患者
痛风10天打了7天吊针，还没好，还是有点痛是怎么回事，第一次发作（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
冯秀南医生
你好，目前尿酸多高？
患者
图片因隐私问题无法显示
冯秀南医生
现在有吃药么？
患者
有800
患者
只打针了，没吃药
冯秀南医生
目前考虑痛风发作，第一低嘌呤饮食，多喝白开水，第二，止疼药依托考昔（60毫克）一片日一口服，碳酸氢钠片二片日3口服。外用扶他林软膏，第三，不疼的时候，再吃二周止疼药，然后停掉加非布司他半片日一口服。第四1个月后复查尿酸，肝功，找我看结果调药。其中非布司他需要长期服用，定期复查调整剂量
患者
买了非布司他没吃
冯秀南医生
现在先不吃非布司他
冯秀南医生
先抗炎
冯秀南医生
止痛
患者
要打针吗，
冯秀南医生
不需要打针
冯秀南医生
吃药就行
冯秀南医生
以前吃过非布司他么
患者
没有，这是第一次痛风发
冯秀南医生
那就按照我上面的规律治疗
患者
先吃依托考昔和碳酸片吗，
冯秀南医生
对的
冯秀南医生
不疼了开始吃非布司他
患者
不疼的时候，吃啥止疼药
冯秀南医生
不疼了再吃两周依托考昔
患者
依托考昔，是一天一次吗，碳酸是一天三次吗
冯秀南医生
然后停掉，吃非布司他
冯秀南医生
是的
患者
好
冯秀南医生
一个月后复查之后，看尿酸水平，结果正常把碳酸氢钠停掉
患者
白打了7天吊针
冯秀南医生
非布司他需要长期吃，根据结果减少剂量
冯秀南医生
打七天啥针了？
患者
有碳酸氢钠，和头孢吧，好像
冯秀南医生
？
冯秀南医生
头孢是抗生素
冯秀南医生
痛风是无菌性炎症
冯秀南医生
不需要头孢
患者
我不知道打的啥针，打了以后脚不怎么疼了，不打，就疼
患者
今天刚停的针
冯秀南医生
静点点话，可以选择用布洛芬静点
冯秀南医生
这是抗炎的
冯秀南医生
作用和依托考昔一样
冯秀南医生
你按照我的治疗方案来
冯秀南医生
规律用药
冯秀南医生
8件小事，全面"控"风 ① 多饮水 水是一定要喝的。而且必须喝多点。但是怎么喝，也是有讲究的！ 每一次喝水的量要控制在500~600毫克。不能一次喝太多，因为那样不仅不能起到调节尿酸的作用，还会直接对肾脏造成不良的影响。 ② 控体重 千万记得要控制体重！因为如果体内的脂肪含量过高，无法通过正常的代谢将它消融或排泄，就会变成嘌呤物质，最终形成高尿酸，引发痛风。 高尿酸的患者必须减重，将体内的脂肪含量控制在正常的范围内。 ③ 清淡饮食 身为一名高尿酸的患者，饮食上是必须戒口的！ ▶ 食方面首选白肉，红肉尽量少吃。 ▶ 海鲜以及肝脏类是能不吃就不要吃的。 ▶ 果蔬类可以多吃。但太甜的水果要少吃。因为果糖对尿酸影响也很大。 ▶ 饮方面，推荐多喝碱性水，柠檬蜂蜜水，啤酒白酒不能喝，红酒及甜味饮料要少喝。 图片 ④ 生活规律 保持规律的作息和生活习惯，有助于促进人体内部对尿酸进行正常排泄。 而紊乱的生活习惯则会打乱人体内部代谢功能，使尿酸无法被正常排泄，沉积在人体内，形成结晶，生成痛风石，引发无穷的后患！ ⑤ 勿滥用激素 如果使用一般药物可以将尿酸控制稳定的话。是不建议随便使用激素的！因为激素对人体的影响较大，可能引发其他不适。 一旦发现有高尿酸，就要及时就医，听从医生的指示服药。切不可，为了止痛或者追求快速降尿酸而滥用激素！ ⑥ 坚持药物治疗 高尿酸患者服用药物，至少需要1~3年的时间。才可以将尿酸稳定控制在标准范畴内。 但很多患者，一看到尿酸降下来了，或者痛风不发作了，就擅自停药。 这样做，无法达到最佳的治疗效果不说，停药后病情复发，甚至病情加剧的情况十分常见。 所以，坚持服药进行治疗是很有必要的。 图片 ⑦ 治疗达标 尿酸数值持续稳定在300~360之间，且体内没有任何的尿酸结晶。 当痛风患者达到上述两个条件时，就可以选择停用药物了。 ⑧ 定期测尿酸 即使是在完全达标，停用药物以后。也有必要继续定期，检测尿酸数值。 因为它时刻在变化，稍不注意，痛风就有可能复发。 一旦检测到尿酸异常，就必须引起警戒，对饮食进行控制，规律生活作息习惯。 如果尿酸数值持续有超标现象，就要立即找医生复查，再次进行治疗
患者
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患者
这要买那一个
冯秀南医生
第二个
患者
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冯秀南医生
第二个
患者
要吃多长时间
冯秀南医生
尿酸水平正常停碳酸氢钠片
冯秀南医生
依托考昔片，不疼之后再吃两周
冯秀南医生
一个月后复查
患者
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患者
第一个吗
患者
这是摸在疼的位置
冯秀南医生
d对的
患者
好。
冯秀南医生
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患者
我的是不是很严重
患者
上个月查尿酸800，这个月就发了第一次痛风
冯秀南医生
正常
冯秀南医生
严重的是重要脏器受累，痛风石出现
冯秀南医生
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冯秀南医生
有严重的这个我们之前的患者
患者
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冯秀南医生
不规律用药，没当回事的，就会成这样
冯秀南医生
肝功出现问题了
冯秀南医生
你需要保肝治疗
患者
有乙肝
冯秀南医生
那也得保肝治疗
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咨询时间: 2022-11-07
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