答 这个有可能是心包囊肿。那心包囊肿可能性大，有症状就需要住院治疗了。住院进一步检查，手术治疗。心脏受压引起的。手术危险性肯定大，心包囊肿比较难做，因为容易损伤心室。心脏外缘的心包。有症状就必须做了。手术之前都有焦虑情绪。心包内。心包囊肿属于胸外科的病。属于纵膈肿瘤，但手术操作是所有纵膈肿瘤中最难做的。

答 这是心衰的表现。就是疼痛不缓解。硝酸甘油也不能缓解，这是心梗的表现。心衰只有查超声能看。这次做个心脏超声吧。心梗搭桥术后胸闷憋气还是考虑心衰。口服点利尿药物。考虑心衰，最好做个心脏超声看一下。降压药物也要按时吃了，对心衰也有好处。降低心脏后负荷。利尿药物:。呋塞米:20mg，口服，2/日，螺内酯，20mg，口服，2/日，钾片:1g，口服，2/日。

答 术前就有心梗，冠脉狭窄，搭桥术后，有可能因为冠脉问题，乳头肌腱索功能问题。不是手术导致的。

答 冠脉有问题，手术风险相对较大，这个要看你手术医师怎么看。他如果愿意跟你开，自己又能承担相应风险，可以和他们商量一下。主要就是风险太大了。你们主治医生应该也和你交代了。脑血栓不是主要原因，现在是心脏方面的的原因。因为麻醉，术中及术后随时有可能发生脑梗，心梗，心律失常，心衰甚至猝死的可能。如果想做，上面风险之前医生和麻醉肯定和你说过了，不是说一定不发生，如果愿意承担可以做。

答 心梗过后心肌损伤引起的心肌收缩力差，心功能差，现在EF值0.32有点低，正常人心功能应该在0.5以上，这种一般心功能恢复比较差，如果口服利尿药物和强心药物，心功能有提高的可能，但达到正常，基本上可能性不大，而且以后如果劳累或者感冒受凉，都可能引起心衰，就是劳累后喘憋，还有就是晚上睡觉会有憋醒症状，不可能一直保持的，劳累或者受凉还是容易诱发的，可以住院调理心功能，泵点静脉用药，可能会好点，心功能能恢复点后，以后注意避免劳累，注意预防感冒受凉，可以吃鱼，饮水量控制点，别喝大量水。

答 确诊心肌梗死，可以通过心电图，和抽血查心梗三联，明确冠脉狭窄程度，可以通过冠脉CT，是否是心肌梗死也可以通过表现大概判断，心肌梗死一般表现为心前区疼痛持续不缓解，一般持续半小时以上，口服硝酸甘油不缓解，并且有胸闷，呼吸困难，大汗，濒死感，做了心电图和心脏超声和冠脉CT，没有问题，基本上可以排除心脏问题，建议查一下血红蛋白和血氧情况，就是抽血查血红蛋白和氧饱和度，检查红细胞携氧情况，查了心脏和肺子没有啥问题，问题不大，就暂时抽血查红细胞，血红蛋白和血气，看一下氧饱和度，没啥问题，不用处理也行，或者去中医科看看能否通过中医调理一下气血问题。

答 很高兴为你解答，把心电图发给我看一下。

答 可以支架,去上级医院做，现在三支血管病变较重,具体狭窄程度冠脉CT不准确,建议去市级医院行冠脉造影检查,明确狭窄程度，这种情况考虑到年龄问题保守治疗也可以,做了肯定要好一点,不做单靠药物治疗,以后一旦全堵可能会继发心梗，保守治疗就是口服药物治疗，控制血压血脂，改为口服药物。

答 可以形成室壁瘤的，这种情况一般发生在大面积心梗之后，因为心肌梗死后心肌组织纤维化，失去了正常的收缩舒张功能，时间长了，如果血压高，纤维化心肌长期受增加心室压力影响，就容易引起心房室壁瘤，梗死范围和程度比较轻，心电图看着还可以。

答 对于这种多支病变，达到七十左右的，建议行支架植入手术，这种情况说明狭窄还是较之前有所加重，像这种七十左右的，建议不要保守治疗了，如果狭窄继续加重，全堵就容易心梗，建议提前干预，出院记录，这样写应该是多支病变，回头把出院小结发给我看一下，这种濒死感，即使没有以前痛了，如果持续时间比较久，也需要加强注意，而且造影提示较之前有所加重，现在这种情况已经有支架指证了，这种情况一旦持续不缓解，那就可能心梗了，心梗之后并发症就比较多了，发生心律失常和心衰就晚了，七十就可以做了，放我们就决定手术治疗或者支架，而且造影已经证实了，现在症状也比以前有所加重，恢复时间慢，持续时间长。

答 做一个心电图看一下，最好做个动态心电图，看一下是不是心律失常引起的心慌表现或者心肌缺血，可以做一个，花不了多少钱，背一个24小时动态盒子，动态和普通心电图能做个参考，这种情况建议做个动态，有可能普通的做完什么也发现不了，这个不会，心肌缺血一般伴有冠脉狭窄，长期熬夜会引起心悸心慌表现，血压低，舒张压偏低也会引起心肌缺血表现。

答 你好，很高兴为你解答

答 你好，很高兴为你解答

答 含服硝酸甘油能缓解的心绞痛都不是心梗，这种情况还是建议做一个冠脉CT或者造影，明确狭窄程度，决定是否行支架或者搭桥手术治疗，如果狭窄不重，平时就药物治疗就行，周一去做一个冠脉CT或者造影看一下吧，支架每个医院价格不一样的，一个要看放几支，还有就是支架材质。

答 查的心电图和心肌酶谱都没有问题，应该不会有冠心病的，而且现在那么年轻，像这种情况，还有一种可能是胃食管返流病，会引起胸骨后烧灼痛，而且有恶心，嗓子痒表现，有可能是胃食管返流，左臂发麻原因很多，不一定就是心绞痛引起的，而且年龄那么小，心电图和心肌酶谱都做了，可以挂消化内科查一下，初步怀疑是胃食管返流引起的。

答 需要每天吃抗凝,降脂,和控制血压的药物，冠脉CT或者造影，抽血查个心梗三联，不用住院,门诊预约就行，造影可能需要住院观察一天,因为需要压迫止血。

答 这些药就可以了，控制血压，口服倍他乐克,一次一片,一日三次，我说的是25mg规格的,如果心率快,可以一日三次，按照他们建议吃也行，现在心功能二级还可以,平时抗凝做好,预防新发梗塞,如果有下肢水肿,喘憋等心衰表现,可以口服点利尿药:呋塞米和螺内酯25mg每次,2/日,钾片1g,2/日，看那些都没用，主要有可能会形成心室室壁瘤,引起心衰等，控制血压血脂，有可能形成。

答 这种情况建议不要拔牙,如果必须拔牙需要进行停药一段时间,一般一周左右,但停药会增加血管堵塞风险。

答 可能有阵发性心动过速，这些都会引起心动过速表现，建议这几天早点休息，如果晚上突发心动过速可以买点倍他乐克,口服,一次25mg，洗澡时多数都会因为缺氧引起头晕,呼吸困难，夜里可以早点休息,不要熬夜,调理一段时间，正常人是60-100次每分钟，平时可以多参加体育运动,跑跑步之类的，听听轻音乐,不用药物治疗，需要调理一段时间,可以口服点调理睡眠的,比如说白加黑，没事的,多参加锻炼,早点休息就行，就是心事太重了,吃点白加黑好好休息就行,平时多锻炼,多听听轻音乐，对,很可能是这样的。