患者
帮我看看我是不是心脏病（男，24岁）
崔晓兰医生
您好，请您详细说一下自己的病情
患者
我就是从去年一月份到现在心跳快，有时候胸闷，早博这样子
患者
这几天左肩膀酸痛
崔晓兰医生
左肩膀酸疼是一直这样还是一阵阵的？
患者
就是时有时没有
崔晓兰医生
那有的时候还有其他不舒服吗？就是有没有感觉胸闷，胸疼包括后背疼啊？
患者
也没有，就是感觉左肩膀难受而已，没有觉得胸闷，也没有后背疼，也没有大汗
崔晓兰医生
这种酸疼和您活动有关系吗？就是说每当酸疼时，您自己活动肩膀时有没有加重或者减轻的情况？
患者
跟活动没有关系吧，有时候坐着玩手机也会，酸痛一会这样，
崔晓兰医生
每次疼都多久？如几分钟或者几小时？
崔晓兰医生
自己用手按压有没有疼痛的感觉？
患者
几分钟这样而已阿，用手按，会疼痛，
患者
？？
崔晓兰医生
用手按有麻的感觉吗？您按的时候是一点还是一条线还是整个肩部？
患者
酸痛酸痛的感觉，我按的是一点
崔晓兰医生
您有高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，肥胖吗？
患者
就是有吸烟，其他没有阿
患者
现在坐着玩手机，肩膀又觉得难受了
崔晓兰医生
自己抬手臂，前后左右活动一下，看看有没有加重的感觉！
患者
好像没有呢
崔晓兰医生
几分钟就完全没有问题了吗？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
崔晓兰医生
崔晓兰医生
崔晓兰医生
患者
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患者
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患者
这些是我去年到现在检查的
崔晓兰医生
有时候心绞痛的症状特别不典型，还需要检查心电图及查体，大致进行评估的，特别是您信，除了吸烟外，没有其他的冠心病易患因素，所以单存说肩部疼痛就和心脏相关，这个太牵强了
患者
你帮我看看
患者
我从去年到现在就觉得心跳快。
崔晓兰医生
稍等，我看一下检查，这边的网速不好，加载的慢
崔晓兰医生
崔晓兰医生
崔晓兰医生
崔晓兰医生
崔晓兰医生
崔晓兰医生
患者
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患者
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崔晓兰医生
崔晓兰医生
那您用药了吗？
患者
我就是从去年到现在整天数脉搏，我有吃过倍他乐克，但是这几天我没有吃了，也控制自己不去数脉搏，
崔晓兰医生
感觉用了倍他乐克有没有效果？
患者
感觉有，又感觉没有似的，也不懂怎么说，因为我吃半片而已
崔晓兰医生
一片是25的还是50的？
患者
好像是25的
崔晓兰医生
其实，您有精神压力了，好多年轻人，因为熬夜，生活不规律，劳累都或多或少存在早搏，不必过份关注，越关注越紧张的，交感神经兴奋，心率也跟着快了！
患者
2018年1月份之前根本就没有任何心脏症状出来，但是我本身就是有点多虑吧，只要身体哪里不舒服好几天就会想太多，就会觉得是干嘛了，就在1月份当时有感冒，有一天下午我在开车，突然就觉得心跳很快，胸闷明显的感到心跳，就不自觉的紧张出来，就去诊所给医生看，那个医生说我是心肌炎，然后我不懂什么是心肌炎，就上网查，查的觉得心肌炎好像是会死人很可怕，我隔天就去医院化验了，但是没事，不是心肌炎，从那次开始我就特别特别的关注我的心跳，那段时间早晨醒来坐着就是数脉搏，上班闲着也数脉搏，等我感冒好了以后我也是胸闷，心跳快，心里就特别纳闷，当时做过一次心电图是窦性心动过速。一直想做彩超，心里认为做了没事，应该可以放心了，就在3月份一天早晨觉得胸闷特别的闷闷，就赶紧去医院，当时做完彩超也是没事阿，但是始终心跳还是快，心里就更疑惑了，就这样一年当中检查了好多次，
崔晓兰医生
您一定要放松，不然会一直折磨你的，你睡眠怎么样？
患者
睡眠的话，有时候躺着要一会才睡得着，有时候觉得睡得不深吧
崔晓兰医生
您还这么小，不要遇到点症状就想太多，好多疾病的症状都是一样的，人家一说，你上网一查，就对号入座了，自己吓坏了！！精神压力太大了，自身就导致心律失常了！！
患者
对啊，我去年就是一直对号入座似的，一有毛病，就觉得什么疾病了，哎，
崔晓兰医生
不用紧张的，首先心脏彩超没事，心电图检查的结果提示没有危及生命的，你还紧张什么呢！
患者
但是就是会心跳快呢，医生，所以我有症状，我就会怕，
患者
然后有时候吃饭过后早博就明显，
崔晓兰医生
您属于交感神经兴奋型的，建议您口服琥珀酸美托洛尔缓释片每次半片，早上起床就吃，一天就一次，不用总去监测心率，半个月再看情况！
患者
这几天我就控制自己，不去注意，不去数脉搏了
患者
现在故意数了下脉搏80
崔晓兰医生
患者
有时候一整天都觉得不是那么难受，有时候就觉得难受了
崔晓兰医生
就是不能保持总没事？
患者
怎么说呢，就是有时候觉得快，有时候还好
崔晓兰医生
那就把药吃上吧，这个副作用相对小，疗效不错，调整一段时间再看看，同时要转移自己的注意力，要养成好习惯，不熬夜，少吸烟，适当放松自己。
患者
那你看过我那些报告，现在是怎样呢
崔晓兰医生
报告没什么大问题的，出来心率快点，有点早搏其他的都好！
患者
不是器质性问题吗
崔晓兰医生
不考虑，考虑功能性的
患者
功能性的慢慢的就变成器质性的了，
崔晓兰医生
一般不会，除非有严重的有严重的情况，而又不去干预，可能心肌会受累
患者
什么叫严重的情况呢。
崔晓兰医生
您目前不是这种情况，还是不用担心了，不然我说了，你又要对号入座了！和您说一个我们的同事的例子吧，前段时间因为心情不好，压力大，室性早搏老多了，搭上手就能摸到，后来调整精神状态后，休逐渐好了，也没有用药的！！
患者
就是有时候早博，我摸脉搏有时候也摸的到呢，
崔晓兰医生
您的就200跳，她的都好几千了！性质一样，次数不一样的，您就暂时口服琥珀酸美托洛尔缓释片吧！
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咨询时间: 2019-03-10
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