答 如果慢慢弯腰起来会有感觉吗，每次不舒服会持续多久，最近休息的怎么样，可能比较小，因为你的症状特异性不强，每次症状都是在身体姿势变化后，持续时间短。你说的脑中风那些都是持续症状，不一定有关，有几种可能，本身起猛了就可能引起这种症状，第二个就是不典型的耳石症，和这种身体姿势变化相关，但是会比你现在的症状重，你可以先观察，起床的时候慢一点，不是腰椎问题，血压怎么样，那种轻微耳石症也是有可能的，嗯嗯，如果症状加重或者出现新的症状，就要去查一查。

答 三高有吗，目前是诊断不明确，广泛的皮层病变，要先查原因，这不是普通中风的表现，否则也不会做其他检查，患者有认知下降的问题吗，核磁只是可以看到病灶，但是引起这个病灶的原因是看不出来的，还需要进一步查，光这个又有出血又有梗塞，只能中性治疗，用营养神经的药物。然后要查磁敏感成像，发泡实验，TCD是多普勒，一种超声，目前不清楚，就是在查原因，比较复杂，右侧颈内动脉有血栓，要做头颈CTA，如果血栓掉落会引起急性脑梗，TCD可以做发泡实验，住院是边治疗边查病因，能住上院最好，属于病情比较复杂的，这个是普通的TCD，如果做全一点才是发泡实验，估计1万多要的。

答 有片子报告吗，图片看不清楚，腰椎穿刺做了吗，这次反应迟钝就是最近才有的吗，核磁没有脑梗，这个是要做腰椎穿刺，就算有腔梗，这一点不会痴呆表现，颅内没有血管性痴呆表现，单纯血脂高不会引起，穿刺是排除自身免疫性脑炎，脑炎会引起，小中风不会这样明显的症状，核磁还看不到表现，也不会引起急性的，拍不到，病毒性脑炎后期可以引起自身免疫性脑炎，这个都需要腰椎穿刺后诊断，你不像病脑，因为你是有痴呆症状后才发热的，怀疑可能是自身免疫性脑炎。

答 好的，我刚看了报告，是急性脑梗死

答 取栓是在脑大血管严重狭窄情况下才考虑，看不出，要MRA序列，也要DWI序列，有电子的二维码或者链接吗，分支血管栓塞没有办法取栓，那后续就继续药物治疗，有房颤吗，有房颤的话一般半月后可以开始抗凝了，没有的话就不抗凝，嗯嗯。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有偏侧肢体麻木乏力吗，突发的言语不清，考虑急性脑血管病可能，需要立即去做头颅CT，如果是急性脑梗，发病超过4.5小时就不能溶栓了，嗯嗯，多关注症状变化，肾功能不好，其他还行，预约头颅核磁和血管核磁了吗，有的，MRA就是，用了药物后还在发作吗，等核磁结果再看下。

答 你好，你说的这种情况有多久了呢？

答 脑梗的药物要吃上，还有体温再测下，35度应该不准，有水银的吗，体温应该是不高了，可以吃起来，有畏不舒服吗，波利特是的，有波利特就可以了，不用买我开的，体温计试试自己的体温，正常不会低于36度的，也不算高，因为你还发热，多喝喝水，过会儿量五分钟，腋下35.9差不多，血压怎么样，这些药不是第一次吃，最近休息的怎么样，可以让她多休息下，观察下，观察有没有其他症状，休息不好确实会出现这种头昏，而且昏沉感不会太厉害，多观察观察，因为阿司匹林和退烧药都对胃有刺激，波利特是每天早上吃一颗，不用这么客气，应该做的，大家齐心协力度过难关。

答 您母亲现在在服用什么药物，你母亲在吃阿司匹林或者氯吡格雷之类的活血药吗，布洛芬之类的退烧药，包括其他退烧药，在服用活血药的情况下，会增加消化道出血风险，当体温达到38.5需要吃退烧药时，可以多吃个护胃药，阿司匹林肠溶片，脑梗常用药，我就说嘛，现在的药物不变，比如兰索拉唑，其他的中成药可以吃了改善呼吸道症状，不影响，但是尽量少吃药，毕竟药物多了伤肝，超过38.5，散利痛，对乙酰氨基酚，芬必得都可以，低于38.5，可以物理降温，多喝水。

答 你最近犯困，大多数可能和这个有关，这是一种可能性，其他的原因比如器质性问题，脑缺血，缺氧也会引起类似的症状，可以做个头颅核磁进行鉴别，神经内科，去医院看了再说。

答 饮食比较清淡吗，这个电解质紊乱一般与饮食有关，头颅核磁这次查了吗，核磁有图片吗，可以拍一下，这个看不到，你要拍Flair序列的，报告说的比较含糊，你可以让那边医生把异常的部位拍下，视频可以分几次拍，脑桥脱髓鞘这个问题可大可小，核磁报告说的很含糊，只有自己看了这个部位的片子才比较保险，其实拍个照片很容易，让你们当地的医院把那个病灶拍一下就行，很简单的事情。我看病的风格就是这样的，要相信自己所见。不看照片我也可以跟你说可能的情况，比如脑桥髓鞘中央溶解症，自身免疫性脱髓鞘，脑血管病等，先对症补充电解质，注意补钠的速度，完善脑脊液腰椎穿刺。

答 头颅核磁查过吗，有相关检查结果吗，头疼的原因很多，首先是头颅核磁排除器质性问题，如果从来没做过核磁，那一定要做一次，做核磁的目的是排除严重的问题。胃肠消化系统的问题需要平时注意饮食，你应该是不能吃辣的，平时可以吃点益生菌，电话沟通的话，你可以使用电话问诊，饮食可以按照地中海饮食来，可以口服金双歧调节肠道菌群，这个需要咨询妇科，需要做个头颅核磁，脑供血不足不会头疼的，供氧不足不会头疼，颈椎导致的头疼部位一般在后脑勺，和颈椎一般无关，最常见的是偏头疼，原因很多的，焦虑，睡眠不好，压力大都会诱发，有的还会遗传，可以口服谷维素，不是维生素，乏力，水肿。

答 有耳鸣听力下降吗，有听力报告吗，核磁没看到脑梗，颈椎查了吗，这不是颈椎，颈椎核磁，上面这个是彩超，还有头颅血管查了吗，就查了一半，缺少头颅血管，看不到头颅血管有没有狭窄，头颅血管核磁就可以，一般做头颅核磁会一起把血管查了，关键你的检查都看不到脑血管，所以我说做了一半，应该没有，因为报告上没提脑血管，高频听力下降，没有查头颅血管，听力和血管堵没关系，血管有没有狭窄要查了才清楚，血管狭窄不是脑梗，血管急性闭塞才会引起脑梗，头晕需要先查清楚原因，你们当地医院没有查全或者查的不到位，没有脑梗，把头颅血管核磁和颈椎核磁查下，然后耳朵前庭功能需要查下，腰部不会引起头晕，颈椎会，压根就没查脑血管，怎么能说血管堵，可以一起做。

答 请问头疼症状有多少年了，脑供血不足一般不会头疼，西比灵每晚不超过2片，一般不连续口服超过一个月，一片开始，稳定一周停药，头颅核磁查过吗，血压低时有什么不舒服的吗，核磁没有辐射的，对身体没有伤害，应该把头颅和颈椎一起查下，CT是有辐射的，核磁孕妇都可以做，而且核磁比CT清楚，可以做1.5T的，做头颅时需要把头颅血管一起查下，脑袋长东西概率很低的，可以查完拍给我看下，有的时候头痛就与肌紧张有关，一千五百左右，头颅和血管是一起的，看医院预约了，一起做就要做一样的，3.0和1.5不是一个机器，西比灵有可能，看看有没有3.0T或者1.5T。

答 核磁没看到脑梗，肢体无力持续了多久，右手无力的时候，右腿有力气吗，有核磁图片吗，这个核磁报告没有提示新发梗死。

答 当时CT提示左边也有脑梗死了，这次脑梗做CT的时候还刚在起步，还没到水肿高峰期，脑梗死是我们国家死亡率第一的疾病，输液目的是阻止，到最后效果如何，只能边治疗边观察。要是药物都能阻止，脑梗就不可怕了，主动脉迂曲不是动脉硬化，动脉硬化要胸部CT才能看到，脑梗的预防重在危险因素控制，比如三高，吸烟饮酒等等，偶尔的情绪激动也没什么，其实还是看情绪激动是否引起血压波动大，其实阿司匹林是预防血栓形成的最有效药物，脑梗的复发与血管条件有关，而血管条件本身是长年累月形成的，所以发过一次脑梗说明血管条件有问题，很容易再次发生脑梗，这个核磁没有做脑血管，最好做个脑血管核磁，有的降压药会增加心率。

答 平时头疼头晕吗，头颅核磁查过吗，平时情绪如何，焦虑抑郁吗，有吃过什么药物去治疗吗，不是脑梗前兆，可以平时口服天舒胶囊试试，可以先药物，效果不好再针灸，两个一起的话就不知道哪个起作用了，什么药膏，贴脖子试试，贴额头影响你外观吧，还有额头的话可能容易熏到眼睛，复方甘草口服液。

答 每个个体差异挺大，夹层一般都与血压控制不好有关，这个也没办法再重来一次，阿司匹林是双刃剑，吃了可能导致夹层加重，不吃可能再发脑梗，哆嗦和脑梗无关，大面积脑梗应该就是这次形成的，哆嗦要看是不是畏寒，血管原位有狭窄，可能斑块破裂导致血栓行程，不是每个人都有，药物是减少破裂风险，如果不吃的话可能早就破裂了，一般脑梗24小时后CT才显影，板块破解原因很多，血流动力学改变就会，平时低盐低脂饮食，可以做头颅CTA看看颅内血管。

答 您是不是想挂其他医生号的，了解了，这次左侧大面积脑梗估计与20年发现的左侧大脑中狭窄有关，目前昏迷后有再复查头颅CT，瞳孔反射如何，夹层一般是先药物保守治疗，您父亲那个夹层撕裂的地方较长，支架不好放，脑水肿高峰期出现意识问题，需要排除脑疝，左侧半球是优势半球，会出现言语功能障碍，脑水肿高峰期很危险，尤其是大面积脑梗，担心出现脑疝，脑疝的话需要神经外科评估进行去骨瓣减压手术，脑梗发生就发生了，像您父亲这个情况也不能进行静脉溶栓，所以不存在送晚的问题，目前比较危险，先看能不能度过水肿急性期，把命保住，一般还好，如果情绪剧烈波动引起血压变化就可能有关，血管条件已经不好了，存在脑梗的危险因素。