春雨医生

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帮我看看我是不是心脏病(男,24岁)

崔晓兰医生

您好,请您详细说一下自己的病情

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我就是从去年一月份到现在心跳快,有时候胸闷,早博这样子

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患者

这几天左肩膀酸痛

崔晓兰医生

左肩膀酸疼是一直这样还是一阵阵的?

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就是时有时没有

崔晓兰医生

那有的时候还有其他不舒服吗?就是有没有感觉胸闷,胸疼包括后背疼啊?

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也没有,就是感觉左肩膀难受而已,没有觉得胸闷,也没有后背疼,也没有大汗

崔晓兰医生

这种酸疼和您活动有关系吗?就是说每当酸疼时,您自己活动肩膀时有没有加重或者减轻的情况?

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患者

跟活动没有关系吧,有时候坐着玩手机也会,酸痛一会这样,

崔晓兰医生

每次疼都多久?如几分钟或者几小时?

崔晓兰医生

自己用手按压有没有疼痛的感觉?

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几分钟这样而已阿,用手按,会疼痛,

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??

崔晓兰医生

用手按有麻的感觉吗?您按的时候是一点还是一条线还是整个肩部?

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酸痛酸痛的感觉,我按的是一点

崔晓兰医生

您有高血压,糖尿病,高血脂,吸烟,肥胖吗?

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患者

就是有吸烟,其他没有阿

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现在坐着玩手机,肩膀又觉得难受了

崔晓兰医生

自己抬手臂,前后左右活动一下,看看有没有加重的感觉!

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好像没有呢

崔晓兰医生

几分钟就完全没有问题了吗?

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崔晓兰医生

崔晓兰医生

崔晓兰医生

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这些是我去年到现在检查的

崔晓兰医生

有时候心绞痛的症状特别不典型,还需要检查心电图及查体,大致进行评估的,特别是您信,除了吸烟外,没有其他的冠心病易患因素,所以单存说肩部疼痛就和心脏相关,这个太牵强了

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患者

你帮我看看

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我从去年到现在就觉得心跳快。

崔晓兰医生

稍等,我看一下检查,这边的网速不好,加载的慢

崔晓兰医生

崔晓兰医生

崔晓兰医生

崔晓兰医生

崔晓兰医生

崔晓兰医生

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崔晓兰医生

崔晓兰医生

那您用药了吗?

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我就是从去年到现在整天数脉搏,我有吃过倍他乐克,但是这几天我没有吃了,也控制自己不去数脉搏,

崔晓兰医生

感觉用了倍他乐克有没有效果?

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患者

感觉有,又感觉没有似的,也不懂怎么说,因为我吃半片而已

崔晓兰医生

一片是25的还是50的?

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好像是25的

崔晓兰医生

其实,您有精神压力了,好多年轻人,因为熬夜,生活不规律,劳累都或多或少存在早搏,不必过份关注,越关注越紧张的,交感神经兴奋,心率也跟着快了!

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患者

2018年1月份之前根本就没有任何心脏症状出来,但是我本身就是有点多虑吧,只要身体哪里不舒服好几天就会想太多,就会觉得是干嘛了,就在1月份当时有感冒,有一天下午我在开车,突然就觉得心跳很快,胸闷明显的感到心跳,就不自觉的紧张出来,就去诊所给医生看,那个医生说我是心肌炎,然后我不懂什么是心肌炎,就上网查,查的觉得心肌炎好像是会死人很可怕,我隔天就去医院化验了,但是没事,不是心肌炎,从那次开始我就特别特别的关注我的心跳,那段时间早晨醒来坐着就是数脉搏,上班闲着也数脉搏,等我感冒好了以后我也是胸闷,心跳快,心里就特别纳闷,当时做过一次心电图是窦性心动过速。一直想做彩超,心里认为做了没事,应该可以放心了,就在3月份一天早晨觉得胸闷特别的闷闷,就赶紧去医院,当时做完彩超也是没事阿,但是始终心跳还是快,心里就更疑惑了,就这样一年当中检查了好多次,

崔晓兰医生

您一定要放松,不然会一直折磨你的,你睡眠怎么样?

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患者

睡眠的话,有时候躺着要一会才睡得着,有时候觉得睡得不深吧

崔晓兰医生

您还这么小,不要遇到点症状就想太多,好多疾病的症状都是一样的,人家一说,你上网一查,就对号入座了,自己吓坏了!!精神压力太大了,自身就导致心律失常了!!

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患者

对啊,我去年就是一直对号入座似的,一有毛病,就觉得什么疾病了,哎,

崔晓兰医生

不用紧张的,首先心脏彩超没事,心电图检查的结果提示没有危及生命的,你还紧张什么呢!

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患者

但是就是会心跳快呢,医生,所以我有症状,我就会怕,

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患者

然后有时候吃饭过后早博就明显,

崔晓兰医生

您属于交感神经兴奋型的,建议您口服琥珀酸美托洛尔缓释片每次半片,早上起床就吃,一天就一次,不用总去监测心率,半个月再看情况!

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患者

这几天我就控制自己,不去注意,不去数脉搏了

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患者

现在故意数了下脉搏80

崔晓兰医生

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有时候一整天都觉得不是那么难受,有时候就觉得难受了

崔晓兰医生

就是不能保持总没事?

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患者

怎么说呢,就是有时候觉得快,有时候还好

崔晓兰医生

那就把药吃上吧,这个副作用相对小,疗效不错,调整一段时间再看看,同时要转移自己的注意力,要养成好习惯,不熬夜,少吸烟,适当放松自己。

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患者

那你看过我那些报告,现在是怎样呢

崔晓兰医生

报告没什么大问题的,出来心率快点,有点早搏其他的都好!

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患者

不是器质性问题吗

崔晓兰医生

不考虑,考虑功能性的

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患者

功能性的慢慢的就变成器质性的了,

崔晓兰医生

一般不会,除非有严重的有严重的情况,而又不去干预,可能心肌会受累

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患者

什么叫严重的情况呢。

崔晓兰医生

您目前不是这种情况,还是不用担心了,不然我说了,你又要对号入座了!和您说一个我们的同事的例子吧,前段时间因为心情不好,压力大,室性早搏老多了,搭上手就能摸到,后来调整精神状态后,休逐渐好了,也没有用药的!!

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患者

就是有时候早博,我摸脉搏有时候也摸的到呢,

崔晓兰医生

您的就200跳,她的都好几千了!性质一样,次数不一样的,您就暂时口服琥珀酸美托洛尔缓释片吧!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-03-10
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你好,根据心电图存在心律失常,建议心内科住院治疗
你好,有什么不舒服吗?
崔晓兰
崔晓兰  心血管内科 主治医师 已认证
三甲医院  吉林市化工医院
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