答 报告上冠脉倒不严重，那症状就需要排除有没有心衰，心律失常或者肺部疾病，查清楚了才好用药，心电图也没啥，带个动态心电图看看，彩超有事没有，甘油三酯偏高可以通过清淡饮食，运动改善，问题也不大，吃点参松养心胶囊看看，动态心电图可以复查一个看看，心脏彩超做了吗，胸部ct，这些都是和症状相关的检查，吃点参松养心胶囊和心可舒看看。

答 需要做心内电生理检查，明确性质，室速，或者室上速，单从体表心电图上不好区分，这种情况肯定需要住院，不用担心，如果没有其他因素，一般都可以通过射频消融进行治疗的，不过得先做电生理检查明确性质，估计需要做心脏核磁共振，能不能转需要主管大夫评估他现在的情况，彩超上结构报的还是有些问题，还是应该积极诊治，毕竟年轻，小梁结构增多，一般是看不到这个的，但有没有病理意义还得进一步检查明确，核磁共振，电生理检查，甚至基因，需要住院做心内电生理检查，操作起来相当于一个微创手术。

答 是房颤，你的大夫说的没错，可以考虑做射频消融手术，有没有基础病，高血压糖尿病，做不做你现在都需要吃抗凝药物，冠脉CTA查了吗，甲功有没有问题，房颤的复发率会比其他心律失常的消融术的复发率高一些，这个你应该知道，那可不一定，复发可说不准，不过你们还是应该做的，必要的检查还是需要做的。

答 有图或者报告吗，建议还是应该去心外科看看评估一下是否需要手术的，心律失常分好多种，有房早，房速，室早，室速，室上速，房扑，房颤等，有心电图吗，或者报告，没有报房颤，偶发的早搏，去看过心外科吗，保守治疗有可能会耽误病情，还是建议手术，如果不放心，可以去北京上海看看，会好些，但是风险还是有的，手术风险是客观存在的，不做的话以后预后会很差，影响寿命和生活质量，那么大风险的手术，如果不是必须做，谁会建议病人做，这个的看进展情况了，因人而异，建议越早越好，如果下定决心做的话，肯定会比不做好，这是一方面，主要是对心脏功能影响很大，这个具体费用需要咨询心外科。

答 很严重了，估计需要手术了，有没有去心外科看看，单纯药物保守治疗效果不一定好，做做工作吧，不手术预后很差，手术前还会再次复查彩超的，根据检查结果会给你们确定方案的，这个需要结合病人的情况评估，心内，心外科，单纯看报告上应该是可以的，但具体能不能，得经过详细而复杂的评估。

答 从心电图上看是有缺血的表现，你可以做一个动态心电图看看，你说的CT，应该是冠脉CTA，主要用于排除冠心病的，估计考虑你有吸烟史，还有心电图改变，做的话可以就可以直接明确有没有冠脉狭窄，毕竟现在冠心病年轻人也时常见到，这个药可以吃，因为你症状不是很典型，如果实在不想做冠脉CTA的话，可以先做个运动平板试验，根据这个结果再决定要不要做CTA，就是看你有没有冠心病的一个初步筛查试验，动态心电图还是得带一带，你说你有过心跳突然快，有可能是心律失常，可以带动态心电图看看能不能发现什么。

答 用的是袖带式血压计吗，平卧位测也可以，但坐位保持安静状态后测量更好，连续测三次取平均值，如果高的话，就需要吃药了，可以试试用氨氯地平，早上起床吃一片，有心室肥厚就需要换成抗重构又能降压的药物了，建议换成美托洛尔缓释片，和诺欣妥，像是往左室肥厚发展的倾向，但是彩超没事，定期复查彩超，建议降压药物换成能够抗重构的美托洛尔缓释片和诺欣妥看看，体型瘦的人也会有左室高电压的表现，器质性改变彩超可以看出来，就吃你现在的药控制血压就行了，半年左右复查心电图和彩超看看。

答 有可能和室速有关系。直立倾斜试验也可是做一下，看看有没有问题，建议再复查一个动态心电图，看看还有没有室性心律失常，如果能确定和心律失常有关系，那还是有必要的，主要是预防猝死的。先完善检查，真是这样，也可以先尝试心内电生理检查，看看能否通过射频消融根治室性心动过速，他这样适合带长时间的心电监测，比如连续监测七天的，除颤器要七八万吧，平时用不到，发生室速的时候才会起作用，关键时刻能够救命，吃药的目的是减少对起搏器的依赖，她现在最主要的是明确晕厥是否和心律失常有关，还有是否有可逆的因素，这些都搞清楚了，才能决定是否需要安装。

答 建议心外科看看有没有手术指征，内科治疗就是抗凝，控制住房颤的心室率，就按这个要吃就行了，如果心衰比较重，还可以吃速尿片，需要注意电解质，这个病需要一直治疗，而且会慢慢进展的，而且治疗方案都是差不多的，不会有太大变化，查电解质，如果平时没有症状的话，也可以。乏力，还会有心律失常。