春雨医生

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患者

经常入睡困难,之前偶尔会吃褪黑素,这两周几乎每天入睡前都要吃,但是睡眠质量反而差了,最近早醒的情况也增多了,大概睡了六个小时左右就自动醒了,然后就是有意识的之后的睡呼吸变得很重感觉胸腔的气不通畅,大概一个多小时后就闹铃了,白天常常感觉精力不足没精神头晕头疼,有时候晚上睡的不够,中午吃了饭后有点困意但是又睡不着,稍微运动运动就容易疲劳,全身疲乏的感觉总想躺着,早上不想起,这两天比较严重,吃一整颗褪黑素都不能睡够八小时!右手有时候还不由自主的会颤抖(男,31岁)

陈海峰医生

你好,失眠有多久久了

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患者

一年多了,时好时坏,最近感觉比较严重了 老感觉会猝死

陈海峰医生

平时情绪怎么样,焦虑抑郁吗?

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患者

情绪有时候不太稳定,好像有点焦虑,也不知道是不是焦虑 容易想事 老想以前的事 打游戏都不能专注也会想 常常感觉每天浑浑噩噩的

陈海峰医生

这些负面情绪来源于哪里?工作?生活?

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患者

现在对失眠太恐慌了,特别怕睡眠不够第二天没精神上班 也不想干别的

陈海峰医生

失眠大多因为不良情绪引起的,然后失眠又会加重这种情绪,形成恶性循环

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患者

负面情绪 主要还是生活不规律吧,饮食不规律睡眠不足睡眠质量差 感觉工作有点乏味重复 有时会不耐烦

陈海峰医生

所以你不能单纯用改善睡眠的药物,而是要调节情绪治疗

陈海峰医生

这个要去心理科看看

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患者

我现在吃褪黑素的作用变小了 和这个有关么?

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患者

早醒 睡眠时间不够

陈海峰医生

褪黑素其实改善睡眠作用比较弱

陈海峰医生

你不适合吃

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患者

我去年吃 都需要睡八到九个小时

陈海峰医生

失眠的根源还是情绪问题

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患者

但是我入睡困难 如果不吃 经常一两点 甚至有时候三四点都睡不着

陈海峰医生

说明褪黑素对你是有点作用的,入睡困难也是失眠的表现

陈海峰医生

根源要先调节情绪

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患者

但是如果我睡眠质量好,第二天精神状态好,吃饭也会正常,也有精力去运动运动,一般运动一个小时左右,回去休息精神就没那么焦虑了

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患者

我可以去医院挂神经内科开点安眠药么?

陈海峰医生

睡眠改善是会让精神状态好点,但是单纯吃安眠药,药物就很难断

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患者

您的建议是先看心理科 解决心理问题?

陈海峰医生

是的,解决心理问题的同时也会用改善睡眠的药物

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患者

那最近褪黑素要停么?

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患者

不吃又睡不着

陈海峰医生

可能等到看完后再停

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患者

好的,谢谢陈医生!

陈海峰医生

不客气

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咨询时间: 2023-04-10
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陈海峰
陈海峰  神经内科 医师
百强医院  南京鼓楼医院
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