答 肉揪是软还是硬，查过彩超么，最好查一个，现在不能排除有皮下瘘，可能是肛裂的并发症，最好是三级医院的肛肠科，皮下瘘不是高位低位，最简单的肛瘘而已，现在主要是痔疮很严重，肛瘘就是顺便，临时外涂复方利多卡因乳膏或者奥布卡因凝胶，不行，这个只能手术切除，你这个是一定需要手术的，只是时间早晚，保守治疗绝对不可能治愈，只能是缓解症状，要就做直接一次性根治，住院5-7天，混合痔。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛周，反复便血建议查一个直肠镜看看内痔情况，没有脱出的话只能通过肛门镜或者直肠镜看，直肠镜去了医院直接做，不需要住院，坠胀感和撕裂疼痛感明显么，手里有什么药，拍一下大便，我要看看出血量，改用普济痔疮栓，软膏可以继续用肛泰，疼痛剧烈，可以临时涂抹复方利多卡因乳膏或奥卡因凝胶，肛泰栓，肛泰贴跟修复凝胶不需要用，一般一个月左右的新鲜肛裂通过规范治疗可以自愈，需不需要手术一方面是看查体情况，其次主要是看你的症状，如果严重影响日常生活工作，即使不严重也可以考虑手术，那肯定还是存在肛裂，继续用药，暂时不考虑手术。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛周，大便意义不大，平时大便有肉球脱出么，应该有半年到一年以上了吧，有空发照片，考虑你这个是陈旧性肛裂，反复发作会引起肛门痉挛，狭窄，所以大便才会变细，暂时不需要担心。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛周，现在肉眼从外观看痔疮并不严重，但肛裂很明显，你是因为肛裂时间比较久，局部已经纤维化，所以症状并不严重，发作频率也没那么高，你现在出血考虑主要是内痔出血，偶尔单纯便鲜血不需要担心，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，注意忌口，注意局部清洁即可，一般几天就可以恢复正常，肠道内的问题只有通过内镜才能判断，肉眼只能看到肛门外的情况，从便血的情况看暂时不考虑肿瘤这类的问题，这个量很少，暂时不需要担心，不需要担心，先调整一下饮食和排便，不用药的话两三天就可以恢复正常，如果频繁出血，建议去做一个肛门镜或者直肠镜。

答 现在这个情况建议手术，但主要是痔疮和肛裂，肛乳头瘤顺便切掉即可，不严重，暂时不用管它，平时有什么不适感，从照片上看并不严重，微创配合肛裂切除术就行，损伤不会太大，术后愈合期也相对于比较短，对，可以微创，排便不尽感和痔疮以及黏膜脱垂都有关系，肛乳头直接电刀切掉就行，这个顺便做就行，但没必要单纯为了这个手术，没有意义，要做就直接把痔疮肛裂都做了。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛周，太黑了。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛周，三个可能，一个是合并hpv感染，一个是恶变，一个可能是慢性炎性刺激，去门诊，可以取一点组织做病理。

答 理论上你现在肛裂是无法保守治疗愈合的，但如果你可以保持大便通畅，避免频繁发作，可以继续保守治疗，三个月没有发作也不能保证你痊愈，这个需要去医院指诊镜诊才能判断，大便头软最主要就是养成良好的饮食和排便习惯，只要肛裂不频繁发作肛门就不会狭窄，没有不适感不需要用药。

答 还有其他不适感么，这个是正常的，适当口服乳果糖口服液软化大便，改善饮食就行，你现在有肛裂，排便肯定会受一点影响，这种情况不属于病，只是需要你调整一下饮食和排便习惯，不需要担心，结肠癌的大便变细是因为频繁肠管挤压大便导致变细，你现在是头干后稀，头粗后软，对。

答 肛裂从开始发作到现在多长时间了，平时发作的频繁么，多吃含水量多的水果，火龙果，猕猴桃之类的，如果孩子明显排便费力，稍微给点开塞露或者用棉签沾湿了刺激一下肛门内，孩子有没有乳糖不耐受，开塞露插到肛门内1cm就可以，挤一点就够，可以多给几次，最近可以喝点乳果糖口服液，每天两次，每次5ml，时刻关注大便情况，拉稀就减量，妈咪爱也分食品和药品，直接吃药品，连续吃三个月，普通开塞露就行，少量多次用，大便规律后可以慢慢减量直到停止，这个没有，常用的就是人或者牛的，喷的或者凝胶都可以，有什么买什么，觉得孩子在用力排便的时候就用。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛周，平时排便有没有肉球脱出，有没有其他肛门部不适感，首先，有空的话建议去医院查一个乙状镜，简单快速便宜，可以看到距离肛门15-20cm内肠道的状况，其次，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，注意忌口，然后，早晚清洗局部后，塞一粒普济痔疮栓，局部涂抹龙珠软膏即可，暂时考虑是痔疮出血，疼痛感考虑是轻微肛裂或者肛窦炎引起，不需要担心，但还是建议查一个镜子排除一下肠道的问题，肛门口的小肉瘤就是大便次数过多刺激肛缘皮肤所致，平时可以吃点益生菌调节一下肠道菌群，其实就是保持大便通畅，注意局部清洁干燥。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛周，伤口没有问题，只是要和你说明一下，咱们的肛裂手术是没有微创这一说，都是传统术式，现在才一周时间，疼痛出血都是非常正常的情况，你应该同时结扎的痔疮，出血主要是创面的渗血以及痔疮结扎点的出血，不需要担心，疼痛一方面是正常的术后并发症，另一方面是因为你拉稀，刺激创面，这个伤口最起码还有一个月才愈合，疼痛感会慢慢缓解，不是说做完了不疼了，这么大的切口愈合也需要一段时间，术后疼痛的生理机制和手术前是类似的，等伤口基本愈合了疼痛感就会消失，因为每天排便，所以肛门部伤口愈合时间比其他外科手术伤口都要慢的多。

答 平时有什么不适感么，之前有过肛门排便疼痛么，这个就是单纯的外痔，但正后方那个小外痔考虑是肛裂的并发症，没有什么特别好的处理方法，现在没症状可以不管它，只要多注意保证不加重不变大就不需要手术，瘙痒的话主要是痔疮和肛窦炎导致的肛门分泌物渗出刺激肛周皮肤所致，外用复方黄柏液局部湿敷，然后外用龙珠软膏局部涂抹就行，平时注意忌口，注意局部卫生。

答 这个就是外痔，一个小血栓，不需要担心，主要是因为用力排便或者排便时间过长导致，你的肛裂多久了，两个月如果反复犯的话自愈的可能不是很大，可以用药试试，但不一定有用，平时便秘么，这个小外痔不需要担心，用点药一般慢慢的就下去了，后正中的肛裂没什么变化，但其他皮肤裂口我看已经好很多了，这个情况如果用药效果的话还是建议手术切除，慢性肛裂只有手术才能彻底解决，但发展到慢性肛裂，纤维化后疼痛感就不是现在这么剧烈，而且发作频率有时候也不是这么频繁，你这个病只要你能忍，就可以不做，不是什么大问题，肛裂程度也不是很严重，即使纤维化了对你肛门功能也没什么大的影响，变硬后疼痛感自然就会变轻。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛门，慢性肛裂只有手术才能彻底解决，如果平时多注意，保持大便通畅，不是经常发作的话可以不手术，哨兵痔就是肛裂的并发症，只要肛裂反复发作，就可能会长哨兵痔，彻底解决只能手术，但需不需要手术这个就看你平时的情况，你现在应该就是一个肛裂切除术加混合痔切剥术，术中不会疼，术后4小时候之后开始疼痛，第一天最难熬，你不是有痔疮么，给药，但不可能不疼，疼痛感和生孩子类似，如果你反复发作，肛裂纤维化严重了可能会导致肛门狭窄，5-7天出院，一个半月左右基本恢复，彻底恢复正常需要三个月，洗漱的，换洗内衣，水杯饭盒，夜用卫生巾，卫生垫，洗屁股盆，基本就是这些，其他的可以咨询当地医院的门诊大夫，术前检查。

答 你说的是肛门口那个肉球吧，肛周皮肤有疼痛感么，肛门口就是一个外痔，没事的，口服地奥司明片，外用肛泰栓塞肛就行，这个位置按压有疼痛感么，考虑是肛周脓肿，你的痔疮不至于这么疼，现在应该是已经开始成脓，所以疼痛感开始明显，口服抗生素，外用参柏洗剂或苦参洗剂兑水稀释后坐浴，外用痔疮栓，用药只是有可能恢复，但现在看可能性不大，如果继续进展就需要手术解决，可以做一个肛门镜检查和肛门彩超可以确诊，明确脓肿的范围，不过敏的话头孢类都可以，你的痔疮不会这么疼，也没有任何肛裂的表现和症状，你不再考虑大便的问题，先用药，如果继续进展，局部疼痛明显，皮肤红肿，就考虑手术治疗，肛周脓肿是感染性疾病，吃地奥司明没有用。

答 这个肉芽质感是什么样的，柔软的，还是比较硬，比较韧的，以前有过排便疼痛和便血的症状么，你之前有过排便疼痛和便血，判断当时可能有过肛裂，这个肉芽考虑是肛裂的并发症，暂时不考虑是尖锐湿疣，现在肛门有什么不舒服的么，不需要管它，继续观察，平时注意局部卫生就行。

答 现在就是肛裂，用过什么药么，改用龙珠软膏局部涂抹，外用参柏洗剂或苦参洗剂兑水稀释后温水坐浴，大便偏干的话可以喝点乳果糖口服液，平时注意忌口，注意局部卫生，还是胃肠功能紊乱，可以吃一点吗丁啉或者莫沙必利，如果是觉得肚子胀，打嗝放屁比较多，可以再喝一点四磨汤口服液改善症状，主要是还是注意饮食，少食多餐，不要一次性给胃太多的负担，益气健脾药，如果觉得吃药不消化，平时湿气比较重，身体乏力困重可以吃，但要长期吃才有效，查过胃镜么，有反酸烧心么，口服莫沙必利或者吗丁啉，口服奥美拉唑，觉得胃胀腹胀明显的话可以再加四磨汤口服液，平卧的时候反流会加重，对你来说是正常的不需要担心，油腻肉类，辛辣刺激尽可能少吃，别的都随意。

答 还有什么不舒服的么，肛门湿疹很严重，现在已经有皮肤裂口了，再严重下去可能会形成肛裂，用药肯定有用，但不可能治愈，只能缓解症状，这点你得接受，肛门瘙痒症有原发和继发，可以试试中药洗剂，参柏洗剂或苦参洗剂兑水稀释后温水坐浴，外用地奈德或者地塞米松软膏局部涂抹，口服西替利嗪片，口服vb2，这个需要综合治疗，同时要治本，平时注意忌口，注意局部卫生，如果是原发的很难治，继发一般是由于痔疮或者肛窦炎，肛门分泌物渗出刺激肛周皮肤所致，这个比较好治，平时别搔抓局部，内裤用中性洗衣液洗。