答
目前考虑痛风发作，第一低嘌呤饮食，多喝白开水，第二，依托考昔(60毫克)一片日一口服，碳酸氢钠片二片日3口服。外用扶他林软膏，第三，不疼的时候，过2周加非布司他半片日一口服。第四1个月后复查尿酸，肝功，那你换依托考昔看一下，那你换一下依托考昔试一试，一次一片，一天两次，副作用还大，有腹泻，你在外用扶他林软膏，如果还不行，打一支长效得宝松，肌注射，临时一支，辅作用不大，长期应用对话，那激素的副作用就是网上那些l，买一支在附近诊所打就行，如同去医院方便那最好了，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。
2022-05-23
答
甲减的话会有发力的表现的，头CT主要排除器质性疾病，肿瘤，脑出血等，如果要看那个脑血管有没有堵塞或者供血不足，做个脑血管彩超较好，如果骨头骨质疏松了，退行性改变了，注意补钙治疗就可，甲减得按时吃药，皮疹有没有，离子，钾离子低不低，还有就是肌酸激酶高不高，风湿科一种疾病叫做肌炎，是不是真菌感染了，甲减的话也会乏力的，1、甲减这方面的治疗你要看内分泌医生。好好吃药调理。2，神经内科，看看脑血管彩超，有没有狭窄等。3，风湿免疫科，也就是我们科，看一下有没有肌炎，查肌酸激酶，血沉，ANA，C反应蛋白，还有大动脉炎，这个你查脑血管彩超也能看到。
2022-05-07
答
非布司他是一直都在用是么，现在用的是双氯芬酸钠是吧，非布司他才开始吃的对面，依托考昔片最大剂量可以吃两片，方便的时候去测一下尿酸，空腹查，普通门诊就可以查，然后平时生活中饮食注意，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。所有患者需终生将血尿酸水平控制在240-420μmol/L:大部分患者:需终生降尿酸药物治疗;部分患者(若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据):可尝试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。长期过程，不能停药，不需要停药。
2022-05-01
答
既往已经明确诊断了痛风是吗，有没有吃过降尿酸药物，尿酸目前多少，吃到不疼的时候，再吃二周依托考昔片，然后再开始降酸治疗，依托考昔片最大剂量每天可以吃两片，现在是不是没有吃，那现在急性发作期就别吃了，还有一个事情，你要明白降尿酸需要长期，甚至终身的，不能随便停药，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。
2022-04-30
答
比正常值低点，但是比之前高好事，肾功可以，现在的指标确诊不了，之前有蛋白尿，肌酐升高吧，现在指标可以，之前也不是很严重，环磷酰胺对肾脏改善比较好的，副作用是有，血液系统，有没有血栓形成，抗磷脂抗体有没有异常，男性狼疮患者比例小，但是一般病情重，难治疗，预后一般没有女性好，所以给你用了环磷酰胺是对的，也可以用马替麦考酚治疗，可以替代，环磷酰胺以前是一般不超过累积量10-12克，肌酐第一次的在正常范围内就可以，每个医院设置的指标范围可能也不一样。在参考范围内之间就行。
2022-04-16
答
当前的结果不能狗诊断系统性红斑狼疮，当前的结果不能诊断系统性红斑狼疮，当前结果抗核抗体有异常，和系统性红斑狼疮有关，但是不足以诊断狼疮，既往应该有病毒感染了，感染之后引起了免疫失调，可以抗核抗体异常，你这个抗核抗体定期复查就行，一个月之后再复查，EB病毒感染过，小孩子免疫力低，可能血常规反应不是那么敏感，后来的血常规白细胞也高了，可能合并了细菌感染，还是考虑有感染引起的免疫系统异常吧，抗核抗体的异常，目前不足以诊断狼疮，定期复查，还得得需要抗感染治疗，如果免疫病引起的发热，抗生素是退不下来的。
2022-04-08
答
尿酸水平在380，你现在怎么吃药，问题不大问题不大，胆红素是肝功能的指标，一般升高2-3倍以上才有病理意义。油腻饮食或服药影响可能性大。定期复查就行，你的血红蛋白是正常的，体积就不用了，继续吃非布司他半粒子，隔日一次，一月复查一次就可以了，需要长期口服的，所有患者需终生将血尿酸水平控制在240-420μmol/L:大部分患者:需终生降尿酸药物治疗;部分患者(若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据):可尝试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。
2022-04-04
答
淤血弊有么，最好吃祖师麻片，你再换个药店问一下，如果没有的话，你看看淤血痹有没有，不行换这个药。
2022-03-30
答
那你目前进行治疗了么，你的化验结果，在风湿免疫系统方面没有看出来有自身免疫病，你的化验结果，没有看出来关于自身免疫系统方面的结缔组织病没有的。我看到了抗核抗体，这个正常，主要排除了系统性红斑狼疮等疾病，目前给你什么治疗方案了，吃激素么，不能听药店的，这个病本身就是用激素和免疫抑制剂治疗，然后逐渐停药的，逐渐减量到维持然后停药哈，你激素自己注意停掉的么，那你的血常规挺好的，凝血常规我没看见，目前康复新液在用，治疗首选激素，但是你不想吃就给你换别的药了，目前复查结果挺好的，继续当前治疗方案吧，定期复查，用康复新液漱口。目前你的后背都是陈旧性瘢痕，口唇出现黏腻破损了，这个病是慢性病，长期治疗过程，一般服药3到5年。
2022-03-30
答
我觉得你适合用白介素17，适合放射学阴性的脊柱关节炎，可以改善影像学进展的，这个药，强直性脊柱炎患者，是前五次每周一次皮下注射，以后一个月一次，现在用生物制剂比较早了一点，但是你口服药效果差，也可以尽早选择生物制剂，我觉得白介素17对于你来说比较好，修美乐TNF抑制剂是进口的生物制剂，疗效快，这个2周一次皮下注射。总的来说，我觉得你适合可善挺。修美乐疗效快，如果打针的话药都是一样的，就来今天的这个医院，花销最少的医院，目前可供选择的药物包括肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂(TNFi)和白细胞介素(IL)-17抑制剂(IL-17i)。
2022-03-28
答
我给你的诊断是中轴型脊柱关节炎，治疗也是一样的，你就是早期的，目前可以先不用生物制剂，先用非甾体药物治疗，依托考昔也是非甾体药物，西乐葆也是，放射学阴性的脊柱关节炎，发现的早，所以单吃非甾体药物就可以。柳氮黄吡也可以吃上，临床试验那个如果是白介素17，不可以试试，起效慢，但是可以延缓影像学进展，临床试验那个如果是白介素17，你可以试试，起效慢，但是可以延缓影像学进展，你可以咨询一下是不是这个药，是的话参加一下也可以，挺好的。不会有啥依赖，那你们的试验比较严格吧，一般诊断As，是发病大于三个月，然后非甾体药物治疗3个月无效，选择生物制剂，脂肪沉积。
2022-03-21
答
白介素17药物你可以试试，我给你推荐的药物生物制剂也是白白介素17.可善挺，你可以打电话问问是不是白介素17这个药，可以试试。
2022-03-21
答
秋水仙碱也是止疼药物，副作用有些大，痛风治疗的话，我给你建议，依托考昔可以做大剂量吃二片，买安康信牌子的药，临床上痛风容易发作原因总体归纳为两个大的方面，一个方面就是治疗痛风时没有选较好的治疗方法，服用普通的西药治疗或者偏方治疗，很难达到治好的目的，另一个原因就是痛风在治疗之后，没有做好日常的预防，导致痛风反复。这个影响不大。
2022-03-21
答
不能确诊AS，你的骶髂关节正常，还达不到诊断强直性脊柱炎的诊断标准，只能确诊为脊柱关节病，治疗的话，目前你可以先用西乐葆，好治疗，Ct毕竟看不了早期的病变，不需要用生物制剂，不能确定是遗传，你如果随着病情发展，以后确诊了强直性脊柱炎症，你以后遗传给下一代的几率会高一些，你家闺女以后长大后，如果出现屁股疼了，腰疼，你给她查一下，现在不需要哦，你目前先吃西乐葆一粒一天两次看效果，不是确诊指标，但是你的症状和检验高度怀疑，以后发展的可能性大，需要注意了，早期可以进行一些运动，游泳，非甾体药物治疗三个月看看效果，半年到一年复查骶髂关节Ct。
2022-03-20
答
可以加一点保护胃黏膜的药，胃肠道一般不是常见的反应，你可以把非布司他半片隔日吃一次，尿酸水平控制在360左右最佳，配上点保护胃黏膜的药物，买点泮托拉唑吃，最近有没有焦虑，睡眠不好，晚上八九点就不要吃东西了，吃一点保护胃黏膜的药物不，非布司他偶见有胃部不适的，常见的是肝损伤，降尿酸药物就这几种，这个非布司他还是安全的，副作用小的，你买点聚普瑞辛吃上看看胃能不能好一点，你现在的指标可以，你很大可能有胃炎，所以先吃点保护胃的药吧，我给你推荐的那个还挺好用的，没有那个好用，聚普瑞辛我也用过，我觉得很不错，饮食上注意一些，先隔日一次吧。
2022-03-20
答
需要我看哪些，只要看C反应蛋白，目前有缓解方式，先可以吃点非甾药物，西乐葆一粒一天两次，祖师麻3粒一天三次口服，你的C反应蛋白，血沉应该再复查一次，没有间质性肺炎应该加上慢性抗风湿药物，第一，非甾体药物，西乐葆一粒，一天两次，第二，慢性抗风湿药物，第三，生物制剂，严格筛查生物制剂禁忌症(肝炎，结核，肿瘤)需要做肺部Ct，感染标志物(乙肝两对半，梅毒，艾滋，丙肝)，肿瘤标志物，结核T细胞斑点试验，这些都是治疗，慢作用抗风湿药:包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、金制剂、环孢素等，生物制剂是治疗方案中的一种，目前比较有效的治疗，必须去医院买，能进入医保的特药审批，得去医院严格筛查生物制剂的禁忌症。
2022-03-19
答
改成依托考昔(安康信，依托考昔片最大剂量可以吃两片，你就只吃了一周是不是，先把非布司他停了吧，这个药副作用大，腹泻，秋水仙碱替代品依托考昔，塞来昔布不用，依托考昔一片不好用的话，你就吃两片，首选这个药，优立通你看看这个，就用这个就行，效果可能没有这个好一些，但是也可以，便宜一些。别嘌醇，指南首选，但是副作用大，不建议，苯溴马隆这个是促进尿酸排泄的药物，对肾脏要求严格，不能有肾结石，肾功能不全等要求，也可以，非布司他安全一些，是抑制尿酸合成药物，目前首选降酸这个药，集采药品，集中招标采购是指多个医疗机构通过药品集中招标采购组织，以招投标的形式购进所需药品的采购方式。
2022-03-18
答
你的炎症指标高，目前需要吃点药了，可以吃非甾体药物，西乐葆一粒，一天2次，二周后复查血沉，C反应蛋白，那不需要再做检查了。
2022-03-18
答
目前根据你提供的结果，不能确诊，活动活动就好点的情况，你的炎症指标现在血沉，C反应蛋白高，高度怀疑，首先你要明白，强直性脊柱炎是一个炎症性疾病，和咱们的腰间盘突出症或者筋膜炎不一样，它的早期症状:下腰骶部疼痛不适、晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟酸痛，症状可向下肢放射。而腰间盘突出症是机械性疾病，就是你越活动越疼，也不会出现炎症指标高，血沉C反应蛋白高，你回忆一下这几年有没有腰部不适的情况，还有你单纯做HLAB27也确诊不了的，你如果早期症状的话，建议你做一骶髂核磁，你那医生没有建议做一个骶髂CT或者核磁么。
2022-03-17
答
现在关节三级了，关节间隙狭窄了，最高四级，这个不是一天两天的了，你的炎症指标不高，强直性脊柱炎，炎性腰背痛，夜间痛，活动后有减轻，你的HLAb27，阴性还是阳性，你的炎症指标都不高，建议你用生物制没有，现在已经三级了，最高四级，关节长死了，所以保护你没有受累的关节，预防及控制病情发展，当前的治疗方案我认同，筛查完生物制剂禁忌症后，可以选择生物制剂，口服加生物制剂，现在有阿达木单抗，二周一次，进口修美乐，可善挺也可以，优点，可以改善影像学进展，安全性高，缺点没有阿达木单抗疗效好，运动可以做游泳，正常需要的，但是根据情况，可以延长用药时间，但是这个病不会影响寿命，只会影响生活质量，所以早期治疗。
2022-03-13
