春雨医生

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好评问题-李长华
原来有什么疾病史,目前有服用什么药物,根据目前检查,建议进一步行全脑血管造影术DSA检查,进一步了解颅内及颈部血管情况,了解侧枝循环代偿情况及脑组织灌注情况,从而进一步评估是否需要外科手术干预治疗。CTP检查示脑组织额颞顶叶低灌注,有可能,烟雾病成人常见的情况是脑出血,儿童常见的是脑缺血,经过以上评估,如需手术治疗,一般手术方式是脑血管搭桥手术结合颞肌贴敷手术。
2024-05-15
一是如症状持续缓解,可以继续观察看看,也可热敷,每天4-6次,每次10-20分钟,口服塞来昔布...
2024-05-12
应无明显关系,不放心,可以进一步查头颅核磁共振MRA了解颅内血管情况,1年后复查头颅核磁共振平...
2024-03-30
最近有没有感冒,休息不好,过度劳累,受凉受风等,那建议查头颅核磁共振了解颅内情况,原来没有这些症状,建议复查看看,建议先复查,明确原因,神经内科。
2024-03-27
原来有什么疾病史,做过什么检查,建议查头颅核磁共振了解颅内情况,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,这个需要咨询口腔科医生,记忆力下降应与牙无关,先查头颅核磁共振平扫,两项费用我们这边2000多,我们这边可以可以。
2024-03-15
蛛网膜囊肿是良性病变,目前蛛网膜囊肿不大,目前症状与此无明显关系,可以进一步查头颈部MRA了解颅内及颈部血管情况,蛛网膜囊肿一般是先天良性病变,目前囊肿不大,考虑与头晕关系不大,目前不需要处理,可以1年后复查头颅核磁共振了解囊肿变化。
2024-03-01
颅内是否有脑挫裂伤以头颅核磁共振为准,颞骨是否有骨折,建议查头颅CT颅骨三维重建成像进一步明确,是指缺血灶,与外伤无明显关系,颅内是否有脑挫裂伤以头颅核磁共振为准,根据核磁共振结果,无脑挫裂伤,无脑出血,可以进一步查头颈部核磁共振MRA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,即使有线性骨折一般也无需特殊处理,进一步明确需要查头颅CT颅骨三维重建成像,不是所有人都有缺血灶,建议完善以上血管检查看看,无外伤伤口可以洗澡,无明显头痛头晕等症状,可以考虑回家疗养,目前骨折不明显,即使有线性骨折一般也无需特殊处理,进一步彻底明确需要查头颅CT颅骨三维重建成像,刚查头颅核磁共振,近期无需复查。
2024-02-05
原来有什么疾病史,头晕时有没有耳鸣,听力下降,与体位变化有没有关系,比如翻身转头症状加重,眩晕,一是建议查头颅核磁共振平扫排除颅内病变,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征,三是查立位,卧位及坐位血压,排除体位性低血压。四是查血常规及血生化,排除贫血及低血糖,五是查颈椎核磁共振排除颈椎病,建议神经内科进一步就诊,目前考虑耳石症可能性大,可以先查前庭功能及头颅核磁共振。目前如无明显症状,不是特别着急,脑梗死,一般会有视力,眼球活动障碍,走路不稳,言语障碍,面瘫,肢体无力或感觉障碍等。
2023-12-21
原来有什么疾病史,根据头颅CT结果,建议进一步查头颅核磁共振明确是否为脑梗死灶,目前建议控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。一般动脉瘤夹应是钛合金的,3.0T以下核磁共振检查无问题,无其他症状,建议按以上方法处理,同时可以口服甲磺酸倍他司汀抗晕治疗看看效果,同时可以复查头颅CTA了解颅内血管情况,如为新发脑梗死,建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗,丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复,同时控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食。
2023-12-11
原来有什么疾病史,原来有什么疾病史,一是建议查头颅核磁共振平扫排除颅内病变,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征,三是查立位,卧位及坐位血压,排除体位性低血压。四是查血常规及血生化,排除贫血及低血糖,五是查颈椎核磁共振排除颈椎病,眩晕发作时可以口服倍他司汀+氟桂利嗪抗眩晕治疗。建议完善以上检查,如暂时不想查,可以口服以上药物抗晕治疗,喘不上气建议查心电图及心脏彩超,胸片等,有症状,最好及时检查,而后对症处理。
2023-11-30
原来有什么疾病史,做过什么检查,有没有焦虑抑郁情绪,根据描述可以与睡眠,焦虑等有关,引起的躯体化表现,建议先调整好睡眠,形成良好规律,调整好心态,看看是否还有类似症状,如实在不放心,查头颅核磁共振,查头颈部cTA了解颅内及颈部血管情况,查肌电图排除周围神经及时肌肉病变,建议先调整好睡眠,形成良好规律,不能想睡就睡,并调整好心态。
2023-11-28
原来有什么疾病史,头晕时有没有耳鸣,根据核磁共振情况,一般为缺血性病灶形成的软化灶以及周围胶质增生,建议进一步查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,均为陈旧性缺血灶,无新发脑梗死灶,建议口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙进行二级预防,同时控制好血压,血糖,血脂等基础病,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。
2023-11-25
根据出血量,目前保守对症治疗即可,无特殊变化,24小时后复查头颅CT了解颅内血肿有无增多。
2023-11-21
头部有没有受过外伤,已看过,建议进一步查头颅核磁共振,目前考虑蛛网膜颗粒,引起颅骨压迹可能性大,为正常结构,需要进一步查头颅核磁共振明确,正常结构,无需特殊处理,确认以上情况,可以进一步查核磁共振MRA了解颅内血管有无畸形等,有没有恶心,休息后有没有好转,建议进一步查头颅核磁共振明确以上情况,查MRA了解血管情况。
2023-11-18
今天有没有复查头颅CT,建议住院治疗,外伤后24小时复查头颅cT了解颅内血肿有无增多,需要止血,降颅压等对症治疗,根据片子情况,如复查颅内出血没有增多,可以保守治疗看看,一般需要3-4周,需要根据治疗观察,2周后病情相对平稳后,进一步评价预后。
2023-11-15
原来有什么疾病史,最近有没有感冒,过度劳累,休息不好等,建议查颈椎核磁共振排除颈椎病,查头颅核磁共振排除颅内疾病,目前考虑颈椎病引起可能性大,目前可以继续口服敏使朗抗晕治疗,同时注意休息,避免过度劳累,需要查核磁共振,还可以查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无异常。
2023-11-13
原来有什么疾病史,根据核磁共振检查,建议进一步查头颈部CTA,或DSA了解颅内及颈部血管情况,目前为短暂性脑缺血发作可能性大,需要进一步完善以上检查明确血管情况,查颅内及颈部血管,不是这个。
2023-11-12
舟状头孩子的前后径相对比较长,横径比较短,呈舟状,额部相对扁平,眉弓一般会有消失,下颌会突出。舟状头长宽比是由头颅宽除以头颅长计算的,正常是大于0.76。头顶两侧最宽处直线距离与头顶前后最长处直线距离之比可以自行测量一下,所指凹陷位置为冠状缝所在位置,一是缺钙可以引起,可以查维生素D检测,血钙检查,骨密度检查等,二是冠状缝早闭,需要查头颅CT颅骨三维重建成像排除,三是正常生理现象,发育如此,无需特殊处理,额头至后脑勺直线距离,测量,比例正常,舟状头,颅缝早闭可能性小,舟状头,颅缝早闭可以造成狭颅症,狭颅症一般会有发育问题,会出现反应迟钝,智力、精神异常等。
2023-11-03
头晕时有没有天旋地转感觉,眩晕,一是建议查头颅核磁共振平扫排除颅内病变,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征,三是查立位,卧位及坐位血压,排除体位性低血压。四是查血常规及血生化,排除贫血及低血糖,五是查颈椎核磁共振排除颈椎病,目前考虑美尼尔综合征可能性大,建议神经内科进一步就诊,眩晕发作时可以口服倍他司汀+氟桂利嗪抗眩晕治疗。神经内科就诊,如果是美尼尔综合征,一般可以通过药物治疗治愈,但有可能复发,规律作息,避免劳累、不良情绪、压力等诱发因素。减少盐分摄入。避免咖啡因制品。
2023-10-23
海绵状血管瘤无出血史,一般无需特殊处理,不放心,可以1年后复查头颅核磁共振平扫及强化,头晕与此无明显关系,头晕,一是建议头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征,三是查立位,卧位及坐位血压,排除体位性低血压。四是查血常规及血生化,排除贫血及低血糖,五是查颈椎核磁共振排除颈椎病。海绵状血管瘤是良性病变,不会恶变,不放心,可以进一步查头颅核磁共振强化,与此无明显关系。
2023-10-22
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