答 这个片子是什么时候拍的

答 磁共振报了个筋膜炎累及脂肪，看磁共振符合一个筋膜炎的表现，并不是长东西了，你要查一下髋关节和骶髂关节，跟腰椎关系不大，不是,你的腰椎问题不大的，没有这个可能，至少一年前的片子上没有提供这样的线索，基本不存在你说的长东西的可能，还是在腰上，拍个骨盆看看，比如骶髂关节炎等，我感觉像腰肌劳损，都可以啊,这两者不冲突，抱孩子恐怕对于你不是好事，不如用点扶他林，可以热敷，最近尽量不要负重,抱孩子也是。

答 你这个不见得是腰肌劳损，我考虑腰椎间盘膨突出的可能大，腰痛向下肢放射是很典型的，腰椎间盘疾患是会陪伴终身的，我建议查个腰椎磁共振，少弯腰,避免久坐和弯腰负重,睡硬床，半小时以上就可以说是久坐了，检查还是要检查,对病情做一全面了解。

答 有一点轻度的椎间盘突出,但问题不大，吲哚美辛对胃刺激还是蛮大的，另外你去买个颈托，大部分人只知道腰肌劳损，其实颈肩部肌肉也会劳损，工作时最好就把颈托戴着，另外业余时间建议去游游泳,对脖子对腰都有很大的好处，西乐葆,妙纳,活血止痛胶囊三个药口服即可，需要斗争很久，药仅仅用来缓解症状，不疼了就不要吃了，不能游泳的话,每天出去慢跑，可以,这个不错，如果止痛药吃了有点胃不舒服,可以与饭同食或者饭后吃。

答 腰椎正侧位x线片无明显异常，酸胀的部位是否按压有疼痛

答 腰椎还是有问题的，并不是单纯的腰肌劳损，你卧床也可以,牵引做不做都行,毕竟还在过年,医院也休息，应该差不多的，对的,最重要的还是多躺躺,用点药，西乐葆还是连续吃一周，这样初十上班应该没问题，你说的这个情况依我看还是像腰椎间盘突出症，并且不要拍ct，查个腰椎磁共振，这个你自己看,如果有时间有精力做做也行，其实你这个初十上班也问题不大，可以的,如果理疗做着不舒服就不要做了，挺麻烦,这个病可能会伴随很多年,要学会如何和谐相处，平板支撑也可以的，就是腰背肌的锻炼。

答 你拍的是什么片子说是腰肌劳损

答 你这腰椎比我本人的都好，问题不大的。只是有一点代偿性侧弯，这不是结构性侧弯，不要紧张。屁股疼，这个要考虑是不是骶髂关节或者髋关节的原因，当然，有时候轻微的腰椎间盘膨突出，释放炎性物质刺激神经根，也可以引起下肢的放射痛。牵引没有伤害，可以做做看看。腰肌劳损或者腰背肌筋膜炎，其实也会引起你说的这些症状。理疗是治疗的关键。这个毛病不可以做正骨。理疗可以做，比如牵引，烤电，按摩这些可以。但不要去正骨。但不是直接压迫引起。这就是我下面要跟你说的。Hlab27必须要查一个。虽然可能性也不是太大，但还是要排除一下。各个医院不太一样，但很便宜得。一方面骨盆正位片拍一个，一方面抽血查。看起来倒是还可以。没什么明显的问题。

答 你这个可能并非完全是腰肌劳损,可能有腰椎间盘膨突出，如果既往没有检查过腰椎,建议行腰椎磁共振检查，可以,我们妙纳和西乐葆口服,外用复方南星止痛膏，都是常用药，戴个腰围最好，保护和稳定腰椎，你这个腰椎间盘突出的可能非常大，急性期如果能多卧床是最好的。

答 你好，是否是左侧的症状

答 今天要卧床休息,现在用冷敷,不要贴膏药，问题不大,你也不用太紧张，给你稍微用点药，口服的,戴芬，外用的扶他林软膏，如果平时经常从事比如久坐,或者需要弯腰的体力劳动,考虑腰肌劳损可能大，你可能还是有个急性的腰扭伤,当然不排除腰椎间盘突出症，可以的。

答 除了腰痛，夜间疼痛比较严重，我考虑可能还是有点轻度的腰椎间盘膨突出，不仅仅是当地医院诊断的腰肌劳损，暂时可以先用用药，有机会去医院拍个腰椎间盘的CT，口服西乐葆,腰上贴蟾乌凝胶膏，那不要吃西乐葆，改成草乌甲素片，吃一周,如果效果一般,建议还是去进一步检查一下，药就不让你吃太多了,不然有时候同时吃中药的话对肝肾负担太重，一个口服一个外用，如果蟾乌凝胶膏买不到,就换个南星止痛膏，胃不难受吧。

答 请把之前查的腰椎磁共振给我看一下，可以，是的,腰椎间盘突出症可能大，结果每个医院报的有一些差异,仅供参考，腰椎间盘膨出倒不重，但骶2水平有个骶管囊肿，说明骶管里长了个囊肿，初步诊断臀腿痛待查，骶管囊肿，梨状肌综合症不排除，需要进一步行超声检查看看坐骨神经出口是否狭窄，可以做个诊断性的穿刺,如果症状明显减轻,考虑手术切掉这个囊肿，是的,由简到繁去考虑,目前的症状比较复杂,但暂不考虑腰椎间盘膨出引起。

答 可能平时总是久坐,有点腰肌劳损，甚至对着吹,肌肉痉挛也会导致局部的疼痛不适，这个也要注意，先观察观察,毕竟就是短时的不适，涂点扶他林软膏就是了。

答 L3-S1椎间盘CT平扫是有必要做一个的，对于你这样的工作性质还是要谨防腰椎间盘膨突出的，当然也有可能就是个腰肌劳损或者腰背部的筋膜炎，如果是这个毛病,药物仅仅用来缓解症状,并不是治愈用的，也别有心理负担，查个腰3到骶1的椎间盘CT平扫，但,如果不注意,会加速疾病的进程，急性期建议加强休息，腰椎间盘的压力会更大， 一般没有急性的外伤,都是积劳成疾，这个不是的，牵引会有作用的。

答 小针刀我不建议再做了,没多大意义，也就是腰4/5，如果保守效果不好，椎间盘膨出或者轻度的突出是可以通过功能锻炼来缓解症状,但椎间盘是回不去的,治愈是不现实的,但当然你可以试试看,我的意思也是实在不行再考虑开刀，你说的神经根水肿也是较少的一部分人。

答 我觉得是有必要的,如果阳性,就要按强直性脊柱炎来治疗了，不用查很多，抽个血就行，加拍个骨盆平片，你这个情况,还真有点像强直性脊柱炎，排除这个毛病,最好不是，强直性脊柱炎引起虹膜炎并不少见，我觉得还是挺像的，之前不知道你有虹膜炎,已然觉得有些像。

答 这个侧弯不是大问题，可能和你平时不注意姿势的端正有关，改善习惯可以代偿的，你想的可能有点严重了，这点曲度不直可以不用管它，但顽固的腰痛可能跟你的专业有关，无法看到椎间盘的情况，不排除你可能有轻度的椎间盘膨出，建议休养一段时间，家里可以买一个烤灯,每天坚持烤烤对你有帮助，局部加热有利于肌肉的放松和炎症的吸收，我觉得可以用,但不宜长期用，乙哌立酸钠,西乐葆可以吃，膏药可以贴贴，但都不要长期用，可以做做小燕飞，太过剧烈的,尤其需要弯腰的动作，我就不建议了。

答 病史敬悉,请把相关的片子发给我看一下，这张片子一点点膨出,问题不大，至于压迫神经，不会引起眼睛水肿的，建议可以观察一下,倒不急着查。