患者
我是北屯市由于发烧小腹痛住院了,我是北屯市由于发烧小腹痛住院了，住进妇产科，做妇科腹部彩超查出盆腔脓肿，及盆腔肿块，医生让我选择保守治疗还是等发烧退了做手术，我选择了保守治疗()（女，51 岁）
张海萌医生
您好，您的描述已经清楚了，一般这种情况，如果血常规特别异常，患者用药控制不住，就需要急诊手术
张海萌医生
您住院几天了？体温多少度？这种情况，主管医生会和您充分沟通保守治疗和急诊手术的利弊，但是如果保守治疗效果不好还是需要手术的
张海萌医生
您的疑问是什么呢？月经还有吗？大小便正常吗？
张海萌医生
脓肿有多大？
患者
住院15天了，刚开始住院温度38.8月经有，血常规正常了，肿块6.9cm*5.5cm
张海萌医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
大小便正常，医生说我做这个手术风险大，肚子粘连厉害，会有肠漏，我很害怕，想先保守治疗，等疫情好点了去乌鲁木齐做
患者
我这个保守治疗，能拖的起吗，
患者
图片因隐私问题无法显示
张海萌医生
您好，您目前体温正常是吗？
张海萌医生
血常规白细胞都正常吗？肿瘤标记物怎样？
张海萌医生
您问的是否能拖的起？这个问题在没有做手术之前真的无法回答，首先做手术的目的之一是明确肿块的性质
张海萌医生
如果没有手术做病理之前，只能从超声和血液检查推测大概是良性还是恶性，或者是脓肿，如果经过抗炎治疗肿块明显缩小，也有不需要做手术的情况，这个需要动态观察超声变化
张海萌医生
那么您治疗前的超声怎样？
患者
目前体温正常，白细胞正常，肿瘤标记物也正常
患者
抗炎治疗后小了一点点，医生说不明显
患者
图片因隐私问题无法显示
张海萌医生
如果没有明显缩小还是建议手术的，您的月经哪一天该来？周期正常吗？
患者
上个月9月份18号，这个月也快来了，不知道这两天来不来
患者
基本正常
患者
有时月头来一次，月尾来一次，很少
张海萌医生
那么等这个月月经干净后复查超声再看看吧，不是急诊手术本身也需要月经干净后做
患者
现在医生让我选择出院还是手术
患者
医生现在让我选择保守治疗还是做手术，不做手术就出院，我害怕回去又发烧，尤其是来月经的时候，不知道怎么办
张海萌医生
目前没有发烧，不是必须现在手术，而且还可能遇到月经，好处是如果万一是恶性提前发现，其实各有利弊的事情怎么选择都没有错误的
张海萌医生
女性激素六项的报告有吗？
患者
没有做
张海萌医生
现在手术就是省的住两次医院了
患者
做这个手术能引起肠漏吗，我们这水平不是很好
患者
现在出院回去还会发烧是吗
张海萌医生
您担心的问题只有手术中才能知道，所有腹腔手术都有这个可能，如果是脓肿可能就更大一些
患者
你能给个好建议吗
张海萌医生
您说的是否会发烧的问题，这个不是绝对的，只是如果脓肿，治疗后没有明显变化，术后症状复发可能性大，这个个体差异很大
患者
这个手术北屯医院能做吗，乌鲁木齐疫情严重又不让去
患者
一直纠结
张海萌医生
这个选择哪个医院做手术的问题真的不好给建议，当然条件允许的情况下去上级医院更好一点
张海萌医生
是否能做需要问您的主管医生的
患者
她建议我出去做
张海萌医生
那您就近选择上级医院比较稳妥
患者
可疫情不让出，就想等疫情好了，拖一拖出去做
患者
所以我就问你能不能拖一拖出去
患者
我这种情况
张海萌医生
您好，这个问题太难回答的，根据超声和肿瘤标记物，良性的可能性大，但是不做手术，没有病理谁也不能肯定是良性的啊，所以前面也说了这个问题我真的无法回复，只能说良性可能性大，如果出院又发热，需要再次抗炎治疗，这些问题都是有可能的，所以您才会纠结，您问一下医生如果万一是恶性的那里能不能手术
张海萌医生
总之选择了哪一个您出现相应的问题都要有思想准备
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咨询时间: 2022-10-16
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