患者
医生你好，麻烦看一下这个报告（男，58岁）
我爸近一年坚持锻炼，骑车20~30km的样子。体检前2天刚刚骑了20km。
这次体检别的没啥问题，就是肾功能这里有一点点异常，但是尿常规，泌尿系统超声，还有肾脏和其他彩超都正常。
我想问问这个是啥原因引起的，如果没啥大问题的话，明年体检观察是不是也行？
我爹比较犟，我对劝他去复查非常木有信心
图片因隐私问题无法显示
王一梅医生
您好，要找一下前几年的体检血肌酐值
王一梅医生
你父亲是否有高血压等慢性病
王一梅医生
经常锻炼，肌肉是不是特别发达
患者
体检前几年都是正常的，没有高血压等慢性病
患者
这一年确实经常锻炼，瘦了20斤
王一梅医生
前几年基线肌酐很重要
王一梅医生
要去找下
王一梅医生
两次肌酐相差26以上有意义
王一梅医生
如果原来也是90左右，就问题不大
患者
这个真的不一定找的到
王一梅医生
如果还记得是哪个医院或者机构做的
王一梅医生
可以问这些单位
患者
记得，我刚刚去翻了一下，没有以前的
王一梅医生
2年内的，一般还能找到
王一梅医生
机构电脑系统里一般有记录
王一梅医生
这个很重要
王一梅医生
如果以前70，现在100，那有问题，要去医院
王一梅医生
如果一直80-100，尿常规阴性，一般问题不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
22年11月
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
21年
患者
今年和以往最大的区别就是，骑车骑了一年
患者
体检前2天刚刚骑了20多公里
患者
102-76，刚好26
患者
这一年通过骑车瘦了20斤
患者
然后脂肪肝，尿酸高什么的都没有了
王一梅医生
原来是76和72
王一梅医生
现在四肢肌肉有明显变发达吗
王一梅医生
肌酐是肌肉代谢产物
王一梅医生
如果肌肉多了许多，肌酐也会升高
王一梅医生
目前身高体重多少
患者
身高165，体重69
患者
以前79
患者
公斤
王一梅医生
建议先去医院复查下肾功能
王一梅医生
如果看起来肌肉明显比一般人强壮，建议到三甲医院做同位素肾图
王一梅医生
同位素肾图一种核医学检查，将放射性的同位素注入人体之后，这些物质会经过肾脏排泄，以此来计算出肾脏的肾小球滤过率
王一梅医生
可以排除肌肉量的干扰
王一梅医生
如果肌肉和其他人相仿
王一梅医生
肌酐还是＞100
王一梅医生
抽血查自身抗体（ANA，ds-DNA，ENA，PLA2R抗体，ANCA ，GBM抗体）、免疫球蛋白（IgG4, IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病
王一梅医生
另外回忆下最近一年，有没有感冒发烧，有没有吃过特殊药物（退烧药，止痛药，感冒药，中药，保健品，减肥药，增肌粉等），工作和生活中是否接触有毒有害物质？
患者
啊，医生
患者
我想先问一个问题
患者
现在是很严重么
患者
看到这么多检查有点慌
王一梅医生
现在还好
王一梅医生
与原来基线值相比较，有变化
患者
那现在到底是个什么情况呢
患者
我去翻了一下去年11月的体检记录，体重69，今年也是69，但是运动了将近一年，肯定肌肉量会增长
王一梅医生
就是按照我前面说的
王一梅医生
先复查肾功能
王一梅医生
如果还是＞100
王一梅医生
建议做同位素肾图
王一梅医生
搞清楚是否肾功能真的下降了
王一梅医生
要三甲大医院做
王一梅医生
如果确实下降，再做一堆血指标
王一梅医生
如果同位素肾图正常，说明肾功能好的，就不需要查那些血指标了
患者
我为啥看别的标准是133啊
王一梅医生
各个医院标准不同，但是数值不会差很多
王一梅医生
晚安，所有问题请先留言
王一梅医生
后续再回复
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我翻了一下家庭群的记录，15号体检的，体检前一周每天都骑车，20-30km
患者
还有一个问题
患者
我的胱抑素c是正常的呀
患者
我认真看了科普 我这个报告里，有个胱抑素指标，是正常的。这是一个比肌酐更灵敏的指标 所以按道理来说，如果肌酐有变化，这个胱抑素也应该不正常才对 如果病理性的，应该都高，才对 唯一的异常的点就是体检前8天，一共6天的高强度骑行，每次20-30km，因为肌酐会受到运动的影响，但是胱抑素不太会 所以才会出现肌酐高一点，胱抑素正常的情况 所以很大概率应该是生理性的 终于安心了一点
王一梅医生
胱抑素各个医院测定都不太稳定
王一梅医生
没有肌酐那么准
王一梅医生
所以胱抑素仅供参考
王一梅医生
可以先复查下肾功能
王一梅医生
运动对肌酐影响不大
王一梅医生
肌肉的量才影响
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
