答 对于这种多支病变，达到七十左右的，建议行支架植入手术，这种情况说明狭窄还是较之前有所加重，像这种七十左右的，建议不要保守治疗了，如果狭窄继续加重，全堵就容易心梗，建议提前干预，出院记录，这样写应该是多支病变，回头把出院小结发给我看一下，这种濒死感，即使没有以前痛了，如果持续时间比较久，也需要加强注意，而且造影提示较之前有所加重，现在这种情况已经有支架指证了，这种情况一旦持续不缓解，那就可能心梗了，心梗之后并发症就比较多了，发生心律失常和心衰就晚了，七十就可以做了，放我们就决定手术治疗或者支架，而且造影已经证实了，现在症状也比以前有所加重，恢复时间慢，持续时间长。

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答 这种情况有阵发性房颤，而且有头晕表现，多伴有瓣膜性疾病，主动脉瓣狭窄或者二尖瓣病变，但经常头晕，除了脑血管疾病，心脏方面需要注意有没有主动脉瓣狭窄，而且现在有室性早搏和房性心律失常，更要注意有没有瓣膜性疾病，射频消融肯定可以做，做完能不能根治，不好说，好多做完还会复发。

答 含服硝酸甘油能缓解的心绞痛都不是心梗，这种情况还是建议做一个冠脉CT或者造影，明确狭窄程度，决定是否行支架或者搭桥手术治疗，如果狭窄不重，平时就药物治疗就行，周一去做一个冠脉CT或者造影看一下吧，支架每个医院价格不一样的，一个要看放几支，还有就是支架材质。

答 查的心电图和心肌酶谱都没有问题，应该不会有冠心病的，而且现在那么年轻，像这种情况，还有一种可能是胃食管返流病，会引起胸骨后烧灼痛，而且有恶心，嗓子痒表现，有可能是胃食管返流，左臂发麻原因很多，不一定就是心绞痛引起的，而且年龄那么小，心电图和心肌酶谱都做了，可以挂消化内科查一下，初步怀疑是胃食管返流引起的。

答 口服阿司匹林一定要配合着护胃药吃,而且切记不要空腹吃，现在胸闷表现,可能有两种情况,一个就是心功能问题还有就是胃病也会有胸闷表现，如果不是心绞痛就没必要，可以查一个心脏超声看一下，如果心脏功能还能可能就是胃溃疡出血引起的胸闷表现，如果是心功能问题,可以调节心功能,口服点利尿药和强心药物。

答 建议进一步造影检查，只能做搭桥了，或者尝试支架溶栓再通。

答 这个不受影响可以做的，这个你不用担心,介入时探头是钝的,对介入的内网损伤不大，心绞痛是心前区疼痛,数分钟或者口服硝酸甘油会缓解，如果狭窄严重可以和心内科医生说直接介入支架也行，对,可以的，升主动脉稍宽,不过问题不大,41mm。

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答 还是胸闷气短，怕以后全堵引起心梗，以后一旦全堵就是心梗，如果吃药症状反复发作还是支架，能缓解说明没全堵,等心绞痛不缓解再支架,风险大,那就是心梗了，如果症状反复发作心梗风险很高，只要口服同等剂量就行。

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答 这种情况可能是血管源性耳鸣，建议去耳鼻喉科进一步检查治疗，这个具体治疗需要去耳鼻喉,行内耳检查，具体治疗需要耳鼻喉专科治疗，就是内耳检查，这个我也只是在耳鼻喉科听说过,具体治疗,不是专科不清楚，你可以重新问一下他们😊，这个就是因为心跳快,心跳有力，做心脏超声，如果不是还是建议去耳鼻喉看一下，他们有好多这种症状都是因为血管源性耳鸣,就是感觉有动脉搏动，供血不足会有头晕耳鸣，心绞痛症状。

答 这种情况属于心绞痛，速效救心丸能缓解，如果是心梗吃速效救心丸不会缓解，现在,建议口服降脂药阿托伐他汀,如果血压高,控制血压,口服阿司匹林抗血小板,如果心率偏快,可以口服倍他洛克25mg,2/日，主要是预防冠脉狭窄进展,心绞痛就是在狭窄基础上引起的缺血表现,一旦进展全堵,可能就心梗了，以后可能还会加重狭窄,狭窄>70就可能需要支架或者搭桥，半年或者一年做一次冠脉CT或者造影就行。

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答 建议去做一个心电图排除一下心肌缺血,这种情况感觉像是肋间神经痛，心电图能看出心肌缺血表现，排除一下心绞痛，那样不可能现在痛，可能就是肋间神经痛，可以吃点营养神经的,甲钴胺和谷维素，点击头像,加关注，需要下载APP。

答 可能之前存在胸前区疼痛,老年人对痛觉不敏感或者误认为是胃痛,没在意，心电图应该是有心梗表现,不然不会告诉你心梗的，肯定是有过胸痛，现在是心梗引起的心衰，伴有咳嗽，根据心电图表现才收住院的,不然医院不会说有心梗的，这个医生应该不会随便诊断的，其次是冠脉CT，冠脉CT，没有心脏增强CT这个医学名词，可以看出来,但现在诊断金标准还是造影,最准确,冠脉CT也存在误差，这个造影是从前臂的桡动脉穿刺进针,到主动脉根部的冠状动脉口,打造影剂完成的，确实有心肌缺血表现，没有心梗，冠脉狭窄应该。

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答 你好，请问有什么可以帮你的？