春雨医生

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痛经,经期前后肛门痛,一直以为是痔疮,去年做过痔疮手术以后,还是疼,肛肠科检查也正常。今年开始,实在疼得受不了了,肛肠科医生开的吲哚美辛栓。去妇科看,医生目前的治方案是先打三针诺雷得,然后上环。月经5月28号结束,5月31号打第一针,但是这两天肛门和小腹又疼得厉害了,这个针打完不是可以缓解痛经吗?'怎么感觉还疼痛还是没减轻呢?(女,37岁)

张海萌医生

请问以往怀孕过没有?药物治疗需要一定时间才能充分作用,而且和病情的严重程度有关,如果三次注射都不能缓解,那么需要考虑是否有其他疾病,请问您的超声报告怎样?月经周期以前还好吗?

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怀过 剖腹产

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目前治疗方案也只能是先打针在上环吗?合适做海扶刀吗?

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或者是 保宫手术?

张海萌医生

建议注射您目前的针,三次后复查超声,如果可以再做海扶刀,再放曼月乐环

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以前也就是经期 小腹疼 腿酸胀,最近三年开始肛门痛

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患者

人民医院可不可以做保宫手术?

张海萌医生

子宫内膜异位症是生长比较广泛的

张海萌医生

目前看注射药物后子宫如果明显缩小的话是不需要手术的

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患者

现在经期肯定疼 经期前后也会疼

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患者

那我这几天如果疼得厉害。可以继续用吲哚美辛栓止疼吗

张海萌医生

而且如果需要手术,特别深的子宫外的病灶也很难清除干净

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患者

这个吲哚美辛副作用有点大 用了以后头晕头疼,今天试了下布洛芬缓释片,止痛效果不行...

张海萌医生

可以吃中成药缓解

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患者

那从超声来看 病灶有没有到直肠?

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患者

中成药可以吃哪些?

张海萌医生

超声看不出来,需要做妇科检查,肛门检查

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患者

肛门指检和肠镜 都没查出来问题..

张海萌医生

中成药物比较多,具体建议您去医院看一下,这个平台不允许提供商品名,您看一下可以治疗痛经的就可以

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患者

另外打针期间 能不能喝中药调理?

张海萌医生

那么您的症状考虑是盆腔除了子宫还是有其他部位异位症的

张海萌医生

可以的,因为确实刚开始打针效果还没有充分发挥效果

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患者

如果药物治疗不行的话 只能手术了?

张海萌医生

那要看您的症状

张海萌医生

三针后超声复查,根据情况看是否可以超声聚焦也就是海扶

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患者

如果异位症除了子宫还有别的地方 手术能解决问题吗

张海萌医生

对于您的情况还有一种选择,三个月后口服地诺孕素片,因为您的病灶不全在子宫,单纯放环有可能控制不了疼痛和疾病

张海萌医生

手术是不能彻底解决问题的

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那目前先等三针打完以后再看怎么治疗 是吗

张海萌医生

是的

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患者

好的 谢谢医生

张海萌医生

因为这个针不能长期注射,所以需要三个月评估一下

张海萌医生

不客气,这个病确实很痛苦,而且容易复发,恶性可能比较小,但是也要随访超声和肿瘤标记物,观察症状的缓解程度

张海萌医生

注意生活规律,避免辛辣刺激性食物

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患者

好的

张海萌医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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对了医生 我目前的情况用海扶刀治疗效果怎么样

张海萌医生

目前子宫太大,需要先注射针让子宫变小,具体您可以到医院超声聚焦科,医生检查后确定是否可以开始治疗,一般注射一针效果不明显的

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患者

好的

张海萌医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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咨询时间: 2021-06-05
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张海萌
张海萌  妇科 主任医师 已认证
新疆维吾尔自治区人民医院
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