答 请回答提问，查血常规是看有没有炎症，查hcg是要排除怀孕特别是宫外孕的，月经经期延长需要到医院检查，调节一下，时间太长容易贫血，内膜增生，紧急避孕药避孕失败率高，所有需要测试排除怀孕，至少测试尿妊娠试纸，但是没有血液测试准确，卵巢其他囊肿，如果持续存在是需要手术的，如果下次月经第七天复查没有了，就可能是生理性的囊肿，先查有没有怀孕，你可以选择你信任的医院检查一下，那么腹痛明显随时就诊，没有特殊情况下个月复查超声，请采用高效避孕方式，全程避孕套或者放环，每年查一下肿瘤标记物，三个月复查超声。

答 我们医院需要住院，如果孕周超过14周需要夫妻双方签字，有没有特殊疾病，如果没有特殊情况，一般是药物流产，必要时清宫，具体情况需要检查后决定，如果胎儿较大了，根据情况有些需要羊膜腔注射药物诱发引产，看到了，没有生育过，还是慎重考虑，总体风险不大，但是有残留的需要再次清宫的概率，还有出血多，以后不孕等概率，首先人流并发症虽然出现几率不大，但是仍然存在一些并发症，术前都会交代，此如:子宫穿孔，大出血，盆腔感染，闭经，宫腔粘连，不孕，痛经，人流不全再次清宫等，您的月份比较大，风险比小月份的要大一些。

答 一般药物治疗效果不好，建议诊刮，取环，大部分都是宫腔镜下操作，等病理报告出来，根据具体情况具体分析，没有特殊疾病可以后续考虑放置曼月乐环，如果病理有问题那么根据具体情况来治疗，请查一下女性激素，血常规，请说明地屈孕酮吃药的具体时间，地屈孕酮停药后会流血，现在流血如果超过月经量，需要去医院检查血常规，女性激素，看看是否引起贫血，女性激素的水平，如果流血量没有超过月经，血常规也没有贫血，那么观察一下这几天月经是否可以停，节育环可以考虑换一下，一般十年是要换的，如果流血多，按月经时间不能干净就建议诊刮和取环同时做了，根据病理报告决定后面的治疗方式。

答 一般月经不调，有可能是肌瘤，也有可能是内膜的问题，个别人还是宫颈的问题，还需要排除怀孕可能，新疆人民医院公众号妇科门诊的根据日期选择医生就可以，把出院病历复印，超声，血液化验，病理复印，一般不建议重复诊刮，所以去医院的病理科把病理切片带过来，我们医院会诊，可以是可以，但是重新做刮宫损伤比较大，请还是按上面的建议进行检查治疗，医生治疗之前都是会和您充分沟通的，我上面也说了，刮宫损伤比较大，所以不是万不得已不建议短期重复刮宫的，子宫肌瘤属于常见疾病，原因不明确，可能与局部对于雌激素反应过度有关。

答 残留组织有点多，一般最好清宫的，是否做清宫需要患者同意的，如果见到孕囊，一流血不多，可以观察一下，流血多超过月经量需要尽快就诊，术后不能同房，盆浴一个月，可以淋浴，不吃辛辣刺激食物，不要吃太多大补的中药或者食品，适当活动以利于积血排除，一周后复查超声，一个月看月经恢复情况，一般停育的再次清宫的几率比较大，估计组织有粘连，总之，如果不清宫就严密随访，家里要有人陪伴，您目前服用哪些药物，没有胎心，也有可能是受孕晚，有可能是停育，需要结合hcg检查，一般如果没有生育计划，一般不会连续检查hcg。

答 血液的化验单麻烦您发过来，有没有特殊内科疾病，目前是需要等病理报告，如果没有严重问题，可以考虑宫腔镜切除肌瘤，或者子宫切除术，或者您来上级医院看看，不过医生也是考虑到年龄的因素，综合考虑的，可以到我们医院妇科，复查一下评估一下，您本人保子宫愿望强烈的话，可以和医生沟通一下，需要充分了解两种方案的利弊，宫腔粘连下肌瘤不建议等待，您可以上级医院复查超声确定肌瘤部位，需要复查血常规，如果贫血加重就不正常，黏膜下肌瘤本身会流血很不正常的，不论是否刮宫，流血多都不正常，如果宫腔有肌瘤，医生也不能充分刮宫，有肌瘤阻碍。

答 这么大的肌瘤需要手术，是否会复发或者新发需要定期复查才知道的，手术的时候需要根据距离内膜的距离，医师会给出建议，一般是两年左右，大概5天到一周，有医保的可以报销，医保报销需要咨询您所住的医院是否是您医保备注的医院。

答 如果是这么大的肌瘤是需要手术，先到妇科门诊复查超声，确定后可以手术，月经哪一天来的，做完检查，预约住院，一般节日期间不收非急诊住院，门诊白天有医生值班，目前还是需要的，医生根据病情决定是否等待结果出来再住院，门诊先检查一下，医生会根据你的症状安排的。

答 您的描述已经清楚了，一般这种情况，如果血常规特别异常，患者用药控制不住，就需要急诊手术，这种情况，主管医生会和您充分沟通保守治疗和急诊手术的利弊，但是如果保守治疗效果不好还是需要手术的，这个问题在没有做手术之前真的无法回答，首先做手术的目的之一是明确肿块的性质，如果没有手术做病理之前，只能从超声和血液检查推测大概是良性还是恶性，或者是脓肿，如果经过抗炎治疗肿块明显缩小，也有不需要做手术的情况，这个需要动态观察超声变化，那么等这个月月经干净后复查超声再看看吧，不是急诊手术本身也需要月经干净后做。

答 重度贫血，血常规发过来看一下，如果重度贫血，住院治疗，纠正血色素，根据肌瘤的大小，部位看是否需要手术治疗的。

答 把报告发过来看一下吧，其实超声检查和核磁都是根据各自的影像推断，最终需要病理检查，但是医疗上不会为了确诊肌瘤或者腺肌症去做手术，因为大部分是良性的，不影响治疗就可以的，如果瘤体特别大，也可以考虑手术治疗，做海夫，还可以考虑继续注射三次，但是需要找妇科医生补充少量雌激素，以免骨质疏松，还需要检查乳腺，肝肾功，排除特殊情况，如果海夫后子宫无明显缩小，那么还是放环容易脱落的，就是后续长期治疗的曼月乐环，是有这样情况，但是肌瘤一般不会引起经期腹痛，所以腺肌瘤可能更大，记得去妇科看医生评估是否补充雌激素，如果是最近的，就暂时不用补雌激素。

答 生育计划，前面输错了，建议手术治疗，导致贫血的肌瘤需要手术，这种情况不建议保守治疗，手术住院一般5天左右，一般需要主管医生决定是否腹腔镜手术，根据检查盆腔是否粘连，每个医院根据医院级别不同有所不同，腹腔镜大概****左右吧，因为具体手术方式不同，是否有合并症，还需要纠正贫血。

答 建议注射您目前的针，三次后复查超声，如果可以再做海扶刀，再放曼月乐环，子宫内膜异位症是生长比较广泛的，目前看，注射药物后，子宫如果明显缩小的话，是不需要手术的，而且如果需要手术，特别深的子宫外的病灶也很难清除干净，可以吃中成药缓解，超声看不出来，需要做妇科检查，肛门检查，中成药物比较多，具体建议您去医院看一下，这个平台不允许提供商品名，您看一下可以治疗痛经的就可以，那么您的症状考虑是盆腔除了子宫还是有其他部位异位症的，因为确实刚开始打针效果还没有充分发挥效果，三针后超声复查，根据情况看是否可以超声聚焦，也就是海扶。

答 现在停经35天，药流太早，没有腹痛等情况建议再等5天去医院检查，肌瘤比较大，药流做有点早，建议再等几天，但是每个医院习惯有所不同，血液数值对于判断是否宫内妊娠很重要，hcg多少，有肌瘤会增加流产不全几率，需要按时复查，一般是流产后10天左右复查，流产后不能同房，盆浴一个月，可以淋浴，不吃辛辣刺激食物，不要吃太多大补的中药或者食品，适当活动以利于积血排除，复查超声，一个月看月经恢复情况，这个是必须检查的，孕囊可能性很大，但是没有胚芽胎心的这种回声，也有极低概率是宫腔积液，一般常规查一下血hcg的，当然有些医院不是那么统一。

答 肝区疼痛需要检查肝胆超声，空腹查肝功，我看到以前的记录了，您有胆囊炎，那么如果疼痛明显需要去看专科医生，如果疼痛特别明显建议停药，一般除非肝功能很差的人才禁用地屈孕酮的，饮食有没有特别注意避免油腻饮食，您如果目前停药就担心影响药物效果，如果腹痛加重需要停药，明天空腹抽血查一下肝功，这个药疗程就是10天，吃孕酮是有头晕情况的，这些基本正常，您再观察一下吧，您可以咨询一下消化科，其他的黄体酮胶囊比地屈孕酮反应大，还有就是注射黄体酮针剂，一般会来的，大概停药3天到10天之内，超过14天不来需要到医院检查，女性激素建议三个月后复查一下。

答 腰痛除了肌瘤的影响，还要考虑腰椎等问题。住院会评估，没有严重内科疾病都可以手术。一般是内膜诊刮，看内膜有没有问题，宫颈筛查。这些检查后没有问题，大的肌瘤考虑子宫切除，是否卵巢切除，医生会和家属患者商量，一般建议一起切除的。大部分采用腹腔镜，除非盆腔有严重粘连。大部分手术需要休息一个月。这个手术是否县级医院可以做，需要问所在医院，我不是很了解其他医院的。腰痛先到医院查明原因才知道能不能手术的。建议女性激素，宫颈筛查，超声再复查一下，也不是必须手术。因为很快就要绝经了，所以没有严重的问题，也可以考虑药物保守治疗，具体情况根据检查来安排。你也去骨科查一下腰疼问题。

答 需要先排除有没有怀孕的，如果流血特别多，请看急诊，查血常规，血hcg，超声。排除后，根据超声内膜厚度调节月经。如果持续月经不调，还需要空腹查甲功，女性激素。除此之外，还需要妇科检查，了解宫颈状况，每年宫颈筛查一次。请检查血液。等结果回报再分析。子宫肌瘤非常小，建议观察一下。半年复查超声。建议口服地屈孕酮。地屈孕酮，早晚一片，10天.。目前看不影响，就看怀孕后会不会增大明显了。如果要怀孕，还是要调节好月经再怀。建议地屈孕酮停药后会流血，第二天空腹查女性激素，甲功。那么备孕前需要口服叶酸片，每天0.4毫克。

答 已婚女性出血原因有可能是阴道宫颈，所以需要妇科检查，每年宫颈筛查一次，还有可能是子宫出血，必要时超声检查看内膜情况，个别人是怀孕，需要检查血或者尿hcg。那么请查一下超声看看，做一下妇科检查。需要超声检查一下，测试排除怀孕，看看有没有肌瘤，息肉等问题。

答 您需要发报告过来，看肌瘤的部位。目前如果39岁，那么月经第二天空腹查一下血液。女性激素检查，甲功，抗苗勒管激素.评估卵巢功能。肌瘤如果不是靠近宫腔，一般这个大小不太影响，个别孕期生长太快，那就有风险了，一般是建议尽快怀孕。到医院做孕前检查一下，报告宫颈筛查。目前挺纠结，治疗的话，耽误怀孕。不治疗长大流产几率大。比如超声聚焦需要半年后才生育。总之各有利弊。不是很大。但是位置不好。