答 痛风急性发作期可以吃非甾体药物，抗炎止痛。双氯芬酸片可以，你查过尿酸水平么，依托考昔首选，然后不疼了之后再吃二周，疼痛缓解了，再吃降酸药物，先吃60毫克，如果效果不明显，再吃2片，外用扶他林软膏涂抹，对可以再吃，痛风是个慢性病，首先控制饮食，其次如果胖的话减轻体重，还有就是要口服降酸药物治疗，需要长期过程。你的尿酸水平在波动，不稳定，会发作持续久。还有就是你做关节彩超没有，有没有尿酸盐结晶，关节有可能会有滑膜增生，滑膜炎了，走路之后可能也会疼，一天三次，持续用到不疼，外用的无所谓，局部吸收，可以一直用。

答 那你之前新冠得过么？也有可能睡眠不好，之后的后遗症，等着慢慢恢复就行

答 去医院了看病了么？考虑系统性红斑狼疮

答 你好，目前尿酸多高？

答 您好，请问您有什么症状？

答 目前抗核抗体结果异常，考虑一个免疫色彩存在，未分化结缔组织病可能。

答 目前看平片不能诊断强直，活动起来走走有好转吗，目前不是强直，骶髂关节略有狭窄，强直的话，现在看不出来，需要做个骶髂关节骶核磁看一下早期的影像变化，有没有骨髓水肿信号，腰椎其实也要看核磁有没没有间盘突出，平片看骨头，核磁能够看的更细一点，注意避免劳累，疼的话吃点非甾体药，西乐葆类的试试，局部膏药贴敷，你的活动后缓解症状像，片子不符合，化验结果血的不符合，关节间隙显示不清楚，想要看结果做一个核磁看看。一般男性患者多，炎症指标高，能从X线片看出来强直的，哪都得好多年病史了，早期确实不容易看出来，观察就行，好在治疗早期也都是非甾体药物，西乐葆同样有效。

答 症状有缓解么？你好，这种情况有多长时间了？

答 有什么问题需要咨询，没有感染是不需要打消炎针打，首先膝关节是个封闭的空间，一般不会引起感染，如果有红肿热痛了，可能是痛风急性发作期，膝关节里面有积液，肿胀先清楚的了解什么原因，如果是痛风引起的，无菌性积液，可以局部抽积液，关节腔里用药的。先做过关节彩超看看，里面有没有积液，有积液抽积液，局部关节腔注射药物，去医院抽血化验一下，尿酸，血常规，血沉，C反应蛋白，关节疼吗，先吃点依托考昔片一次一片，一天一次，外用吲哚美辛巴布膏，然后去医院抽血，做彩超看，有积液抽出来化验。

答 疼痛和活动有关系么，活动之后有缓解么，做过强强直性脊柱炎的相关检查么，可以做一个HLAB7，血沉，风湿三项，骶髂Ct，要做骶髂ct，骨量减少，补补钙，不做检查也没法判断你是不是，肌酐高多少，无关，尿酸没问题，对，牛皮癣有么，你查查风湿吧，查查风湿相关的检查，多喝水，脖子看看颈椎，没有痛风，尿酸水平不高于540，不需要吃非布司他，你查查我给你说的强直相关检查吧，毕竟年轻，看了你的报告没有什么问题，但是我说的血沉，C反应蛋白，骶髂骨Ct.没有做，还有HLAb27。

答 胆囊摘除不是因为肿瘤相关的风险吧，没有感染，没有结核，没有肿瘤病史，没有肝炎，可以用脱法替布，需要定期复查的，一个月复查可以，以后可以三个月复查。

答 单纯这个不能诊断，C反应蛋白，疼痛性质和活动有关系吗，还有眼睛有没有视物不清，虹膜炎，葡萄膜炎疾病，做的骶髂核磁么，还是越动越疼，目前看着症状，结果都不符合强直性脊柱炎，不是这样的，这个强直性脊柱炎的患者中阳性率高，但是正常人也会有阳性的，这个不是诊断依据，和必要的，骶髂CT结果没事，你可以做个骶髂核磁再看看，这个短期内有炎症会改变。

答 今天化验的尿酸么，目前这种情况不排除跑步，劳累所致，但是您的尿酸水平高，高尿酸血症了，目前脚踝疼的话可以先买扶他林软膏外用，目前可以先不用降酸治疗，那可能劳累了，先观察看吧，低嘌呤饮食，体重过胖的话可以减重，二周后再去医院查一个尿酸水平，如果尿酸水平大于560，不管有没有关节疼过，都需要降酸治疗l，也许尿酸不吃药就下来了，目前不能诊断痛风。

答 目前有吃什么药控制尿酸水平没人，没有外伤吧，可以去医院查一个尿酸水平，还有风湿三项，血沉看看，看看有没有类风湿关节，痛风一般不好发手关节，除非多年痛风病史，有的会累及，没有接触类风湿环境，不代表不得，最好简单查一下，痛风多少年了，那得做关节彩超看一下，目前还继续吃非布司他么，维持在360最好，可以吃半片一天一次了，你可以去复查一下疼痛关节彩超，风湿三项，血沉看看，那不除外还是痛风发作，你诊断痛风多久了，但是最好去医院查一下血，这样比较安全，也不用每天都测，那个指尖的没有抽血化验准，你一个月测一次就行，现在隐隐作痛可以吃上依托考昔片，一天一次，秋水仙碱也是抗炎止痛，但是吃完会腹泻副作用大一些，可以换成依托考昔。

答 以前明确诊诊断为类风湿关节炎了么，风湿热和类风湿关节炎不一样，不知道您的产后风湿指的是什么，我们西医所说的风湿是说类风湿关节炎，会出现关节疼痛，风湿因子高，抗CCP抗体高，其实我建议你做一些检查，风湿三项，抗CCP抗体，血沉，如果这些都没啥事，你可以找中医调理一下。怕凉怕风还有就是骨密度，看看有没有骨量减少，疏松，可以汗蒸，但不要受凉，骨密度得先测测少不少，如果减少的话，可以吃碳酸钙D3颗粒，骨化三醇。

答 风湿病如果累及到肺部的话会这样，但是您还是考虑感染，呼吸道症状感染可能性大，风湿系统疾病的话，也可以查一查，上呼吸道感染，月经期间化验红细胞会偏高，免疫指标不受影响，你查一下风湿相关的化验吧，风湿三项，抗CCP抗体，抗Ana抗体，不需要空腹，血沉月经期有点不准，风湿累及肺部可以看出来，但是首先得有风湿相关证据，内科如果能查这些项目就行，肺部Ct，正常拍就行，看看有没有感染，风湿三项，ANA，抗CCP抗体，不一样，要查一下，免疫病，和类风湿相关，风湿三项，抗CCP，风湿三项里有，链球菌感染这一项，风湿是由于淋球菌感染引起的，类风湿是自身免疫病。

答 炎性腰背痛，活动后有好转，休息痛，关节面清楚，强直性脊柱炎是免疫病，伴有炎症指标高，血沉。C反应蛋白高，炎性腰背痛，活动后有好转，休息时疼痛，纤维肌痛综合症，是这样的，全身都疼，伴有焦虑，睡眠障碍，炎症指标正常。化验基本都正常，神经痛觉比较敏感，您可以吃一点非甾体药物，西乐葆，还可以吃一点普瑞巴林效果不错，强直不会全身，一般跟腱处，腰背部，血的结果都有什么，不明原因疼痛的，考虑是这个，有点神经性疼痛，痛觉敏感，你会焦虑失眠么，越焦虑，疼痛就会放大，西乐葆一次一粒，一天两次，普瑞巴林75毫克，一天两次，本身也不是啥大病，HLAB27查了么，CT片子挺好的，你的疼痛和活动有关系吗，所以不是强直，先吃我给你开的两个药。

答 目前考虑痛风发作，第一低嘌呤饮食，多喝白开水，第二，依托考昔(60毫克)一片日一口服，碳酸氢钠片二片日3口服。外用扶他林软膏，第三，不疼的时候，过2周加非布司他半片日一口服。第四1个月后复查尿酸，肝功，那你换依托考昔看一下，那你换一下依托考昔试一试，一次一片，一天两次，副作用还大，有腹泻，你在外用扶他林软膏，如果还不行，打一支长效得宝松，肌注射，临时一支，辅作用不大，长期应用对话，那激素的副作用就是网上那些l，买一支在附近诊所打就行，如同去医院方便那最好了，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

答 甲减的话会有发力的表现的，头CT主要排除器质性疾病，肿瘤，脑出血等，如果要看那个脑血管有没有堵塞或者供血不足，做个脑血管彩超较好，如果骨头骨质疏松了，退行性改变了，注意补钙治疗就可，甲减得按时吃药，皮疹有没有，离子，钾离子低不低，还有就是肌酸激酶高不高，风湿科一种疾病叫做肌炎，是不是真菌感染了，甲减的话也会乏力的，1、甲减这方面的治疗你要看内分泌医生。好好吃药调理。2，神经内科，看看脑血管彩超，有没有狭窄等。3，风湿免疫科，也就是我们科，看一下有没有肌炎，查肌酸激酶，血沉，ANA，C反应蛋白，还有大动脉炎，这个你查脑血管彩超也能看到。