答 你好您好，这种情况多久了？

答 可以看一下，有时是切口愈合不良引起的低烧，这个不会，最好去医院让医生看一下切口愈合情况，查个血常规，如果是反复起烧就需要去了，暂时观察也行，不过你要注意下切口情况，看看是否存在切口愈合不良感染的可能，如果是胸骨没长合，切口就不会愈合的，那暂时先观察吧，如果还是退烧后又起烧，最好去医院，有的人做完手术也会有反应性胸腔积液，积液吸收也会有低烧，但一般是术后一周内，可以口服一点果导片，或者促进胃肠蠕动的吗丁啉，或者乳果糖口服液，这个都不会，放心吧，不过力所能及的活也可以干，现在坐便影响不大，这个是因人而异，大手术对病人多少有点影响。

答 肥厚性心肌病如果发生主动脉瓣口狭窄就必须手术治疗了，我看主动脉瓣口还可以，暂时可以观察随访，这种没有什么药物治疗，平时注意复查，如果走路有症状，可以手术治疗。

答 醉酒的那种。心电图没啥问题。心电图做的没啥问题，估计问题不大。心律不齐大多数人都有。工作压力，熬夜，还有饮酒，喝咖啡都会引起窦性心律不齐。心电图没啥问题，就不是心脏问题。如果是近几天刚有的，之前没有过症状，可能是睡觉姿势不对或者干活引起的。如果经常有这种症状，要注意有没有颈椎问题。那么年轻一般不会。不用太担心。平时注意作息规律，别熬夜。少喝咖啡或者浓茶。如果有我说的那几样不好的习惯，要改掉。问题不大。

答 上一次复查就重度狭窄，那个地方不好放支架。不过你也没啥症状，可以不用处理。不是血栓，完全堵塞可能性不大。这个需要定期复查腹主动脉。CTA。胃肠功能会受影响。位置不好做，暂时观察看看。没有药物的。有可能一直不进展，这个和血栓性狭窄不一样。

答 这个需要手术治疗了。保守治疗解决不了根本原因。这就需要手术治疗。中重度狭窄肯定头晕，活动耐力差，严重的会有一过性晕厥。甚至猝死的可能。最好手术治疗。这种情况已经达到手术治疗指证了。去心外科。

答 这个算不上静脉曲张。皮肤薄，白皙的人容易看到浅表静脉。不会有影响。平时预防静脉曲张，避免久站久坐。

答 心脏彩超发给我看一下。这个是正常的。EA峰比值>1，没有啥问题。这个彩超就是正常的。心室舒张功能正常的比值。E峰代表心室舒张，A峰是心房收缩期，都是充盈期的代表。这是正常的。这可能和专业有关，他不懂这个。

答 这种轻度返流是允许的，因为做的是带瓣血管置换。瓣膜时间长了都有耗损，轻度没有什么问题，定期随访观察。轻度的不需要处理，定期随访观察。没什么问题，轻度返流，定期随访观察。

答 这种情况一般比较白皙，或者比较瘦的的人会有。这些都是一些比较表浅的小血管。天气热的时候会比较明显。这个不碍事的，没什么大问题。这个可能是鱼鳞病。建议去看皮肤科。不过你这种算比较轻的，小血管问题不碍事，这个最好提前干预。不会传染，但不容易除根，可以控制使其好转。这个具体的建议去医院就诊皮肤科，具体的我也不太清楚，不是专业的。

答 降主动脉的没啥问题，腹腔干那个位置也是夹层引起的，但是不是新发，夹层不好说。进一步做个造影，就是DSA明确一下。腹腔干狭窄比较重。支架只是把破口补住。这个狭窄以后可以再介入。重度的狭窄，有介入指证。介入风险和你之前做的一样。腹腔干是供应腹腔脏器的重要血管，不手术的话，腹腔脏器供血不足，也会有影响。有可能，当时狭窄不重，你可以去介入科咨询一下，能不能再介入支架。也可以等一个月复查，这个不是急症，现在破口介入堵掉了，下面是撕裂血肿引起的狭窄，没啥症状，也可以观察。你这次夹层就是这引起的，血管弹性差。动脉硬化。平时注意控制血压血脂。

答 这种情况可以选择保守治疗或者手术治疗。手术治疗，现在都是微创激光。保守治疗可以穿弹力袜，平时口服点迈之灵或者地奥司明片，促进静脉回流，这样能减轻下肢沉重感，减轻静脉曲张。

答 这个胸主动脉瘤。可以考虑手术，最好做个心脏超声，看一下升主动脉宽度。定期随访观察。血压控制好了。你这个有可能以前主动脉内膜破了，闭合了。不处理也可以。假性动脉瘤不需要处理，观察吧，刚看到瘤腔内未见造影剂。如果是真性动脉瘤或者夹层动脉瘤，需要手术处理。那可以，主要是别从事重体力劳作，平时控制好血压。

答 轻微的静脉曲张。比较瘦的人比较明显。不用管他也行。瘦的人都比较明显。你可以口服一段时间迈之灵，晚上睡觉抬高下肢。迈之灵一次一片，一日两次。促进静脉回流。下肢沉重疼痛可能和曲张有关。估计会有效，吃一点时间看看。不需要做了。吃一段时间药看看。正常呼吸。超声正常。有可能，一般瘦的人比较明显。不过这种情况问题不大。可以泡脚，散步也不影响。这个对视力没啥影响的。

答 心脏超声看一下，如果射血分数正常，说明心功能还可以，回头把超声发给我看一下，如果心功能还好，那射血分数肯定没啥大变化，但是如果急性心梗后搭桥手术，如果心肌损伤，导致心脏射血分数低，搭桥后射血分数有时改变也不大，坏死心肌收缩功能差，如果没啥症状暂时先定期复查。

答 你把超声结果发给我看一下。估计没有能做微创的，因为现在是瓣膜置换术后的，沈阳那边都做不了。5mm，中度返流，这个如果不是做了两次手术了，可以考虑手术治疗，现在做风险大。因为黏连厉害。你可以去阜外医院咨询一下。这个一般外科也没法处理，手术风险大。而且还做的搭桥手术，术中根本没办法分黏连，很容易损伤搭桥血管。中度返流已经很严重了。需要处理的。轻度倒无所谓，观察就行。有时间做个经食道超声。如果没搭桥，还可以考虑。那也不行，剥离黏连肯定会损伤桥血管。蛋白低倒不算问题，可以补。这个只有去阜外看看，如果没有太好办法，只有观察。那个不会，因为机械瓣本身对血细胞也有破坏，不好说。排除一下泌尿系肿瘤，查一下凝血，把凝血值调好。尿液分析。

答 冠脉有问题，手术风险相对较大，这个要看你手术医师怎么看。他如果愿意跟你开，自己又能承担相应风险，可以和他们商量一下。主要就是风险太大了。你们主治医生应该也和你交代了。脑血栓不是主要原因，现在是心脏方面的的原因。因为麻醉，术中及术后随时有可能发生脑梗，心梗，心律失常，心衰甚至猝死的可能。如果想做，上面风险之前医生和麻醉肯定和你说过了，不是说一定不发生，如果愿意承担可以做。

答 可能盖有纱布，裹上胸带活动是磨出的小水泡。有时换的纱布不一样，可能会有过敏反应，也会有水泡。胸带裹三个月，等胸骨长牢固了，就可以撤了。不痛，那可能不是肿。胸骨闭合时是靠钢丝固定的。拧的时候不会完全和以前闭合的一样，有时会有错位。所以右边感觉高一点。问题不大。

答 心脏超声有时间发给我看一下。这种房缺一般是先天性的。两岁之前有闭合的可能，现在只能手术治疗。现在看还没有继发肺高压，艾森曼格综合征，最好提前手术干预治疗。可以内科封堵治疗。介入不需要开胸。如果介入手术失败，或者当地医院没有介入操作技术，还可以选择腋下小切口手术治疗。如果一直不治疗，以后可能会继发肺高压，艾森曼格综合征，严重的会发生心衰猝死可能。封堵手术费用一般在七八万左右，每个医院收费有差异。如果近期不能手术，建议定期复查超声，三个月半年一次，最好是越早手术越好。介入手术恢复很快的，一般十天左右能正常工作，只要不是体力活就行。像现在这种，最好是发现就可以手术干预了。像手术用的一次性耗材是不报的。