答 有肌肉酸痛的情况吗，以前得过急性脑梗吗，那可以改成两天吃半片，一个月后再复查下肌酶，一个月后再复查下生化，瑞舒伐引起的肌酶高，如果脑梗很厉害，瑞舒伐就不能随意减量，肌肉损害，不过高的不算多，嗯嗯。

答 以前肠胃炎后有出现这样的头疼吗，具体是头的哪个部位疼痛，你这个情况还是需要去医院就诊，主要是判断有无中枢感染引起头疼的证据，需要面诊判断进行神经系统查体，先进行神经系统查体看看脑膜刺激征，不会一上来就穿刺，你说的止痛药可以在查体后吃，止痛药就是单纯缓解头痛，首先要判断属于哪种原因引起的头痛，你可以多观察症状变化，因为中枢感染毕竟也是小概率事件，如果症状加重或者出现新的症状，那需要立即就医，你可以拒绝中药的，主要网络咨询没办法像面诊一样进行体格检查，倒不一定要做，首先要做的就是面诊的时候，医生会对你进行体格检查。

答 前庭功能是正常的，可以先服用这些药物，可能是前庭神经元炎，也没办法确诊，如果服药后症状加重，你可以把药物停了观察看是不是和药物有关，这个办法是判断是不是药物副作用的，你是在做了那个检查后更晕的吗，如果明确是服药后更晃，服药前还好，那可以把药停了观察一下，如果药物停了，就不晃了，说明是药物问题。如果药物停了还是晃，说明不是药物问题，甲磺酸倍他司汀是有可能引起这个的，那吃药后最好别开车，没什么特别的训练，随着时间延长一般可以恢复，药物有犯困的副作用，至于不吃药会不会恢复，有一定概率。但是吃药会好的快一点，一般一两个月。

答 现在肢体麻木乏力症状完全恢复了吗，你父亲这个很麻烦，血小板低，肝硬化很容易导致出血，而预防脑梗的波立维又是活血的，所以就矛盾了，之前血小板低吗，很难平衡这个矛盾，乙肝也是很难治的，发展到肝硬化就不好治了，波立维吃了可能就会大出血，不吃的话，脑梗可能再发，可能导致偏瘫，当时谁让停恩替卡韦的，昨天头颅CT或者核磁查了吗，要检查的，还有目前血小板低，吃波立维可能导致严重大出血，先去做CT和核磁评估下脑子，然后评估有没有食管胃底静脉曲张，然后升血小板治疗，现在血小板低，吃波立维风险太大了，升血小板要去消化科，综合治疗肝硬化。

答 比如焦虑工作压力大，有肢体麻木乏力吗，说话吐词清楚吗，嘴巴歪不歪，建议去做个脑核磁排除下器质性问题，这样比较放心，单纯注意力不能集中的症状倒不是脑梗脑出血的常见症状，核磁，不是CT，CT没有核磁清楚，CT只能鉴别脑出血，其他问题看不清楚，你可以到药房量个血压看看，高血压一般是头昏头疼，其实你去医院挂号，血压都是必量的，或者就在附近药房量一下，可能药房故意不给你量，没买药，医院基本都可以量，有那种自助的，北京约核磁好慢，可以去私立做核磁，低血糖不会，高血压量下就可以，因为高血压是最好判断的，量就行。单纯从症状，不好确定是不是高血压。

答 具体头疼性质是怎样的，整个头还是偏侧，因为引起头疼的原因很多，主要是排除器质性头疼，卵圆孔未闭确实会引起头疼，建议做个发泡实验就可以，头颅核磁查过吗，头颅核磁没问题的话已经排除了大部分器质性头疼，发泡实验泰州人民医院应该可以做，比如情绪问题，压力大也会引起头疼，可以到心理科做做心理咨询，单纯治头疼的药物就是你之前吃的那些，但如果合并情绪问题，需要心理科的药物联合治疗，不一定有效，先查明原因，嗯嗯。

答 像头戴着帽子紧紧的吗，最近有感冒发热之类的吗，因为导致头晕头疼的原因有很多，首先就是要排除器质性性原因，头颅核磁之类的查过吗，建议先把头颅核磁查一下，有可能还是情绪问题引起的躯体化症状，熬夜多也会引起头疼头晕，平时可以做做颈椎保健操，放松颈部肌肉，什么问题，同样的道理，首先排除器质性问题，其次就考虑比如休息不好或者情绪问题引起。

答 平时情绪如何，焦虑抑郁吗，没什么问题，平时在什么情况下容易头疼，睡眠不好多久了，情绪问题也会引起睡眠障碍，在心理科看过吗，你的症状可能还是情绪问题引起的，建议还是看看心理科，有的，要坚持。

答 先天性囊性一般不要紧，头疼原因很多，具体头疼多久了，偏右还是偏左，还是胀疼，报告看了，可能是枕神经痛，试试中医按摩理疗，放松颈部肌肉，不感冒就还好吗，病毒性脑炎需要做腰椎穿刺证实，如果是感冒后出现持续头疼，确实需要去做个腰椎穿刺，才放心点，但是你描述的头疼是一抽一抽滴，像是神经痛，如果反复感冒后头疼，还是建议做腰椎穿刺，这些是止疼药，治标不治本，如果是脑炎，这些药物不管用，如果住院，那要做腰椎穿刺，查清楚，才能对应用药，关键现在吃了没效果，做腰椎穿刺，毕竟头疼持续这么长时间了，反复发，还是要查一下，不一定会恶心。

答 从这个图片看右侧丘脑确实有点高信号，最好做个增强的头颅核磁，这里面发不了pdf，竟然可以发，我看下，没有明显强化，但是那个类圆形还是挺明显的，建议做个磁共振波谱MRS看一下，这个不在钙化灶的位置，可以顺便把甲状旁腺激素查下，可以挂神经外科看，这是钙化灶和丘脑的位置关系，钙化不是神经外科，这个钙化不算多，可以随访，可以把甲状旁腺激素，家族性特发性基底节钙化基因查下，也可以，因为你的症状和这个关系不大，属于意外发现，增强也没有明显强化，或者你先来预约核磁，因为核磁也不是当场就能做。

答 头颅核磁查了吗，看东西受影响吗，增强的吗，颅咽管瘤一般是良性的，比如激素水平，视野，最好都查下，目的是评估这个肿瘤是否影响到你的生理功能，然后需不需要开刀以及怎么的手术方式，需要咨询神经外科。

答 最近头晕是天旋地转还是头昏昏沉沉的，头颅核磁查过吗，因为导致头昏的原因很多，最根本的就是排除器质性问题，而CT分辨率低，只能大概看看，不能排除脑内疾病。要做核磁去排除。核磁如果没问题，就做个心理评估量表，或者多少钱做的，300那就不是核磁，做的是CT，那是CT，要的，做头颅核磁，带动脉和静脉的，没有全身核磁，这个不一定，等做上核磁看下，Ct没什么，核磁什么时候做，核磁，不是CT，心理评估去做了吗，心理评估都是当天可做的，没有，最好还是评估下，都是常规检查，医学心理科，嗯嗯，先查有没有器质性问题，核磁很重要，有血管成像吗，动静脉一起扫，都可以做的。

答 最近有感冒受凉吗，头疼前有熬夜劳累吗，有偏侧肢体麻木乏力吗，有恶心呕吐吗，现在是头痛完全缓解了吗，因为现在症状特异性不强，可以去做个头颅核磁放心点，单纯眼睛干涩发胀，症状特异性不强，做核磁的时候把头颅动静脉一起做下，这样比较全。

答 头颅核磁查过吗，CT没多大价值，钛合金可以的，除了做头颅核磁，还要做发泡实验，这两个检查是慢性头痛都要查的，这两个检查可以囊括，做头颅核磁时要把头颅血管核磁一起扫描，不用。

答 这个是CT还是核磁，为什么没有查头颅核磁，头晕怎么就光做了颈椎，这个是颈椎核磁，没查怎么就肯定没问题，头晕肯定要查头才放心，因为导致头晕头疼的原因很多，首先就是排除器质性问题，颈椎核磁只是排除颈椎压迫，CT没有核磁清楚，因为导致头晕头疼的原因太多了，比如休息不好，工作劳累，颈部肌肉僵硬等等，这些是非器质性问题，是功能性的。而做检查的目的是排除器质性问题，脑子长东西概率很低的，先查原因，根据病因治疗，这么年轻一般不会脑供血不足，抓紧时间去把脑袋查下，不是脑梗，脑梗会有偏侧肢体麻木乏力，脑梗是持续的。

答 头疼发作频率如何，左侧椎动脉纤细是先天的，没影响，不用吃药治疗。

答 失眠有多久久了，失眠大多因为不良情绪引起的，然后失眠又会加重这种情绪，形成恶性循环，所以你不能单纯用改善睡眠的药物，而是要调节情绪治疗，这个要去心理科看看，褪黑素其实改善睡眠作用比较弱，失眠的根源还是情绪问题，说明褪黑素对你是有点作用的，入睡困难也是失眠的表现，根源要先调节情绪，睡眠改善是会让精神状态好点，但是单纯吃安眠药，药物就很难断，解决心理问题的同时也会用改善睡眠的药物，可能等到看完后再停。

答 以前有过这种头疼吗，去年七月份也是因为这种头疼去查的吗，最近具体是头的哪个部位疼，血压怎么样，这个突出是硬的还是软的，那是脂肪，头颅核磁查过吗，核磁比CT要清楚多了，一般核磁没问题基本就没什么大问题，建议去做下，核磁对什么没伤害，CT还有辐射，可能与他压力大有关，建议平时多运动运动，释放压力，也可以改善睡眠，肥肉不要吃，头疼发作时最好别吃辛辣刺激的，可以下次提交的时候查一下，这个对头疼没影响，之前吃的什么止疼药，因为头疼的原因很多，最好查清楚后再用药，脑清片是个中成药，要看什么病因，才用什么药，有可能就是功能性的，比如劳累压力大后引起的。

答 最近有感染新冠吗，有咳嗽咳痰吗，嗓子让那边医生看了没，消炎药才吃了一天，还没起效，再吃两天观察，37.8和38差不多，多喝水，注意休息，血常规结果还是提示细菌感染，已经吃头孢了，感染发热是会引起这个的，如果体温退了，还是头疼心率快，那就要去再查查，最好别换，药物浓度不稳定，感染科，嗯嗯，那边医生看过你的嗓子，就稍微放心点。因为如果扁桃体炎症很厉害的话，单纯一个头孢可能不够。看到的还好，深部看不清，就先用头孢，如果有奥硝唑，也可以加上。