春雨医生

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好评问题-谢赛旗
有高血压的吃降压药。那个需要长期吃的。不能停的。因为支架后需要长期抗凝,降低支架堵塞风险,口服降脂药有利于延缓未达到支架指征冠脉狭窄进展作用。急性期他会有溶栓抗凝治疗。这个时期不吃也可以。如果过了急性期出院后,还是需要长期抗凝治疗,不单单是心脏支架抗凝,脑梗塞也需要抗凝治疗。等过了急性期看看,或许过了急性期会好点,那时候口服应该没问题。现在急性期表现可能比较重,吃饭或者饮水受影响比较大。你现在住院期间,他们给你用的应该也有溶栓抗凝药物。你可以问问你主治医生。回家后就需要长期口服药物治疗。如果长期不吃药,就是我刚才说的支架可能再堵风险大,以后可能会继发新发脑梗。
2020-03-09
还是稍微有点,溶栓不干净,估计华法林吃的量大了,也没监测凝血,所以引起出血,华法林需要监测凝血的,那更容易引起下肢静脉血栓形成或者加重,可以改为利伐沙班片,考虑到出血风险,建议低剂量口服,现在口服10mg,口服一个月,重新查一下下肢动静脉超声,可以配合口服迈之灵,促进静脉回流,每次一到两粒,一日两次,平时睡觉抬高下肢,溶栓药都有出血风险,但现在要求口服剂量比较低,这个不像华法林,药量控制范围比较小,需要监测凝血,不用监测,10mg剂量口服,口服一个月复查一下双下肢动静脉超声,可以不用监测,剂量比较小,监测更好,现在活动不便,让你监测你也不干。
2019-07-12
心脏血栓一般都有原因的,肯定是有瓣膜疾病,引起的心房颤动,形成左房附壁血栓,脱落引起的脑梗,那应该是脑梗没错,这种情况只能在监护室,行抗凝溶栓,营养神经,降颅压治疗,等待患者苏醒,如果真是脑干梗塞,那还挺危险的,因为脑干,控制的是呼吸中枢,这种情况溶栓出血风险大,你能把超声发给我看一下嘛,现在没有太好办法,只能口服抗凝溶栓药,营养神经,等待患者苏醒,现在应该还插管了,苏醒后观察呼吸功能,以后可能会有后遗症,只能慢慢恢复,功能锻炼,放心吧,该做的监护室肯定都已经做到了,有什么会通知你的,监护室医生水平都比较高,治疗就是这个模式。
2019-07-08
这种情况还是建议手术治疗,因为保守治疗的话,感染性心内膜炎本身就有细菌栓子存在,以后会反复发烧,瓣膜受损,最后后果就是瓣膜整个都会烂掉,而且细菌栓子容易脱落,引起脑梗的发生,抗生素只能暂时控制感染,因为心瓣膜细菌栓子是不可能清除的,患者会经常发烧,细菌栓子持续侵犯瓣膜,会引起瓣膜严重受损,因为这种细菌即使手术,术后最少还要进行三个月的抗感染治疗,基本上不可能消除细菌栓子的,即使栓子感染暂时得到控制,栓子机化,但患者免疫力低下的时候,还会引起感染性心内膜炎,损害瓣膜,最好的就是手术,术后抗感染治疗三个月,基本上能完全消除。
2019-06-26
春节期间发生的脑出血。你把你出院小结给我看一下,血脂还有点高,有的高血压是属于原发性高血压,可能平时没什么症状,加上春节期间生活不节制,饮酒和熬夜都可能引起血压增高,引起出血表现,而且还有高血脂,高血脂一般都会伴随高血压症状,平时没测过血压,高血压是只要有一次血压超过正常值就可以诊断的,吃降压药能控制挺好,那是好事,高血压是肯定有的,只过春节期间饮酒加上高脂饮食等血压突然增高,平时可能高,到时春节期间加上饮酒,高盐高脂饮食是可能引起血压突然增高的。
2019-06-25
低盐低脂饮食就行,如果口味问题,可以适当吃,但还是建议少吃辣,会有炎症,暂时别吃,肯定是有炎症,或者化脓的迹象,口服点头孢之类的消炎药,吃一周左右,暂时不要吃辣,肋间,不会有骨头的,那是据到三四肋的部位,从胸骨正中,只不过切口比较小,正好暴露出主动脉根部就行,有时为了暴露充分可能需要术中切断一肋或者两肋,不用,术后会给你处理好的,我们是正中切口,微创,纵切口,断胸骨不断肋骨。
2019-06-22
你好,很高兴为你解答
2019-06-11
可以看出来,这个是脑血管CT成像,现在脑血管疾病和心脏血管疾病越来越年轻化了,血管原因啊,一般和高血脂高血压有关,高血脂高血压引起脑血管粥样硬化斑块,导致血管内膜破坏,那些地方粥样硬化狭窄病变都能反应出来。
2019-06-07
脑动脉瘤3mm的可以做介入手术,这种动脉瘤血压高和情绪激动容易破裂出血,这个现在技术成熟,基本上不可能脱落,这种情况建议尽早做,因为随时可能有破解风险,费用每个医院收费不一样,介入手术也就大概五六万左右,对,没有影响的,就是钻孔引流,头颅上打个孔,拔出后头皮就覆盖了。
2019-05-31
如果脑血管堵塞大于70以上建议支架,还是做支架比较好,支架弊端就是做完之后又再堵的可能,需要长期吃抗凝药物,那需要支架,具体年限不定,抗凝好的话受用终身,现在如果成功率都挺高,堵塞就是新发脑梗,出血就是身体部位出现紫癜或者严重的会有脑出血。
2019-05-19
应该是吃了抗凝药,抗凝药是会引起出血风险,比如说就想现在的点状出血或者紫癜,建议明天去医院查一个凝血,因为这个严重的话可以引起脑出血。
2019-05-02
请问患者之前换的什么瓣膜?
2019-04-21