答 您好，请您详细说一下自己的病情

答 希望您把自己的血压情况,用药多长时间?多大量都详细说一下!我好了解一下,看看咱们的药怎么服用，左侧高出右侧多少?正常情况下20个以内是允许的,所以您这是正常的,以后测血压以高的一侧为准，所以您的药物暂时还不能减量,因为降压药物需要2周左右才能达到稳态,就是降压效果才充分发挥,所以到2周时再看看情况,再调,调血压不能着急的。

答 稍等我看一下心电图，请把整个心电图摊开了，您的危险因素不多,心电图的改变无法提示缺血改变,症状也不典型,所以冠脉血管的可能性不大,如果不放心可以做的运动平板实验,心内科可以做,如果是阳性结果,再考虑冠脉CTA,如果没事就基本除外血管问题了。

答 您的血压，别紧张,放松些,没事的心率是正常，有时候低血糖就是这种表现，马上含到舍下一片,不要多含，您的症状单纯左胳膊哆嗦,前胸难受,心慌等症状不除外心绞痛,含上硝酸甘油观察一下,看看5分钟是否有所改善，建议您马上去医院面诊,挂急诊内科的号,行心电图检查，硝酸甘油只对血压有影响的，含一片吧!然后尽快去医院检查一下,避免耽误最佳治疗时间，不除外心肌缺血引起的，所以尽快去医院检查明确,及早治疗。

答 按诊断标准为1级高血压，如果真的长时间都这种水平,那就是高血压病，您要是没有其他疾病,如糖尿病,脑血管疾病,心血管疾病,可以饮食+运动调整三个月后监测血压,如果还是这种水平,就需要药物治疗了，心内科就有这项检查，一般向您这个血压首选的是饮食控制,运动锻炼，一般可以达标的，保证每天足够的运动量，运动可以快走,游泳,慢跑。

答 考虑是消化不良，调节这种消化不良，可以口服健胃消食片，一般胸闷的症状是由心脏、肺部、和精神因素引起的，您还很年轻,没有基础疾病像高血压,糖尿病,高血脂,肥胖,吸烟等病史,一般是不考虑心脏引起的，觉得胃的可能性大一些,要不到消化科就看一下,及早用药不用遭罪了，怀孕时有的妊娠反应也有这样的，您还是不要乱用药物,尽快去医院检查一下，那先去看一下妇科,如果没有怀孕,就到消化科。

答 您好，您在用他汀类药物吗？

答 您好，稍等我看一下报告，再给您详细解释

答 您的血糖控制不佳，您年轻餐前血糖应该在7.0以下的，双手凉麻，考虑糖尿病引起的末梢神经病变，建议应用长效胰岛素配合格华止,血糖就会降下来的，长效的胰岛素是来得时或者长秀霖都可以,就一天一次的,简单方便，那就先用着,需要调整一段时间才能达到稳态,同时要做好饮食方面的控制,加上运动。

答 心电图提示就是T波地平，往往提示的是心脏冠状动脉慢性供血不足，因为患者自身有症状,所以T波低平供血不足应该是有意义的,供血不足是因为冠脉狭窄所致,因此要明确血管情况,需要进一步行冠脉CTA检查明确，如果明确诊断了,需要用药物治疗,必要时需要介入治疗的，您要是暂时不想做这项检查,可以服用硝酸异山梨酯片10毫克日三次，倍他乐克6.25毫克,早、晚各一次口服，阿司匹林100毫克,早餐前半小时口服，这不作为平时用药的,急性发作时用的。

答 影响血压的因素很多,稍有情绪变化就会高,这个正常。

答 您好，老人家平时腿疼吗？

答 单存这些还不能排除冠心病，每次发作时疼痛的时间?是几秒钟还是几分钟，所以要明确诊断,需要做冠脉CTA看血管，不是的,CTA是无创的,造影是有创的,但更精准，造影下可以直接放支架的，把您的心电图传一下我看一下，那好的,但根据您说的,您的症状不典型,心电图没事,我觉得可以做冠脉CTA检查,是无创的,而且是筛查,CTA没事,血管就没事,您就可以放心。

答 一次的血压不能诊断高血压，最好能够做个24小时动态血压，可以看到血压水平，如果您的血压水平真的是130/170,建议应用贝那普利片,10毫克,早一次口服，您的体重指数30.12为肥胖了,建议运动+节食减肥,这样您的血压也会下降的，根据您的血压情况需要启用药物治疗了,建议用贝那普利,先吃10毫克,日一次,观察两周,如果控制较理想就一直应用,如果不理想需要在医生指导下调整。

答 心肌桥如果没有症状，如果是偶尔发生,可以不用药,早上发作频繁,心室率70以上,高压在110左右,就可以用合心爽或者合贝爽,一个是长效的一个是短效的，对于心肌桥不能说没有事,你的肌桥部位在主要血管中段,如果心率快,再有痉挛的存在就会影响冠脉供血的,严重者有闭塞的可能，有卖的,一般是大药店卖，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 患者心脏彩超提示心肌肥厚，表现在左室壁和室间隔，说明患者血压控制不佳，同时合并高血压，且有心肌改变，结合bnp结果考虑心衰引起，可能以的,它是诊断心衰的一项指标,同时也评估预后的指标,您的效果就不错的,但需要注意,积极控制原发病,控制好血压，患者心衰是很明确的了!!目前需要注意的是平时药物治疗,治疗心衰是个长久持续的过程,控制好了,再住院和死亡率都会明显降低的，硫酸亚铁叶酸片或者驴胶补血颗粒硫酸亚铁叶酸片效果好些,但有些刺激胃,建议饭后服用。