答 报告只说了椎间盘突出，我要看一下突出的程度。你到时候再发给我就行。后伸差一些，差的不是很多。要看一下颈椎的核磁共振。这个应该是有肩周炎和颈椎病两个问题。mri看看，手麻和手臂的疼痛是颈椎引起的。肩膀这个疼痛是肩关节本身的。右边可以看到非常多的积液，里面有很多增生的滑膜，有可能是绒毛结节滑膜炎。这种最好的办法是做一个微创的手术。就关节镜清理。把里面增生的炎性滑膜清理干净，送病检。既可以缓解症状，又可以找到病因。是一个微创的手术。肩关节镜。就是打几个小孔。去把里面增生的滑膜都给他清理干净。最主要的是把清理出来的滑模送病检，可以挂我们医院的关节外科。

答 我看一下核磁的图片。你可以试一下零度外展抗阻试验。就是你双手自然下垂，让你家人两个手用力压着你的两个手。然后你两个手用力外展，让他感受一下两边的力量一样不。你把磁共振的片子发给我看一下。mri看着只是冈上肌腱上表面有一点损伤。问题不大。一般这种肌腱损伤的话，愈合时间也就是6~8周就是两个月。现在看着粘连也不重。现在你可以买个外展包，没事的时候就带着外展包。就是让肩关节处于前屈外长位，这样子是肩袖最放松的状态。最容易长好。但是平常每天要活动一下肘关节，不然后面肩袖愈合了，肘关节僵硬了。以后应该不会抬不起来。一般建议是先用外展包一个月。

答 就是肩膀往后，手往后摸背。就是你两个肩膀下垂之后使劲往外抬，然后你的家人用两个手把你的两个手使劲压住，看一下发力的时候痛不痛。这多半是肩周炎，就是我们说的冻结肩。可以先用点外用的药氟比洛芬凝胶膏，再加口服的依托考昔和凯莱通。这个病一般都是50岁左右，女性比较多见一般都没有外伤。用个贴膏吧。肩周炎不用太担心，好多人都有，那自然病程比较长，如果不治疗的话，好多人会有两三年的自然病程。吃药如果能缓解就可以不用管它，如果吃了药还不好的话，就可以去打封闭。一个是消炎镇痛药，一个是放松肌肉的药。没有胃病的话就两个药都用。这两个药最好是饭后吃。

答 肘关节有没有一个压痛点，你压一下外侧是不是外侧有一个压痛点。你这样你把衣服脱了，整个肩关节还有上肢都露出来，然后你就拍个照片，你直接画一下，哪些位置痛。你直接拍一张照片，把所有痛的地方画出来。颈椎痛不痛，你这个肩膀的疼痛也是颈椎引起的，不是肩周炎。肩周炎不会引起手麻，也一般不会引起后方的疼痛。而且你才37岁，这个年纪一般都不会出现肩周炎。肘关节这个有可能是颈椎引起了，也有可能是局部的肱骨内外上髁炎。可以做理疗。也可以吃药。但是如果痛得厉害的话，要去医院把颈椎的核磁共振做了，就是看一下颈椎病的严重程度。

答 还是一直这个样子。这种多半是冻结肩，也就是平常说的肩周炎。可以先用一个外用的氟比洛芬凝胶膏或者是洛索洛芬贴剂。然后加上口服的依托考昔和凯莱通。先用两周看一下效果。如果效果好就不用管他了，如果缓解的不明显就造一个肩关节的核磁共振，看一下现在严重程度。

答 因为你这个图片不是按顺序拍的太多了，一会儿这里看到一个，一会那里看到一个，看的不是很清楚，但是我看了一下。就是投铅球的动作。你有什么问题先发过来，我这会要手术了，等会再回你。我看了你那个片子，肩袖确实没什么问题。手的力量还是好的，你去找过没有，因为实在不损伤的话，磁共振上看着不是最准确的，要查体和看核磁的造影，但是很多医院没有核磁造影这个检查。这就需要医生给你查体，就是面对面，他动你的手，做几个专有的动作，他就知道到底有没有slap损伤。

答 这个部位90%的都是腱鞘囊肿，这个东西是个良性的，打个超声就可以确诊。可以涂一点扶他林，但是很多人不会自己消下去。这个就看你自己的意愿了，如果觉得越来越大了，或者疼痛，或者影响美观，那就把它处理掉，如果觉得不影响，而且可以不管他。自己的话就只有涂一点，福套里面就是消炎镇痛的，有的病人炎症消了之后，它会消失，但是比较少。其他的病人都是需要处理的。除非是你觉得不管他也无所谓，因为他有的病人没有症状，一直是那个样子。这个很多原因，有的人是腕关节扭伤之后关节囊松弛形成的，有的人是腱鞘炎形成的，还有的人是用力过多。

答 我刚才在开车，我看了你这个膝关节的问题不大，只是一些半月板的退变，这个用一些营养关节的药。用一些保护软骨的药物，减少上下楼梯，减少爬坡，减少深蹲，症状就会有明显的改善。肩关节和腰椎的话，你要把磁共振的片子发给我看一下。我们先一个一个问题的来，先把腰椎的问完，然后我再问你肩关节的。等会儿问完了再跟你说药的事情。那现在腰椎间盘突出应该还不是很重，还没有出现神经压迫的症状。到时候看了你的片子，再说腰的问题了。上面这个结果基本上没什么用。我需要看到片子。

答 往前台往外面抬，还有往后背。这个部位多半都不是肩关节引起的。这个部位大多数都是颈椎引起的。你这个先用点外用的膏药，氟比洛芬凝胶膏。平常注意少低头玩手机的话，就把肘关节放在桌子上平视。用笔记本电脑的话，就下面多垫几本书，垫高一点。晚上睡觉的时候枕头不要太高。再加一个口服的放松肌肉的药，凯莱通。如果去医院检查的话，就照颈椎的磁共振。能不能自愈的话，要看造了颈椎的磁共振之后，看颈椎的情况。一般做半个小时要起来活动一下，颈椎，就仰着头对着天空写大米的米字。695重庆的磁共振都是统一价格。

答 现在压着是骨头疼还是乳房疼，拍个胸片看看肋骨，老人家骨质疏松,有可能没有明显外伤也骨折，是的,有的老人家用力就骨折了，骨质疏松太重，这跟肋骨那里痛应该不是一个病，肩膀抬得起来不，抬起来才痛还是不抬也痛，老人家肩膀痛，最常见的是肩周炎和颈椎病。

答 现在肩膀抬不抬得起来，自己梳头行不行，抬起来超过九十度就痛是吧，颈椎x线说明不了太多问题😭，你这个需要照mri，首先你得明确是肩周炎还是颈椎病导致手抬不起来，有没有mri给我看看，明确是肩周炎的话,制动休息,用点消炎镇痛药，避免长期低头,每次看书玩手机半个小时就起来活动一下，肩膀最近制动休息，可以涂点扶他林。

答 肩周炎一般四五十女性得的人居多，上臂抬得起来不，你这个最好去拍个肩关节mri，肩关节活动得了,肌腱应该没大问题，肌腱炎之类的软组织损伤，你长期伏案,低头,可能颈椎病也有，确诊了看,如果不重就吃药理疗。

答 发个mri图像,看看是不是完全撕裂，完全撕裂还是建议手术，是这样子的,我现在看不到你人,但是肩膀抬不起来有很多可能,肩袖损伤 冻结肩 肩关节脱位 肩锁韧带断裂等等，如果明确韧带断裂那就需要做手术，左肩比较低也没法确诊 肩关节脱位 长期抬右手很多原因都可以导致。

答 你好，是做的关节镜手术吗