患者
两年前体检血压高但是肾功能没问题，高血压住院血压215左右，没检查出什么原因肌酐很高（男，29岁）
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王一梅医生
您好，不好意思久等了
王一梅医生
1年前，两年前肌酐多少
王一梅医生
肾上腺增生，要到内分泌科就诊，排除内分泌性高血压
患者
那时候的体检报告我忘记放哪里了，我记得当时说我肾脏没什么问题
王一梅医生
肾脏方面，有少量蛋白尿，肾功能减退
王一梅医生
建议肾穿刺明确病因
王一梅医生
需要把血压控制到140-90以下，做肾穿
王一梅医生
要找一下当时报告，很重要
王一梅医生
当时的血和尿报告，都要找到
王一梅医生
如果当时血尿都正常，高血压引起肾脏病变可能性大
王一梅医生
这是我总结的，请打开看下
患者
我12月3日从心内科出的院，高压血压一直在150到180之间，我要是血压下降到正常水平，肌酐值是不是也可能回复正常水平，目前不做穿刺是不是还是没法确诊是什么引起的血压，或者是血压引起的肾功能衰退？ 今天我在徐州挂了门诊，医生建议我先把黄葵胶囊停掉，好好减肥降血压
王一梅医生
先把血压降下来，然后复查肌酐
王一梅医生
如果还是高，就做肾穿
王一梅医生
把以前肌酐值去找出来
王一梅医生
内分泌性高血压一定要排除的
王一梅医生
总体印象是高血压引起的肾功能减退
王一梅医生
黄葵可以不停，不影响减肥和降压
患者
内分泌性高血压就是肾脏的这个引起吗
王一梅医生
内分泌性高血压和肾脏没关系
王一梅医生
就是肾上腺疾病引起的高血压
王一梅医生
大部分高血压是原发性，就是找不到病因
王一梅医生
如果找到病因，就是继发性高血压
王一梅医生
继发主要就是肾性和内分泌性高血压
王一梅医生
年轻人一定要排除继发的
患者
王医生，那我是不是目前也就不用去其他医院再挂门诊了，目前血压没降到140-90水平也做不了穿刺，我其他的都降下来了再考虑做穿刺。那内分泌性高血压检查如何查
王一梅医生
挂号内分泌科
王一梅医生
要抽血查
王一梅医生
先降血压，如果血压降不下去，直接找肾内科
王一梅医生
肾内科医生比心内科医生在降压方面更加厉害
王一梅医生
我们经常面对顽固的高血压
患者
我目前就是再去挂个内分泌科查血是不是和之前我查的血验的东西不一样，
王一梅医生
对
患者
好的👌您对我目前病情还有什么嘱咐吗，内分泌科检查这个高血压应该没有必要挂挂专家号吧，我的社保在上海请问一下您更推荐我去哪家医院去检查这些
王一梅医生
可以到我们医院来看内分泌科
王一梅医生
普通门诊就可以
王一梅医生
或者其他三甲医院
患者
你好，王大夫，我看网上预约本医院明天周五的内分泌门诊已经满了，我到现场还能挂到号吗？我从低风险回上海去医院还需不需要做核酸？
王一梅医生
明天没有约满，可以预约。现场也可以挂号
王一梅医生
低风险不需要核酸
王一梅医生
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王一梅医生
地址是医学院路111号门诊7楼2区
王一梅医生
周六也有门诊
患者
嗯嗯，谢谢你王医生
王一梅医生
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患者
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患者
王医生我今天在中山医院挂了内分泌科
王一梅医生
嗯
王一梅医生
激素要查下的
王一梅医生
沙坦可以换成阿尔马尔
患者
咱们内分泌科医生说沙坦有护肾的作用，阿尔马尔有这方面的作用吗
王一梅医生
护肾不在两周
王一梅医生
病因很重要
患者
好的，懂了谢谢王医生
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咨询时间: 2021-12-22
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