春雨医生

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男,76肾出现问题,今年六月个肌酐201,最近一次涨到248,一直吃尿毒清,有高血压高血脂一直吃药控制(男,76岁)
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王一梅医生

您好,请问肌酐升高一共几年了

王一梅医生

尿毒清一天几包

王一梅医生

还有其他药物在吃吗

王一梅医生

蛋白尿不多,微量的

王一梅医生

以前吃过哪些保肾药,效果不太好的?

王一梅医生

平时几个月复查血

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今年才发现,一直吃尿毒清,开始每天三包,目前加到五包,没吃其他肾病药物

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患者

平时吃血压血脂药物

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患者

今年三月身上起疱疹用疱疹各项药物,后来出现水肿才检查是肾处问题

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这是八月份和六月份单子

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这些单子是不是计算单位不一样,才出现增高

王一梅医生

不同医院参考范围不一样,可能会有波动

王一梅医生

所以建议每次在一个医院复查

王一梅医生

抽血查自身抗体(ANA,ds-DNA,ENA,PLA2R抗体,ANCA ,GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4, IgG,IgA,IgM,IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳,排除继发性肾脏疾病

王一梅医生

如果没有做过的话,建议做下

王一梅医生

药物方面可以调整下

王一梅医生

尿毒清可以换成肾衰宁片或者胶囊

王一梅医生

肾衰宁,每日三次,每次2-4片,饭后服用,可能会引起大便增多,从小剂量开始

王一梅医生

开同,每日三次,每次四粒,随餐服用

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只用用肾衰宁片 一种吗

王一梅医生

开同和肾衰宁一起吃

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患者

之前有医院开个包全氧淀粉胶囊,一直没吃,不知道能吃不

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患者

吃开同之前需要检查吗 ,这个药吃了会不会有什么反应或者副作用,需要注意什么

王一梅医生

那可以先吃包醛氧胶囊

王一梅医生

吃一个月复查,如果效果不好,包醛氧换成开同

王一梅医生

开同没什么副作用

王一梅医生

药比较大,有的人觉得胃不舒服,所以要和饭一起吃

王一梅医生

最近一次血里二氧化碳降低

王一梅医生

需要口服碳酸氢钠,纠正酸中毒

王一梅医生

每天三次,每次一片,0.5克,饭后

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患者

好的医生,碳酸氢钠吃多久

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咨询时间: 2024-01-24
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王一梅
王一梅  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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