患者
您好大夫，我18年体检怀疑桥本甲状腺炎，后来做了甲功7项，只有过氧化物酶抗体特别高，大夫说不用吃药定期复查，今年复查的时候大夫只让检查了过氧化物酶抗体跟结合球蛋白抗体，过氧化物酶还是很高，结合球蛋白抗体正常，就这两项我能排出自己有没有甲亢甲减吗？大夫说不用吃药（女，32岁）
苏冬云医生
您好，单纯从抗体来看，不能排除甲亢或者甲减
苏冬云医生
排除甲亢，甲减，需看甲功三项
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
这是桥本氏甲状腺炎的相关知识，您可以了解一下
苏冬云医生
您平常需要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。不喝浓茶，不喝可乐，不熬夜。
苏冬云医生
下次复查的时候，除了抗体，带一下甲功三项，
患者
好的大夫，我是不是要重新去查一下甲功7项
患者
您的意思5项就可以了是吗
苏冬云医生
您目前有没有什么不舒服感觉？
患者
过氧化物酶特别高的情况下需要吃药吗
患者
我最近手有时候会麻
苏冬云医生
单纯过氧化物酶抗体抗体升高，可以不需用药
苏冬云医生
手麻需桥本甲状腺炎关系不大，
苏冬云医生
有没有颈椎问题？
患者
老觉得没食欲，但是不影响饭量
苏冬云医生
不放心的话，可以查一下甲功三项，排除有无甲减
患者
我不知道我有没有颈椎问题，我常坐办公室
苏冬云医生
桥本的患者容易发展为甲减
苏冬云医生
那需注意坐姿，适当多活动，
患者
甲功三项中哪个指标能看甲减甲亢
苏冬云医生
手麻是单手还是双手？
患者
一般坐着就是单手
苏冬云医生
甲减的话，TSH升高，FT3，FT4下降
苏冬云医生
甲亢的话，相反，TSH下降，FT3，FT4升高
苏冬云医生
TSH促甲状腺素
患者
我今天感冒吃了阿奇霉素分散片，明天可以空腹采血吗
苏冬云医生
FT3血清三碘甲状腺原氨酸
苏冬云医生
FT4血清游离甲状腺素
苏冬云医生
感冒，阿奇霉素，不影响甲功
苏冬云医生
单手麻，需注意一下颈椎问题
患者
需要空腹采血是吗
苏冬云医生
有的单位要求空腹抽血，
苏冬云医生
单是甲功，我们医院不需要空腹
患者
我看百度，说补充硒元素能预防甲状腺炎，我是不是可以买点硒元素补补
苏冬云医生
尽量空腹去吧，
苏冬云医生
有的地区应用硒酵母，治疗桥本甲状腺炎
苏冬云医生
但疗效不是太确切
苏冬云医生
要求情绪平稳，活动，适碘饮食，多晒太阳，不熬夜，改善生活方式也不错
苏冬云医生
女同志两大靶腺器官，乳腺，甲状腺，与情绪应激，焦虑，熬夜，压力等都有关系
患者
我最近老感觉到心跳，血压心电图ct都正常，喝酒心跳能112，平常70到80的样子
苏冬云医生
嗯嗯，查一下甲状腺功能，排除一下
患者
感觉到脖子上也有心跳，手部也有心跳，
苏冬云医生
喝酒心跳112，多长时间能恢复？
患者
好的，我上周喝的酒，应该不影响吧
苏冬云医生
近来工作压力大吗？
患者
睡觉了，大约需要好几个小时吧
患者
就是老觉得自己不健康
苏冬云医生
感觉到脖子上也有心跳，手部也有心跳， 颈部，手上都有小动脉，可以摸到和心脏同频率的搏动
苏冬云医生
您可能有点紧张了
患者
心跳有时候也是吓得，觉得自己有病
患者
怕自己神经紊乱
苏冬云医生
嗯呢，是的，越紧张，越不舒服
苏冬云医生
别紧张
患者
没办法克服紧张呀大夫😭
苏冬云医生
我刚刚讲了，心情愉快，听听轻音乐，
苏冬云医生
适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，
苏冬云医生
都会缓解焦虑紧张状态
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苏冬云医生
或者去跳广场舞😊
患者
哈哈😄谢谢大夫
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
患者
跟您交流很开心
苏冬云医生
谢谢您的肯定
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咨询时间: 2020-11-11
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