从抗体来看，不能排除甲亢或者甲减，排除甲亢，甲减，需看甲功三项，这是桥本氏甲状腺炎的相关知识，您可以了解一下，您平常需要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。下次复查的时候，除了抗体，带一下甲功三项。单纯过氧化物酶抗体抗体升高，可以不需用药，手麻需桥本甲状腺炎关系不大。不放心的话，可以查一下甲功三项，排除有无甲减，桥本的患者容易发展为甲减，那需注意坐姿，适当多活动。甲减的话，TSH升高，FT3，FT4下降，甲亢的话，相反，TSH下降，FT3，FT4升高，TSH促甲状腺素。

答 要求促甲状腺素<55，血清游离甲状腺素随着妊娠月份增加，参考范围是下降的，其次，贫血，碘缺乏或碘过多都会导致血清游离甲状腺素降低，建议，查一下血常规，看有无贫血，查尿碘，优甲乐可以改为周一至周四75ug，周五至周日100ug，优甲乐要求早餐前一小时清水送服，避免与铁剂，钙剂，维生素，叶酸等同服，需间隔4小时以上，否则会影响优甲乐吸收，您这两次促甲状腺素均高于2.5，游离甲状腺素的参考范围随着孕周增加而下降，是正常现象，不影响，注意一下药物和优甲乐间隔时间。可以加量，将TSH控制在2.5以下，下次复查的时候，可以查一下。孕期要求尿碘也在一定范围内。如果偏低，一周需服用1-2次海带紫菜。如果尿碘偏高，需减少含碘丰富食物，祝安好。

答 在尿酸的生成因素中，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物，80%来源于内源性嘌呤代谢。正常人体内血清尿酸浓度在一个较窄的范围内波动。一般而言，尿酸随年龄的增加而增高，尤以女性绝经期后更为明显。血尿酸水平受饮食习惯，区域，年龄以及体表面积等多种因素影响。血尿酸水平存在较大波动，应反复监测。您偏高一点，需多喝水，白开水一天2000毫升左右，戒酒(白酒，啤酒)，可以少量喝点红酒，避免过多高嘌呤食物的摄入，增加有氧运动量，控制体重，再复查，饮食控制一段时间，多喝水，再复查，正常后，可以少吃一点。

答 请稍候，在看检查单，本次促甲状腺素4.49，按您甲状腺功能(抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高)和甲状腺彩超(甲状腺实质回声欠均匀，内见较多斑片状低回声)，考虑桥本甲状腺炎，您可以将优甲乐改为一片，避免与铁剂钙剂维生素叶酸等同服，桥本甲状腺炎，亚临床甲减期，您平常需要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。可以6-8周后复查(因为刚调整用药，亚临床甲减具备以下情况，需服用药物治疗。1)促甲状腺素>10。2)有怕冷，乏力，疲劳，便秘等症状，3)合并高胆固醇血症，即血脂高。

答 请稍候，在看检查单，彩超提示肝右叶胆管结石，胆囊炎，乙肝表面抗原阳性，生化提示肝功能肾功能正常血脂正常，空腹血糖6.54，糖尿病患者，空腹血糖控制还好，尿常规提示尿蛋白阳性，尿糖阳性，心电图提示偶发房性早搏，尿糖1+.与饮食有关，问题不大，主要看血糖，糖尿病治疗五驾马车，缺一不可。一是饮食控制，二是适当活动有氧运动量，三是药物治疗，四是血糖监测，五是糖尿病相关知识教育。肝内胆管结石和胆囊炎定期复查。

答 您好，请稍候，在看检查单

答 一般建议最好吃点东西后，再静脉用药，否则很多人会有上腹部不适感，应该不收费，我这儿不能关，你可以关掉，当时您咨询的时候没有收费，结束也不会收费的，还有一个多小时，系统自动就会关掉了，应该不收费，平台收费，刚开始咨询的时候，就会收费的，如果找指定的医生，应该收费，像您不指定医生的，应该不收费吧。

答 请稍候，在看检查单，您发的检查单是抗体，甲状腺功能减退是碘131治疗后难以避免的结果。碘131治疗后甲减的发生率每年增加5%，10年左右达40-70%。治疗后2-4周症状减轻，甲状腺缩小。6-12周甲状腺功能恢复正常。未治愈者6个月后进行第二次治疗。碘131治疗后要定期监测甲状腺功能，每4周一次，尽早发现甲减，及时给予优甲乐治疗。碘131治疗后甲减，可能需长期服用优甲乐治疗，甲功正常是您服用优甲乐的情况下查的，您发的只是抗体，看不出甲功什么水平，您的抗体是升高的，您的抗体很高，我建议您3个月后复查，抗体看不出来是否复发，因为碘131治疗，抗体水平不会下降。

答 您好，宝宝的体重不单单是吃出来的，还有不运动或运动少导致的

答 糖尿病治疗五驾马车，缺一不可。一是饮食控制，二是适当活动有氧运动量，三是药物治疗，四是血糖监测，五是糖尿病相关知识教育。饮食控制和锻炼是基础，必须坚持，这是饮食注意事项，您可以参考一下，运动要求有氧运动，如快走慢跑，游泳，每天半小时至一小时，饭后一小时左右活动，避免空腹运动，监测血糖，根据血糖水平调整药物剂量，不以一次血糖为准，需复测。

答 您好，甲亢多长时间了？目前服用什么药物？剂量？

答 请稍候，在看检查单，您的甲状腺功能提示甲减，甲状腺彩超提示甲状腺结节(考虑良性可能大)，甲状腺左侧叶实质回声稍减低，与放疗可能有相关，需服用优甲乐治疗，将促甲状腺素控制在2.5以下，再备孕，优甲乐要求早餐前一小时清水送服，避免与铁剂钙剂维生素叶酸等同服，需间隔4小时以上，否则会影响优甲乐吸收，孕后仍需服用药物，优甲乐是孕期安全用药，对宝宝不影响，需定期复查甲状腺功能，根据促甲状腺素水平调整优甲乐剂量，下次复查需查一下甲状腺自身抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，甲减会导致月经不调，黄体酮需在妇科医生指导下使用，不影响优甲乐吸收。

答 糖化血红蛋白是反映近3个月血糖平均水平的。需看您空腹和餐后两小时血糖的数值。体重指数24.62，体重偏重。一般空腹血糖正常范围3.9-6.1，介于6.1-7.0之间属于空腹血糖，高于正常，>7.0考虑糖尿病，需复测一次。餐后两小时血糖正常范围<7.8，介于7.8-11.1之间，属于糖耐量异常，>11.1考虑糖尿病，需复测一次。我们医院4.5-6.5。每个医院参考范围不同。噢，那再重新测量一次。血糖不以一次测量为准。需复测您的空腹血糖，餐后两小时血糖(从吃饭第一口开始计时)。平常适当注意饮食控制，增加有氧运动量，控制体重。看一下餐后两小时血糖。

答 请稍候，在看检查单。本次促甲状腺素11.40，控制不是太好，优甲乐需加量。三碘甲状腺原氨酸低，促甲状腺素高，就是提示甲减。优甲乐加量，再复查，应该能恢复正常。优甲乐要求早餐前一小时清水送服。不能用牛奶豆浆送服。与铁剂，钙剂，维生素，叶酸等不能同服，需间隔4小时以上，否则会影响优甲乐吸收。最好饭后服用。还有，您母亲长期服用优甲乐，需补充钙剂。否则会有骨质疏松。

答 如果有的话，请测一下体温。这是8-28的甲状腺功能提示正常的。因为，甲巯咪唑的副反应有导致白细胞减少。有时候担心白细胞减少会导致感冒发烧。我也不太清楚，昨晚就吃了一堆晒干的花生，这个应该不影响。体温正常的。不紧张了。您可以吃蒲地蓝消炎口服液，一次2支，一天三次。感冒冲剂，一次一袋，一天三次。对甲亢不影响。和甲巯咪唑不冲突。多喝水，白开水一天1500-2000毫升左右。多吃新鲜蔬菜和水果。辛辣刺激性食物少吃，对咽喉有刺激。

答 请稍候，在看检查单。您的甲状腺功能是正常的，只是抗体阳性(抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺微粒体抗体均升高)，考虑桥本氏甲状腺炎可能。建议做一个甲状腺彩超。这个问题不大，不要太紧张。女同志两大靶腺器官，甲状腺和乳腺，与情绪应激，焦虑，熬夜，压力等都有关系。检查的话，内分泌科。是在脖子前正中位置。可以做一个检查，看甲状腺实质回声是否增粗，分布不均匀，呈网格状改变。甲状腺结节，良性多见。桥本氏甲状腺炎与遗传有一定的相关。您目前的状态，甲状腺功能正常，不要紧张。平常需要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。

答 然后选择您要发送的图片。脂蛋白a是动脉粥样硬化的独立危险因素之一，与遗传因素和环境因素均有关。平常需低脂饮食，炒菜油少放，避免动物内脏，鱼籽蛋黄类食物的摄入，多喝水，白开水一天1500-2000毫升左右，多吃新鲜蔬菜和水果，均衡饮食。增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，跳广场舞，每天半小时至一小时。您胆固醇偏高。载脂蛋白A偏高。脂蛋白a高。主要是会引起动脉粥样硬化。遗传因素占主要，也可以见于其他疾病，如糖尿病肾病，肾病综合征，甲状腺功能减退等。但不以一次为准，需复查。先注意饮食控制，增加有氧运动量，控制体重。如果仍高于正常，可以服用他汀类药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀或辛伐他汀。可以吃的。我帮您算一下体重指数。