答 至于你说的再骨折可能性倒不大，已经愈合的骨折，发生再骨折的几率就更加的小，其实你也可以理解成一次新的扭伤，也未必见得就是原来的部位，如果疼痛不严重，建议还是修养观察，一个星期如果完全没有好转，肿胀疼痛的症状加重，这样就建议去医院拍个片子看看。

答 考虑急性的腰扭伤可能大，可以用点外用药，比如扶他林软膏，配合热敷看看效果。另外，最近不要再剧烈运动或者腰部用力。

答 把磁共振拍全。椎间盘掉出来挺大，但你没法提供横切位的图片，尚没法跟你说是否一定要手术。但单纯从矢状位图像看，结合你腰痛伴下肢放射的症状，可能有手术指征。有，就是一般的止痛药，比如西乐葆(塞来昔布胶囊)，可短期服用。

答 这么一点点退变，连膨出诊断都有点牵强。你就当没有就行了。你可以理解为几乎正常。跟腰椎没什么关系。查一下骶髂关节和髋关节。下肢的症状用腰椎的原因解释不了。但磁共振是客观的，椎间盘几乎没有退变，更没有神经根的压迫。我仍然认为这跟腰椎本身没什么关系。L4/5几乎正常。轻微退变，远没有达到对硬膜囊的压迫。拍个x光片就行。另外，如果臀部上有固定的压痛点，可能要考虑梨状肌综合征。因为给你当腰椎间盘突出在治。没有效果，很正常。就是坐骨神经出口的通道受到轻微的卡压，然后表现出类似椎间盘突出压迫神经根的症状。需要医生详细的查体。

答 检查的事我后面跟你说。腰痛就这两个星期开始的。你这像是个腰肌劳损的表现。检查的话，腰椎磁共振肯定是最清楚的。你也很可能有轻度的腰椎间盘突出。简而言之，你这个毛病就是久坐出来的。想根治，一定要注意不要久坐。另外得加强腰背肌的锻炼。超过半个小时就算久坐，所以，坐个二十分钟就起来伸展一下腰部是很必要的。蟾乌巴布凝胶膏效果不错。我也建议每天坚持热敷，以后换一片膏药。短期缓解症状，我建议配合一点口服药。西乐葆和痹祺胶囊。

答 戴着还是有必要的，注意的就是制动休息，务必要养好再正常活动。避免负重和用力。戴三周，药物不一定口服，可以贴点膏药。

答 复查的片子看上去骨折复的很不错。小孩子就别用什么口服药了，除非痛的厉害，可以酌情给一点镇痛药物。至于护理方面，因为打着石膏，你们也做不了什么，就是需要注意一点，观察一下石膏的松紧度，最初可能软组织会肿胀，石膏可能会过紧，等消肿了之后又可能会过松，就可能要更换石膏。至于饮食方面，只需要做到营养均衡就可以，不需要额外补充什么，但辛辣刺激的食物尽量少吃。差一点，可以接受。x光片上的一点点不对齐，完全可以接受。会有一点，但这个不必纠结。只要搭上了就行，就能长一起。腓骨也没那么的重要。放心吧，断端会有一种诱导机制，会往一起长的。小孩子骨折长的很快的，三到四周就差不多了。目前看不需要。如果移位很大，手法复位不满意的，一般就要手术了。

答 突出太大了，可以考虑做个手术。病人四十八岁，我建议可以直接做减压内固定，不复发，单节段没什么后遗症。也可以考虑做微创，但有一定的复发率。在10%几左右。就是开刀。风险有，但不大，毕竟这个手术很成熟了。而且患者年纪也不大，一般不会有什么问题。可以来我们医院没问题，但目前我在一线抗疫。上海市杨浦区长海路168号长海医院，打算来之前可以联系我。这是联系方式，你可以记一下。上面的图里面有，不可以直接发。你们有医保，最好把医保转过来。全自费的话，总共算下来要六七万。就是把医保转过来。

答 每天这个部位热敷两次，每次十到十五分钟。热敷好，用扶他林软膏均匀涂抹。可能是肌肉止点的炎症，问题不大。是肌肉跟骨头连接的部位，就是我说的止点。止点的意思就是肌肉在这个部位中止了。可能还是由于慢性的运动损伤。这个你得注意一下。如果平时有一些力量练习，最近要停一停，或者减量。大多数情况下就是这么引起的，也算运动性损伤的一种。

答 那是什么样的不适感，当时做的颈椎前路手术对吗，时轻时重还是一直这样，主刀医生后续给了什么治疗，用的什么药，感觉对生活影响大不大，如果不大，就不用激进的取钢板，有一些病人随着时间的推移，颈椎前凸的丢失，吞咽困难会有好转，但其他的办法，效果并不好，正常肯定不能说正常，但临床上并不算少见，算是一个手术的并发症，最后没办法，等颈椎融合以后把钢板取掉，所以我要问对生活影响不发不发，我的建议目前还是保守治疗，比如吃饭小口的吃，可以试试一个叫迈之灵的药，有人时间久一些，有人快一些，而且也真是没什么特效的药物。

答 请把ct再发一下，太模糊。比较麻烦。彻底解决要做手术。你这个情况倒是可以考虑微创的。但有10-20%的复发率。风险不算大，很成熟的手术。复查的话，倒没必要这么频繁。因为这个突出应该时间不短了。看得出已经有钙化。而且突出是不可逆的，短时间不会有什么变化。如果想再进一步检查，就做个腰椎磁共振。

答 你这个包叫痛风结节，也叫痛风石。因为尿酸盐结晶形成的。治疗疾病不能依赖药物。不是说你吃了药了就没问题了。这当然了，是最最重要的。你这还用着非布司他。不用的话，尿酸更高。一个是少摄入，就是嘌呤高的食物少吃或者不吃。用药可以考虑口服双氯芬酸钠+非布司他。就是靠排尿酸。

答 这个ct扫的也太粗略了，那也就只能粗略看看。有椎间盘的突出，但也仅仅会引起上肢的麻木，脚麻得查下腰椎。机器不行。一般颈椎我们会查核磁共振。就这张ct来说，粗略的看，没有严重的突出。脚麻一般是由于腰椎间盘突出引起的。或者总用电脑手机。那得颈椎病，跟你用电脑。正常来讲，三十多岁不会。但已经突出的这部分。这是不可能的。但症状却可以缓解。也就是说，并不会一直都会颈肩部不适，上肢麻木。但，如果不注意生活习惯，病情是会不断进展的。我倒不是说针灸一点用没有。那可以稍微用点消炎镇痛药物。基本没用。这就是问题之二。你目前的症状其实不都是颈椎病的缘故。跟肌肉劳损也有关系。受凉了以后，或者久坐以后，颈肩部肌肉紧张，疼痛。

答 就是存在骨挫伤的意思，所幸膝关节的重要结构并没有受损，通过休息理疗辅助用药是可以痊愈的。水肿跟肿瘤没关系。如果你还在剧烈运动，频繁上下楼梯，每天走路特别多。那么肯定好的很慢。

答 这个磁共振拍的不行，像后面两张一样，年纪轻轻颈椎就这样了，平时手麻吗，你这个有明显的颈椎不稳的症状，颈椎怎么可以做这种之间，治疗，戴个颈托固定一段时间吧，希望没有造成不可挽回的损伤，颈椎推拿按摩一定要谨慎，这不是开玩笑的，前后各一片的那种，其他时候最好多戴，药物的话，弥可保，西乐葆，加一个颈舒颗粒，就用这三种药，另外少低头，多仰头，别用高的枕头，这是因为颈椎变直了，就是总低头造成的，不是直接压迫，是动态刺激，这跟你颈椎不稳定和你去做推拿按摩有很大关系，如果早先就戴上颈托，稳定住颈椎，而不是去做那些毫无用处甚至有害的治疗，也许不会发展到这一步，颈椎退变的很严重，这估计也是推拿按摩造成的，只能试试看。

答 膝关节不舒服有多久了，关节肿不肿，这个你以后就要权衡利弊了，膝关节磨损非常严重，有局部已经磨穿了，骨头和骨头之间有关节软骨和关节液，这保证了关节的活动自如，你现在的问题主要就是这个关节软骨破坏了，而且软骨以下的骨头已经开始有损伤了，只能严重到一定程度了换关节，所以，以后走路要注意了，尤其上下楼梯，爬山这些，对膝关节损害还是比较大的，肯定建议你六十岁以后再考虑，假体本身也有使用寿命，氨糖是肯定要吃的，这个消炎药可不是抗生素，是解热镇痛消炎药，也就是我们所说的镇痛类药物，依托考昔一样，就是镇痛类药物，可以用，挺好的，但要说修复已经破坏的关节软骨恐怕不大现实，没有全部破坏，局部，但局部磨穿，还有一些部位已经磨薄了。

答 这个情况先不必惊慌，问题不大，可能在伸懒腰的过程中拉伤到肌肉，或者有小关节的紊乱，可以用点扶他林软膏试试，现在肯定是制动休息会好的快一些，你自己轻柔的转动颈部，不要暴力，可能就是小关节紊乱，很多时候就是一过性的，小关节错位了一下，然后自己又复位了，疼痛很暂时，可以让人去给你买一个叫乙哌立松的药，布洛芬是搭配乙哌立松吃的，如果疼痛并不剧烈，可以先不用镇痛药，晚上可以热敷一下，小关节紊乱比较像，这就是小关节移位了，之后又复位了，复位了也会痛一阵子的，因为有短暂的脱位，也是受伤，今天用冷敷贴也可以的，明天热敷也行，可以直接贴，没事，不舒服就拿掉，没问题，可以贴。

答 肌腱损伤和抽筋的受伤机制不一样，你描述的情况基本上就是痉挛了，因为即使痉挛，也不是说马上就恢复，很容易造成这样的运动损伤，你现在可以开始热敷，以后尽量避免这种长时间不运动，也不热身，直接就剧烈运动，去医院必要性不大，毕竟也不是说剧烈冲撞或者弹跳的时候，肌腱剧烈收缩的受伤机制，如果是没有跑动的情况下，突然出现抽筋，这就是没有充分热身的结果而已，剧烈疼痛，如果是这样的受伤机制，那还真不能排除肌腱的损伤，不是跟腱，那就是肌肉拉伤了，不是一般的抽筋，就是你现在的症状，不动不痛，绷紧的时候痛，松弛的时候缓解，那么48小时内不能热敷，用云南白药气雾剂，现在采取冷敷的处理，不要去做诱发疼痛的动作。

答 由于黄韧带的退变，引起的黄韧带增生肥厚，使椎管的容积变小，简单的说就是压迫脊髓了，这个得手术了，不管怎么样，要尽快开刀了，胸椎管很窄，必须尽快手术，否则人就快瘫了，绝对不可以，必须要手术，而且是尽快，如果尽快手术，还有恢复的可能，再继续拖下去，效果就要大打折扣，手术风险还是有的，因为患者的胸椎管非常窄，是有瘫痪风险的，但也不算大，脊髓长时间受压引起的水肿，这个术后是可以恢复的，就算现在手术都不见得能完全恢复，但不做的话，就眼看着瘫痪，必须马上做，费用没有参考意义，各个医院不一样，除了手术，任何其他的治疗，你们都别尝试，如果病人因为耽误了手术时机而瘫痪了，你们要负百分之百的责任，没有不做，只有做。