答 请问肌酐升高一共几年了，尿毒清一天几包，还有其他药物在吃吗，蛋白尿不多，微量的，平时几个月复查血，不同医院参考范围不一样，可能会有波动，所以建议每次在一个医院复查，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，PLA2R抗体，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，如果没有做过的话，建议做下，药物方面可以调整下，尿毒清可以换成肾衰宁片或者胶囊，肾衰宁，每日三次，每次2-4片，饭后服用，可能会引起大便增多，从小剂量开始，开同，每日三次，每次四粒，随餐服用，开同和肾衰宁一起吃。

答 要找一下前几年的体检血肌酐值，你父亲是否有高血压等慢性病，经常锻炼，肌肉是不是特别发达，前几年基线肌酐很重要，两次肌酐相差26以上有意义，如果原来也是90左右，就问题不大，如果还记得是哪个医院或者机构做的，可以问这些单位，2年内的，一般还能找到，机构电脑系统里一般有记录，如果以前70，现在100，那有问题，要去医院，如果一直80-100，尿常规阴性，一般问题不大，现在四肢肌肉有明显变发达吗，肌酐是肌肉代谢产物，如果肌肉多了许多，肌酐也会升高，建议先去医院复查下肾功能，如果看起来肌肉明显比一般人强壮，建议到三甲医院做同位素肾图。

答 术前血肌酐是多少，现在尿常规和尿微量白蛋白阴性，有每天口服的药物和保健品吗，建议把沙坦改成地平，然后加尿毒清吃一个月，再复查，如果原来是一粒，地平也是一粒，尿毒清，每天三次，每次一包，饭后，然后饮食上清淡一点，荤菜吃的多，对肾脏负担重，就和术前一样吃就行，不要吃很多高蛋白，比如甲鱼黄鳝鸽子汤，蛋白粉之类，身高体重多少，氨氯地平，那不不瘦，饮食清淡些可以的，是这个药物，朱医生两个药物可以先暂停，手术后，切除了部分肾脏，一般肌酐会升高一点，不用担心，因为没有蛋白尿，后续一般不会进展，定期复查，左旋也可以，左旋2.5mg=氨氯地平5mg，肾内科定期复查。预防感冒和劳累。

答 有夜尿吗，2.27镜检白细胞阴性，2.23是有白细胞，2.23后吃过抗生素吗，3月化验过尿常规吗，尿液里面镜检比机器做的白细胞准，镜检是人工看的，2.27镜检白细胞没有超标，建议再做两次尿常规，2月的蛋白尿也是阴性的，我们需要看尿白蛋白/尿肌酐，就是比值，单看尿蛋白是不准的，因为受尿液浓度影响，蛋白尿最准的是看24小时，如果确实有白细胞，可以用头孢三代，磷霉素或者左氧氟沙星，选一个就行，做培养都要消毒de，中段尿培养:医院会发消毒纱布或者棉球，用它擦拭外阴，纱布弃去，留中段尿在无菌容器里。三天出报告，就是说的这样，单向升高，比值正常，说明是阴性的，单项。

答 有没有尿常规报告，有没有高血压等慢性病，平时吃哪些药物，肌酐高有多久了，前几年肌酐也是200多吗，开同，金水宝可以保肾，金水宝是中成药，就是人工冬虫夏草，饭后吃，每天三次，每次3-4粒，开同，西药，饭中口服，每日三次，每次四粒，这两个都没啥副作用，可以单用或者一起吃，全国都有的，和其他药物也不冲突，肾囊肿多大，肾囊肿就是水泡，良性的，不会恶变，不影响肾功能。不用吃药，不用手术。每年一次复查肾超声，如果肾囊肿直径>5厘米可以考虑穿刺抽液，肌酐500以上，就要开始考虑透析了，200多就是半山腰，建议每月复查，尿毒清也可以的，一天三次，每次一包。

答 还在医院吗，我在九楼门诊，阴性的，没有蛋白尿，只有肾性血尿，一楼提示非均一，七楼50%异形红细胞，就是有肾小球肾炎，应该原来就有的，慢性，急性，小孩才有，你原来体检也有尿隐血，单纯的肾性血尿，大概10%可能会出现蛋白尿，1%可能会尿毒症。所以要定期随访。单一血尿可以不吃药，如果有蛋白尿就要吃药干预了。不用紧张，大部分是一辈子血尿，少数人吃药后好像，好转，可以吃点中成药试一下，吃肾炎的药，大部分是iga，肾穿才能确诊，不吃药也可以，过一个月再复查下，不要熬夜加班，遗传很少，就叫慢性肾小球肾炎，血尿大部分消不掉，共存，具体可以下个月来门诊，肉可以吃，不要吃太多就行，可以用麻药。

答 要做下尿红细胞形态，肾功能正常的，尿白细胞正常，没有尿路感染，50%就可以考虑，更加少，也可能考虑，没有结石肿瘤，如果天天有红细胞，肾炎可能大，单纯的肾性血尿，大概10%会有蛋白尿，1%可能会尿毒症。所以要定期随访。单一血尿可以不吃药，如果有蛋白尿就要吃药干预了。很瘦可能胡桃夹，成年人很少的，胡桃夹血尿不变形的，均一，那可以排除下，肾静脉超声，很少见的，建议我们医院做人工的尿相差，不是很准，嗯，做肾静脉超声就可以，一般不会自己消失，没有蛋白尿，不要紧，定期复查，有蛋白尿就治疗，没蛋白尿可以不管，一步步来，可以到我门诊，医院公众号预约，清淡饮食，多休息，不要熬夜加班。

答 是的，超声要再查一次，咳嗽药水都可以，喷鼻剂不能治咳嗽

答 Iga很轻，病理不重，24小时蛋白尿阴性，肾功能也正常的，目前就镜下血尿，中药可以吃的，正规中医就行，也不需要一直吃，如果症状都缓解了，就可以吃了，如果症状都缓解了，就可以停了，你这个99%不会尿毒症，血尿一般是一辈子的，如果没有蛋白尿，不影响寿命，不影响工作，如果经常感染，就是好的时候多锻炼，增加抵抗力，还可以吃金水宝或者百令，对肾炎有好处，也能预防感染，放松点，肾内科定期复查。预防感冒和劳累。不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等)，感冒可以服用板蓝根等纯中药，如果干咳，可以用阿斯美，如果还是不好，看呼吸科，当心变异性哮喘之类，咽炎还是要找五官科。

答 血尿有三年了，肾功能正常，比如高血压，哮喘，过敏疾病，甲状腺问题等。图2提示红细胞是均一，图3提示非均一，肾炎血尿是变形的，其他血尿(结石，肿瘤，感染等)是均一型的。因为ct没看到结石或者肿瘤，又有甲状腺问题，肾炎可能性大，可以多查几次，还可以换医院，有些医院的，查的不准，如果确认肾炎后，要完善检查，24小时尿蛋白要做，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，甲状腺做过的，不用重复，其他的如果阴性，24小时尿蛋白也是阴性，问题就不大，最大可能是最轻的那种肾炎，一般不进展。如果没有腰酸等不适，可不治疗。

答 请问蛋白尿几年了，肌酐升高几年了，以前血糖控制的不好吗，糖尿病肾病确实挺难治的，后续要控制血压，血糖血脂，每个月复查肾功能，换肾挺好的，但是肾源很少。全国尿毒症100万，每年只有一万个可以换肾，肾移植后一般能用10几年，按照目前的肌酐，估计1-4年会进去尿毒症期吧，目前还不需要透析和换肾，现在吃药控制，肌电图，眼底等，如果都有并发症，就不用肾穿，就是糖肾，另外要问下平时血糖，天天控制不好，大部分是糖肾。

答 尿酸正常值是<420，请问肌酐是多少，尿常规都阴性吗，如果>420，就要饮食控制，这是我总结的，可以点开看下，不用紧张，一年查次肾功能就可以。尿常规可以查的勤一点，那要看具体药物，有药名吗，一般抗过敏药物都可以吃的，外用药物都可以用，更加安全，皮肤科的异维a酸胶囊有肾脏副作用，不过治疗痘痘的，不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等，可以服用纯中药的。比如板蓝根，正柴胡颗粒等，一般感冒，病毒引起，自己会好，不一点要用抗生素，如果白细胞高，考虑细菌引起，大部分抗生素都可以，退烧药建议新癀片，可以买好，在家备用，一代头孢(头孢拉定，头孢唑林)不能用，其他都可以，各种沙星都可以用。

答 1年前，两年前肌酐多少，肾上腺增生，要到内分泌科就诊，排除内分泌性高血压，肾脏方面，有少量蛋白尿，肾功能减退，建议肾穿刺明确病因，需要把血压控制到140-90以下，做肾穿，当时的血和尿报告，都要找到，如果当时血尿都正常，高血压引起肾脏病变可能性大，先把血压降下来，然后复查肌酐，如果还是高，就做肾穿，把以前肌酐值去找出来，内分泌性高血压一定要排除的，总体印象是高血压引起的肾功能减退，黄葵可以不停，不影响减肥和降压，内分泌性高血压和肾脏没关系，就是肾上腺疾病引起的高血压，大部分高血压是原发性，就是找不到病因，如果找到病因，就是继发性高血压，继发主要就是肾性和内分泌性高血压，年轻人一定要排除继发的。

答 请把所有的尿常规报告发一下，我现在办公室，看不到电子病史，不要紧张，如果肾炎的血尿，不会消失的，你可能是肾结石引起的血尿，可以吃点排石药，过一个月复查尿，不用紧张，放松点，肾功能正常，24小时尿蛋白阴性，看到尿酸也高一点，多喝白开水，不能喝饮料和果汁。低嘌呤饮食，不碰烟酒，不能超重，规律运动(散步不算，需要跑步、游泳、打球等，一周两次以上)，蛋白没有超标，就是阴性，肌酐不高，正常的，尿酸只高一点，不需要吃药，调整生活方式，三个月复查，理想体重应该<72公斤，胖了也容易长结石，一次不太准，过一个月再复查下，这个比重正常的，如果想尿液不受比重影响，都送早上第一次就可以，晨尿这个比重可以的，你这个正常，不用紧张，要看医院尿常规，你可以送两次。

答 单看这张报告，是分不出血尿原因的，需要进一步检查，建议做尿相差，分辨红细胞形态。肾炎血尿是变形的，其他血尿(结石，肿瘤，感染等)是均一型的，不是每个医院有的，要问下当地医院，要去能做的医院，如果没有结石和肿瘤，那就要考虑肾炎，我们医院可以做，胡桃夹很少见，当地做下肾静脉超声就排除了，建议提前预约周三或者周四上午的门诊。不管预约到几号，八点前就到九楼签到，这样能早点开单后验尿。要带两管尿液，如果没有管子，可以放矿泉水瓶。最好是七点留尿。如果家里远，六点后留尿。因为早上第一次尿最准，尿液要在两小时内送检，当场留尿，可能因为尿液稀释测不准，超声我们医院当天做不到，肾。

答 蛋白定量最重要，单个免疫球蛋白高，没有特别意义，腰酸很多是其他问题，比如腰椎，比如腰肌劳损，可以看下骨科，头晕的话，要测下血压，肾功能和血红蛋白都正常的，尿酸高，多喝白开水，不能喝饮料和果汁。低嘌呤饮食，不碰烟酒，不能超重，规律运动(散步不算，需要跑步、游泳、打球等，一周两次以上)，肾脏没问题，脂肪肝就是需要少吃多动，脂肪肝有希望逆转的，可以增加一些运动，那可以看下中医的，腰酸还可以看下康复科，肾脏西医这方面没问题。

答 尿血的话，尿感比较严重，大部分尿感是不尿血的，奥硝唑效果一般，建议换成头孢替尼或者头孢克肟或磷霉素，抗生素疗程长一点，然后再排除下危险因素，一个是查白带，排除阴道炎，另外查超声(肾，输尿管，膀胱和残余尿)，排除泌尿结石等，还有总结下每次发作的诱因，尽量避免，治疗尿路感染期间不要剧烈运动，不要游泳，不要久站久走，不要同房，不要吃辛辣，不要憋尿，多喝水，不用挂水，口服就行，尿路感染和肾没关系，是膀胱和尿道感染，第一周足量，第二周可以每天晚上一粒，一般两周问题不大，后续可以再吃点中成药巩固下，尿血不要紧的，几天就好了，没有后遗症，只要尿常规可以全部转阴，推荐银花泌炎灵，可以配合一起吃的，其他中成药也可以。

答 需要做肾输尿管，膀胱超声，排除结石，建议到我们医院做尿相差，分辨红细胞形态。肾炎血尿是变形的，其他血尿(结石，肿瘤，感染等)是均一型的，膀胱超声要憋尿，小的医院没办法做，超声可以附近医院做，和尿常规类似，一管尿液，最好晨尿，两小时送到医院，可以放矿泉水瓶，不用提前来，如果提前预约普通门诊，到了就能看，等待时间短，也可以到我专家门诊，周三周四上午。

答 请把尿常规检查单拍一下，尿感时会上皮细胞高，建议换个医院复查下尿常规，如果还是尿白细胞高，建议用抗生素，尿感就像感冒一样，很容易好的，和妇科炎症有点关系的，如果白带多，需要同时塞药治疗阴道炎，如果没有白带，复查尿常规，如果还是白细胞高，吃三天抗生素复查，治疗尿路感染期间不要剧烈运动，不要游泳，不要久站久走，不要同房，不要吃辛辣，多喝水，就挂肾内科，如果复查已经阴性，就不管它，有些不吃药，自己会转阴，不用紧张的，尿白细胞每个医院正常范围不一样的，只要在范围内就算正常的，过了月经再查，需要复查下的，一般都是尿常规全阴的。