答 我们医院需要住院，如果孕周超过14周需要夫妻双方签字，有没有特殊疾病，如果没有特殊情况，一般是药物流产，必要时清宫，具体情况需要检查后决定，如果胎儿较大了，根据情况有些需要羊膜腔注射药物诱发引产，看到了，没有生育过，还是慎重考虑，总体风险不大，但是有残留的需要再次清宫的概率，还有出血多，以后不孕等概率，首先人流并发症虽然出现几率不大，但是仍然存在一些并发症，术前都会交代，此如:子宫穿孔，大出血，盆腔感染，闭经，宫腔粘连，不孕，痛经，人流不全再次清宫等，您的月份比较大，风险比小月份的要大一些。

答 一般月经不调，有可能是肌瘤，也有可能是内膜的问题，个别人还是宫颈的问题，还需要排除怀孕可能，新疆人民医院公众号妇科门诊的根据日期选择医生就可以，把出院病历复印，超声，血液化验，病理复印，一般不建议重复诊刮，所以去医院的病理科把病理切片带过来，我们医院会诊，可以是可以，但是重新做刮宫损伤比较大，请还是按上面的建议进行检查治疗，医生治疗之前都是会和您充分沟通的，我上面也说了，刮宫损伤比较大，所以不是万不得已不建议短期重复刮宫的，子宫肌瘤属于常见疾病，原因不明确，可能与局部对于雌激素反应过度有关。

答 出血很少的时候不需要吃龙血竭了，目前地屈孕酮按计划吃完，停药观察，大部分会停药几天来月经，不需要重复查女性激素，如果甲功没有查过可以空腹查一下，还有血常规，注意睡眠质量，避免辛辣食物，冷饮，避免油腻过甜，适当运动，保持心情愉快，月经周期如果超过58天，或者少许21天，或者经期量多，时间长，需要到医院就诊，那么一般节育环大部分是10年需要更换，取得时候可以同时放，月经干净2天去就可以，补血继续，和医生沟通一下可以考虑曼月乐环，曼月乐环，比较特殊，除了避孕还有治疗预防子宫疾病的作用，比如痛经，子宫内膜息肉，控制子宫肌瘤，腺肌症，预防子宫内膜癌。

答 这么大的肌瘤需要手术，是否会复发或者新发需要定期复查才知道的，手术的时候需要根据距离内膜的距离，医师会给出建议，一般是两年左右，大概5天到一周，有医保的可以报销，医保报销需要咨询您所住的医院是否是您医保备注的医院。

答 如果是这么大的肌瘤是需要手术，先到妇科门诊复查超声，确定后可以手术，月经哪一天来的，做完检查，预约住院，一般节日期间不收非急诊住院，门诊白天有医生值班，目前还是需要的，医生根据病情决定是否等待结果出来再住院，门诊先检查一下，医生会根据你的症状安排的。

答 把报告发过来看一下吧，其实超声检查和核磁都是根据各自的影像推断，最终需要病理检查，但是医疗上不会为了确诊肌瘤或者腺肌症去做手术，因为大部分是良性的，不影响治疗就可以的，如果瘤体特别大，也可以考虑手术治疗，做海夫，还可以考虑继续注射三次，但是需要找妇科医生补充少量雌激素，以免骨质疏松，还需要检查乳腺，肝肾功，排除特殊情况，如果海夫后子宫无明显缩小，那么还是放环容易脱落的，就是后续长期治疗的曼月乐环，是有这样情况，但是肌瘤一般不会引起经期腹痛，所以腺肌瘤可能更大，记得去妇科看医生评估是否补充雌激素，如果是最近的，就暂时不用补雌激素。

答 生育计划，前面输错了，建议手术治疗，导致贫血的肌瘤需要手术，这种情况不建议保守治疗，手术住院一般5天左右，一般需要主管医生决定是否腹腔镜手术，根据检查盆腔是否粘连，每个医院根据医院级别不同有所不同，腹腔镜大概****左右吧，因为具体手术方式不同，是否有合并症，还需要纠正贫血。

答 现在停经35天，药流太早，没有腹痛等情况建议再等5天去医院检查，肌瘤比较大，药流做有点早，建议再等几天，但是每个医院习惯有所不同，血液数值对于判断是否宫内妊娠很重要，hcg多少，有肌瘤会增加流产不全几率，需要按时复查，一般是流产后10天左右复查，流产后不能同房，盆浴一个月，可以淋浴，不吃辛辣刺激食物，不要吃太多大补的中药或者食品，适当活动以利于积血排除，复查超声，一个月看月经恢复情况，这个是必须检查的，孕囊可能性很大，但是没有胚芽胎心的这种回声，也有极低概率是宫腔积液，一般常规查一下血hcg的，当然有些医院不是那么统一。

答 肝区疼痛需要检查肝胆超声，空腹查肝功，我看到以前的记录了，您有胆囊炎，那么如果疼痛明显需要去看专科医生，如果疼痛特别明显建议停药，一般除非肝功能很差的人才禁用地屈孕酮的，饮食有没有特别注意避免油腻饮食，您如果目前停药就担心影响药物效果，如果腹痛加重需要停药，明天空腹抽血查一下肝功，这个药疗程就是10天，吃孕酮是有头晕情况的，这些基本正常，您再观察一下吧，您可以咨询一下消化科，其他的黄体酮胶囊比地屈孕酮反应大，还有就是注射黄体酮针剂，一般会来的，大概停药3天到10天之内，超过14天不来需要到医院检查，女性激素建议三个月后复查一下。

答 如果没有特殊疾病，建议激素补充治疗的。太早缺乏雌激素，对于身体健康影响很大的。补充雌孕激素目的不是为了来月经，而是因为雌激素对于身体的健康来说的，来不来月经都有可能的。您的情况，体检如果没问题，医生会根据你的需求开具芬吗通，严格按照说明书服用。虽然怀孕可能性极低，但是还是建议避孕的。不建议无故停药的，因为停药就缺乏雌激素，血管老化就比较容易造成血栓可能，再去吃就有风险。中药可以缓解症状，达不到雌激素的好处。您卵巢功能衰老太早，所以您补充的只是您缺少的基础量。这个药大部分人是吃到，平均年龄50岁。但是50岁绝经的人，有的人才开始吃，您不用太担心，只要每年体检就可以。不用担心的，补充的量是正常，这个年龄女性的低值。

答 腰痛除了肌瘤的影响，还要考虑腰椎等问题。住院会评估，没有严重内科疾病都可以手术。一般是内膜诊刮，看内膜有没有问题，宫颈筛查。这些检查后没有问题，大的肌瘤考虑子宫切除，是否卵巢切除，医生会和家属患者商量，一般建议一起切除的。大部分采用腹腔镜，除非盆腔有严重粘连。大部分手术需要休息一个月。这个手术是否县级医院可以做，需要问所在医院，我不是很了解其他医院的。腰痛先到医院查明原因才知道能不能手术的。建议女性激素，宫颈筛查，超声再复查一下，也不是必须手术。因为很快就要绝经了，所以没有严重的问题，也可以考虑药物保守治疗，具体情况根据检查来安排。你也去骨科查一下腰疼问题。

答 建议至少测试尿妊娠试纸，排除怀孕。地屈孕酮，早晚一片，10天.停药等待月经，.一般五十天不来月经就建议治疗，否则内膜不安全，而且引起其他身体功能紊乱。一般是血液检查性激素，超声，hcg才能治疗。还需要复查泌乳素，甲功。目前排除怀孕，补充的孕激素是您缺乏的，否则内膜增生会引起病变的。如果目前查不了，就需要这样，目前属于月经紊乱。每个人都要绝经，时间不确定，但是您的激素水平提示卵巢没有衰竭。这个紊乱到绝经的时间也无法预测，但是这期间不注意调节，有些人会内膜病变。激素是您缺乏的，不吃，内膜如果病变又需要刮宫。

答 需要先排除有没有怀孕的，如果流血特别多，请看急诊，查血常规，血hcg，超声。排除后，根据超声内膜厚度调节月经。如果持续月经不调，还需要空腹查甲功，女性激素。除此之外，还需要妇科检查，了解宫颈状况，每年宫颈筛查一次。请检查血液。等结果回报再分析。子宫肌瘤非常小，建议观察一下。半年复查超声。建议口服地屈孕酮。地屈孕酮，早晚一片，10天.。目前看不影响，就看怀孕后会不会增大明显了。如果要怀孕，还是要调节好月经再怀。建议地屈孕酮停药后会流血，第二天空腹查女性激素，甲功。那么备孕前需要口服叶酸片，每天0.4毫克。

答 很可能是排卵期出血，但是一般5天干净的。出血原因有可能是阴道宫颈，所以需要妇科检查，每年宫颈筛查一次，还有可能是子宫出血，必要时超声检查看内膜情况，个别人是怀孕了，流产宫外孕都会流血，需要检查血或者尿hcg。个别人可能是尿道出血，直肠出血，所以需要妇科检查确定一下。如果没有，需要做妇科检查，宫颈筛查，超声检查。那么您做一下腹部的妇科超声，看看子宫卵巢。注意睡眠质量，避免辛辣食物，冷饮，避免油腻过甜，适当运动。如果不多，也问题不大的。也有可能。这个有影响的，请暂停。个体差异很大，如果出现问题，那么可能的因素都要停一下。

答 一般少量出血不需要治疗。那也可以不做治疗的，排卵期激素水平变化比较大。如果吃短效避孕药或者放环，需要详细了解再治疗，都是避孕同时控制月经不调。目前最好的环是曼月乐环，比较特殊，除了避孕，还有治疗预防子宫疾病的作用，比如痛经，子宫内膜息肉，控制子宫肌瘤，腺肌症，预防子宫内膜癌。1400元左右，五年有效期。放置后月经很少，或者一段时间后不来月经，但是不影响卵巢功能。避孕药需要排除药物禁忌情况，比如过重，血栓病史等。目前地屈孕酮，早晚一片，10天.停药等待月经，月经减少时放曼月乐。治疗许多子宫疾病。建议放曼月乐环。

答 您需要发报告过来，看肌瘤的部位。目前如果39岁，那么月经第二天空腹查一下血液。女性激素检查，甲功，抗苗勒管激素.评估卵巢功能。肌瘤如果不是靠近宫腔，一般这个大小不太影响，个别孕期生长太快，那就有风险了，一般是建议尽快怀孕。到医院做孕前检查一下，报告宫颈筛查。目前挺纠结，治疗的话，耽误怀孕。不治疗长大流产几率大。比如超声聚焦需要半年后才生育。总之各有利弊。不是很大。但是位置不好。

答 超声检查，血常规，发一下报告。这么大的是要手术。那么要看你们住院医院主管医生检查评估，如果盆腔没有明显粘连，腹腔镜，如果粘连明显，建议开腹。两种方式对于经验丰富的医生都可以的。术后为了预防复发，医生有可能会注射暂时不来月经的药物，大概一月一次，共三到六次。如果需要六次，那么第四次医生会给您补充雌孕激素，避免更年期症状，和骨质疏松。亮丙瑞林，这类药物有好几种。手术后您需要问医生多久可以备孕，手术深度不同，时间不同。如果需要两年，那么建议术后半年放置曼月乐环。

答 超声报告也发一下。目前看激素水平，暂时不会闭经。但是已经进入月经紊乱时间。月经推后需要排除怀孕，可能性低，但是测试尿妊娠试纸，排除后月经第一天数到50天不来，建议口服黄体酮胶囊。卵巢囊肿需要月经干净后复查一下。已经进入更年期的时候。月经开始紊乱。如果以后吃黄体酮也不来，那么就真的闭经了，那时候需要到医院咨询绝经后激素补充治疗。目前没有绝经，属于之前的紊乱时间。停经50天需要黄体酮治疗。这个时候比较麻烦，有些人自己认为绝经了，而实际没有绝经，不治疗，停经几个月也不管，有些人就会出血多，需要刮宫，排除内膜病变，所以一般最多两个月不来，就需要医生评估，或者自行调节。

答 宫颈筛查需要做液基细胞学，hpv。目前建议月经第二天空腹查女性激素，甲功。体重属于正常现象。建议月经干净两天取环。也可以月经第十四天口服地屈孕酮，早晚一片，10天.，看看月经改变情况，三个周期。环一般十年需要换的。