患者
男,58岁,前天头晕,当时量血压,正常,昨天又头晕,今天头晕且伴有耳鸣,一次比一次厉害。今天去医院已查ct,显示正常。既往病史:高血压,平常吃降压药。十年前曾心脏不好晕过去,但近些年体检一切正常。(男,57岁)
李长华医生
您好,头晕时有没有天旋地转感觉
患者
有的
患者
头不能动,一动就要吐
患者
睁眼是房子转,闭眼是脑子里转,更难受
李长华医生
原来有过类似症状吗?
患者
出汗
李长华医生
服用过什么药物?
患者
以前没有这种症状
患者
就吃了降压药
李长华医生
眩晕,一是建议查头颅核磁共振平扫排除颅内病变,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征,三是查立位,卧位及坐位血压,排除体位性低血压。四是查血常规及血生化,排除贫血及低血糖,五是查颈椎核磁共振排除颈椎病,目前考虑美尼尔综合征可能性大,建议神经内科进一步就诊,眩晕发作时可以口服倍他司汀+氟桂利嗪抗眩晕治疗。
患者
明天想再去医院检查下
患者
应该挂哪个科室
李长华医生
神经内科就诊
患者
如果是美尼尔综合征能够治愈吧
患者
不是大病吧
李长华医生
如果是美尼尔综合征,一般可以通过药物治疗治愈,但有可能复发
患者
为什么会复发,需要做什么去避免
李长华医生
规律作息,避免劳累、不良情绪、压力等诱发因素。 减少盐分摄入。 避免咖啡因制品。 戒烟戒酒。
患者
我爸说他严重的路都走不了了
患者
需不需要做个核磁共振
患者
排除一下脑梗嫌疑
患者
他今天这次晕,晕了两三个小时
李长华医生
眩晕,一是建议查头颅核磁共振平扫排除颅内病变,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征,三是查立位,卧位及坐位血压,排除体位性低血压。四是查血常规及血生化,排除贫血及低血糖,五是查颈椎核磁共振排除颈椎病,目前考虑美尼尔综合征可能性大,建议神经内科进一步就诊,眩晕发作时可以口服倍他司汀+氟桂利嗪抗眩晕治疗。建议按以上完善检查
患者
查ct没用,还是要核磁共振
患者
核磁共振看的更明白
患者
他怎么晕了两三个小时呢
李长华医生
查核磁共振看是否存在新发脑梗死
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咨询时间: 2023-10-23