患者
关节疼，不红不肿，会是痛风又发作了了吗（男，42岁）
冯秀南医生
你好这种情况有多长时间了？
冯秀南医生
以前有痛风病史么？
患者
之前脚犯过2次痛风，脚面和侧面红肿，跳动性疼痛。吃秋水仙碱好了。
冯秀南医生
目前有吃什么药控制尿酸水平没人
冯秀南医生
你好！查过尿酸吗？是多少？
患者
现在肘关节，和手指关节，隐隐作痛。不红不肿。不知是否是痛风。
冯秀南医生
没有外伤吧
患者
尿酸350-400左右。吃非布司目前降到了300多。
患者
没有外伤啊
冯秀南医生
可以去医院查一个尿酸水平，还有风湿三项，血沉看看
患者
手指关节缝里，和肘关节缝里轻微隐隐作痛。
冯秀南医生
看看有没有类风湿关节
冯秀南医生
痛风一般不好发手关节，除非多年痛风病史，有的会累及
患者
尿酸一直在测量，320-350左右。 应该没有类风湿，没有接触类风湿的环境。
冯秀南医生
没有接触类风湿环境，不代表不得
冯秀南医生
最好简单查一下
患者
我就怀疑是不是关节里有结晶，才隐隐作痛的。但很轻微。能感觉出来痛感。
冯秀南医生
痛风多少年了
冯秀南医生
那得做关节彩超看一下
患者
自从今年1月份打完第三针疫苗，就开始犯病了。一查尿酸400左右。
患者
犯了2次
冯秀南医生
目前还继续吃非布司他么
患者
嗯，在吃，快一个月了
患者
尿酸320左右
冯秀南医生
嗯嗯，维持在360最好
冯秀南医生
可以吃半片一天一次了
冯秀南医生
你可以去复查一下疼痛关节彩超，风湿三项，血沉看看
患者
每天都在吃半片， 医生。目前包括我之前痛风犯病的脚关节，也在隐隐作痛。
冯秀南医生
那不除外还是痛风发作
冯秀南医生
你诊断痛风多久了
冯秀南医生
但是最好去医院查一下血
患者
就3.4个月吧
冯秀南医生
这样比较安全
患者
我每天都在用测尿酸的仪器测
冯秀南医生
也不用每天都测
患者
嗯，嗯
冯秀南医生
那个指尖的没有抽血化验准，你一个月测一次就行
患者
医生，我的意思，目前关节轻微隐隐作痛，可不可以先吃几天秋水仙碱。
冯秀南医生
现在隐隐作痛可以吃上依托考昔片
冯秀南医生
一天一次
患者
哦
冯秀南医生
秋水仙碱也是抗炎止痛，但是吃完会腹泻副作用大一些
冯秀南医生
可以换成依托考昔
冯秀南医生
最大量可以吃二片
患者
医生，依托考昔片，是不是普通关节炎，和痛风性关节炎都可以用呢?
冯秀南医生
对
冯秀南医生
副作用相对少
冯秀南医生
安全有效
患者
医生，这个药是非甾体的药物吗
冯秀南医生
是
患者
我有胃炎，不能吃非甾体药物
患者
那还有别的药物推荐一下吗
冯秀南医生
这个是COX-2抑制剂，相对来说副作用对胃肠道很小了
冯秀南医生
没有活动性胃出血，胃溃疡严重的
冯秀南医生
普通胃炎是可以吃的
患者
我的是萎缩性胃炎，怕加重萎缩
冯秀南医生
秋水仙碱副作用更大啊，腹泻，胃肠道反应大
冯秀南医生
我个人觉得问题不大，
冯秀南医生
你可以配合胃药一起吃
患者
好的医生，依托考昔先吃几天为一疗程呢
冯秀南医生
不疼了之后再吃二周就停掉
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咨询时间: 2022-06-21
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