春雨医生

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患者

做了动态心电图,心脏彩超,心肌酶,都没有什么问题,但有时候左胸乳房下5公分,偶有隐痛,胸闷气短,能否排除心脏病,男,47岁(男,47岁)

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崔晓兰医生

单存这些还不能排除冠心病

崔晓兰医生

每次疼痛多长时间?什么情况下能缓解?疼痛的面积多大?

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一年多了

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疼的时间,有时几分钟,有时一两小时

崔晓兰医生

每次发作时疼痛的时间?是几秒钟还是几分钟

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只是有点隐痛,不剧烈

崔晓兰医生

疼的时候有胸闷气短?

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几分钟,洗澡时,用热水冲冲会缓解

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患者

疼时,不一定会胸闷气短

崔晓兰医生

你有高血压糖尿病高血脂吸烟吗

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烟已戒一年,低压略高

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糖尿病,高血脂,没有做过这方面的检查

崔晓兰医生

之前吸烟多少年?每天多少?

崔晓兰医生

低压多少?什么时候发现的?

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去年12月去做动态心电图,发现血压偏高93一139

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吸烟有近3O年,一般每天一包烟不到

崔晓兰医生

肥胖不?

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不胖

崔晓兰医生

您都什么时候疼?什么时候胸闷气短明显?如劳累,生气或者吃多等?

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一般晚上7点左右,早上有点晕糊糊的,前几天

崔晓兰医生

当时是休息还是活动?

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在正常上班,不用使力那种

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患者

最近两个月没有出现胸闷气短

崔晓兰医生

心脏彩超是看心脏结构的,就是所说的房子框架有没有问题,动态心电图可以看到心肌缺血和心律失常,他们都不能看到冠脉血管里面有没有问题,所说的冠心病诊断是需要有血管成像才能诊断的,因此您的这些检查都正常也不能除外冠心病!

崔晓兰医生

因为您有症状有危险因素期中吸烟就是独立危险因素,有吸烟史就是危险因素

崔晓兰医生

所以要明确诊断,需要做冠脉CTA看血管

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患者

哦。冠脉CTA一般费用多少

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患者

做过胸部CT,检查肺,心脏

崔晓兰医生

现在便宜多了,我们这边是2000多,原来将近4000呢!医保给报销一部分

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患者

好的,谢谢医生

崔晓兰医生

不可以,还有不明白的吗?

崔晓兰医生

不客气,还有不明白的吗?

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患者

CTA就是冠状造影吗?

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患者

应该需要住院的吧?

崔晓兰医生

不是的,CTA是无创的,造影是有创的,但更精准

崔晓兰医生

造影下可以直接放支架的

崔晓兰医生

您有心电图吗?

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嗯,谢谢医生

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做了心电图,24小时动态都做了

崔晓兰医生

把您的心电图传一下我看一下

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哎,放老家重庆了,我现在昆明

崔晓兰医生

那好的,但根据您说的,您的症状不典型,心电图没事,我觉得可以做冠脉CTA检查,是无创的,而且是筛查,CTA没事,血管就没事,您就可以放心

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患者

好的,真心谢谢您

崔晓兰医生

不客气的,如果满意就给好评,谢谢!!

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咨询时间: 2019-02-21
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崔晓兰
崔晓兰  心血管内科 主治医师 已认证
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