春雨医生

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患者

患者36岁 女 医生诊断疑似格林巴利综合症 两个月时间 有晕厥情况 (女,35岁)
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郭森医生

晕厥的时候有什么表现?有没有意识?多长时间恢复?

郭森医生

有可能和室速有关系,

郭森医生

心脏彩超做了吗

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患者

我大概跟您讲一下情况医生

郭森医生

直立倾斜试验也可是做一下看看有没有问题

郭森医生

你说

郭森医生

头颅磁共振做了吗

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患者

我姐姐两个月之前连续两天出现晕厥情况 然后住院三天后出现四肢无力 无法行走症状 查不出原因 三天后转院神经内科 查出急性格林巴利 然后开始治疗

郭森医生

现在治疗效果如何,有没有再犯过?

郭森医生

电解质查的有没有问题

郭森医生

建议再复查一个动态心电图看看还有没有室性心律失常

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患者

格林巴利一直还没好 现在格林巴利刚开始恢复 刚会走 两天前又出现了晕厥情况 最开始晕厥直接晕 几十秒恢复 这两天出现的晕厥没彻底晕 就是眼花 她有意识的就开始叫我们扶她 立马醒的状态

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患者

目前身上戴的有心电图 后天约的磁共振

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患者

今天医生说 让装除颤器 家里人特别害怕

郭森医生

看看是不是和心律失常有关系,

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患者

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患者

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患者

医生又说低血压

郭森医生

如果能确定和心律失常有关系,那还是有必要的,主要是预防猝死的,

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患者

两个月之前都没查出来这个呢 一直找不到晕倒原因

郭森医生

先完善检查,真是这样,也可以先尝试心内电生理检查,看看能否通过射频消融根治室性心动过速

郭森医生

他这样适合带长时间的心电监测,比如连续监测七天的

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患者

如果真装这个除颤器 是不是以后长期就要吃药了医生

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患者

还有费用是不是特别高

郭森医生

除颤器要七八万吧,平时用不到,发生室速的时候才会起作用,关键时刻能够救命

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患者

对生活 工作影响大吗

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患者

算是大手术了吧

郭森医生

吃药的目的是减少对起搏器的依赖

郭森医生

也不算太大,微创

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患者

工作 生活 影响大不大

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患者

或者不能干活了呀什么的

郭森医生

她现在最主要的是明确晕厥是否和心律失常有关,还有是否有可逆的因素这些都搞清楚了才能决定是否需要安装

郭森医生

一般的工作生活是不影响的

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患者

还有就是现在不让动 格林巴利才刚开始恢复 这个康复期又不让动 格林巴利是不是就恢复不好 留下后遗症

郭森医生

这个得问神经内科,恢复的好坏得看病情轻重和对治疗的反应和依从性

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患者

我查了资料 都说装了这个除颤器 特别痛苦

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患者

家里人好害怕

郭森医生

不是装除颤器痛苦,而是发病的时候纠正心律失常会觉得难受

郭森医生

主要是保障病人安全

郭森医生

你们现在需不需要安装还得根据检查结果评估后才能决定

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患者

嗯嗯

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患者

有问题我再咨询您医生

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患者

检查结果出来的话 有疑问的话 我还想去郑大一附院

郭森医生

可以

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患者

谢谢您

郭森医生

我周五下午在河医院区有门诊

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患者

医生 我们要去的话 一定要带患者过去吗 还是说带上所有检查结果可以先行过去咨询

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患者

前段时间去这个院区看了我姐的格林巴利这个病

郭森医生

检查结果就可以

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患者

好的

郭森医生

病人还是以修养为主

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患者

谢谢医生 打扰您休息了

郭森医生

不客气

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患者

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患者

医生这是新出来的彩超结果

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患者

中度返流会引起心律失常吗

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患者

刚才医生查房说等磁共振做完看看 说磁共振看的比较清楚

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患者

刚才测量血压正常 心率110

郭森医生

中度反流一般不会

郭森医生

心率偏快

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患者

磁共振下午做了 结果还没出来

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患者

中度返流这个不湿什么大问题对吧医生

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患者

我们这医生说的

郭森医生

一般不会引起临床症状

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患者

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患者

我们现在都过于 太担心一趟这个除颤器

郭森医生

不用太担心,顺其自然,相信科学,也要的对自己有信心

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患者

嗯呢医生 等明天磁共振结果 我想去郑州挂个您的号 看一下

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患者

我今天晚上才到老家

郭森医生

如果真是需要装的话,该装就装

郭森医生

可以

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患者

行 有结果咱们再沟通医生

郭森医生

好的

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患者

谢谢你了

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患者

郭森医生

祝你们中秋节快乐!

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患者

郭医生 您什么时候有门诊呀

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患者

挂个您的号

郭森医生

周五下午

郭森医生

河医院区

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患者

医生您帮我看一下这个结果

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患者

磁共振

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患者

我们这医生跟我们说 心脏没问题

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患者

郭医生还在忙吗😊中秋快乐

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咨询时间: 2022-09-08
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郭森
郭森  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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