患者
患者36岁 女 医生诊断疑似格林巴利综合症 两个月时间 有晕厥情况
（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
郭森医生
晕厥的时候有什么表现？有没有意识？多长时间恢复？
郭森医生
有可能和室速有关系，
郭森医生
心脏彩超做了吗
患者
我大概跟您讲一下情况医生
郭森医生
直立倾斜试验也可是做一下看看有没有问题
郭森医生
你说
郭森医生
头颅磁共振做了吗
患者
我姐姐两个月之前连续两天出现晕厥情况 然后住院三天后出现四肢无力 无法行走症状 查不出原因 三天后转院神经内科 查出急性格林巴利 然后开始治疗
郭森医生
现在治疗效果如何，有没有再犯过？
郭森医生
电解质查的有没有问题
郭森医生
建议再复查一个动态心电图看看还有没有室性心律失常
患者
格林巴利一直还没好 现在格林巴利刚开始恢复 刚会走 两天前又出现了晕厥情况 最开始晕厥直接晕 几十秒恢复 这两天出现的晕厥没彻底晕 就是眼花 她有意识的就开始叫我们扶她 立马醒的状态
患者
目前身上戴的有心电图 后天约的磁共振
患者
今天医生说 让装除颤器 家里人特别害怕
郭森医生
看看是不是和心律失常有关系，
患者
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患者
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患者
医生又说低血压
郭森医生
如果能确定和心律失常有关系，那还是有必要的，主要是预防猝死的，
患者
两个月之前都没查出来这个呢 一直找不到晕倒原因
郭森医生
先完善检查，真是这样，也可以先尝试心内电生理检查，看看能否通过射频消融根治室性心动过速
郭森医生
他这样适合带长时间的心电监测，比如连续监测七天的
患者
如果真装这个除颤器 是不是以后长期就要吃药了医生
患者
还有费用是不是特别高
郭森医生
除颤器要七八万吧，平时用不到，发生室速的时候才会起作用，关键时刻能够救命
患者
对生活 工作影响大吗
患者
算是大手术了吧
郭森医生
吃药的目的是减少对起搏器的依赖
郭森医生
也不算太大，微创
患者
工作 生活 影响大不大
患者
或者不能干活了呀什么的
郭森医生
她现在最主要的是明确晕厥是否和心律失常有关，还有是否有可逆的因素这些都搞清楚了才能决定是否需要安装
郭森医生
一般的工作生活是不影响的
患者
还有就是现在不让动 格林巴利才刚开始恢复 这个康复期又不让动 格林巴利是不是就恢复不好 留下后遗症
郭森医生
这个得问神经内科，恢复的好坏得看病情轻重和对治疗的反应和依从性
患者
我查了资料 都说装了这个除颤器 特别痛苦
患者
家里人好害怕
郭森医生
不是装除颤器痛苦，而是发病的时候纠正心律失常会觉得难受
郭森医生
主要是保障病人安全
郭森医生
你们现在需不需要安装还得根据检查结果评估后才能决定
患者
嗯嗯
患者
有问题我再咨询您医生
患者
检查结果出来的话 有疑问的话 我还想去郑大一附院
郭森医生
可以
患者
谢谢您
郭森医生
我周五下午在河医院区有门诊
患者
医生 我们要去的话 一定要带患者过去吗 还是说带上所有检查结果可以先行过去咨询
患者
前段时间去这个院区看了我姐的格林巴利这个病
郭森医生
检查结果就可以
患者
好的
郭森医生
病人还是以修养为主
患者
谢谢医生 打扰您休息了
郭森医生
不客气
患者
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患者
医生这是新出来的彩超结果
患者
中度返流会引起心律失常吗
患者
刚才医生查房说等磁共振做完看看 说磁共振看的比较清楚
患者
刚才测量血压正常 心率110
郭森医生
中度反流一般不会
郭森医生
心率偏快
患者
磁共振下午做了 结果还没出来
患者
中度返流这个不湿什么大问题对吧医生
患者
我们这医生说的
郭森医生
一般不会引起临床症状
患者
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患者
我们现在都过于 太担心一趟这个除颤器
郭森医生
不用太担心，顺其自然，相信科学，也要的对自己有信心
患者
嗯呢医生 等明天磁共振结果 我想去郑州挂个您的号 看一下
患者
我今天晚上才到老家
郭森医生
如果真是需要装的话，该装就装
郭森医生
可以
患者
行 有结果咱们再沟通医生
郭森医生
好的
患者
谢谢你了
患者
您
郭森医生
祝你们中秋节快乐！
患者
郭医生 您什么时候有门诊呀
患者
挂个您的号
郭森医生
周五下午
郭森医生
河医院区
患者
医生您帮我看一下这个结果
患者
磁共振
患者
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患者
我们这医生跟我们说 心脏没问题
患者
郭医生还在忙吗😊中秋快乐
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咨询时间: 2022-09-08
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