答 带结节图片的，甲功和其他化验查了吗，只看文字描述的话，这个4a结节应该恶性风险不算大。最好三个月复查一下甲状腺和颈部淋巴结彩超。化验甲功，降钙素，甲状腺球蛋白，这个结节太小了，暂时没有特殊处理。服用优甲乐把甲功调整好，这么小的结节，不好说是新长的钙化结节，还是局部的炎性病灶。先观察吧，以后如果有增长迹象，形态还不好，符合穿刺指征时，可以穿刺取个病理看看，淋巴结皮髓质分界不清不一定是不好的，也可能是反应性增生的淋巴结，因为您母亲本身甲减，可能由甲状腺慢性炎症导致，中央区淋巴结会反应性增大，和这个结节没有关系的，还是建议您三个月复查。

答 您好，您之前一直是有桥本甲状腺炎对吧，现在有在服用优甲乐吗？

答 您好，实在是不好意思，今天做了一天手术，这会儿才忙完，让您久等了。

答 甲状腺B超做过吗，你可以去挂个内分泌科查查尿碘，看看是不是缺碘。平时吃碘盐吗，有，你现在得吃优甲乐，把甲功调到至少正常范围内，怀孕阶段促甲状腺素得在2.5以下是安全的。孕早期你每个月都得复查一下甲状腺功能。先从半片每天开始吃，早晨空腹服药，一个月之后复查一下甲功。不用，很轻微的甲减。和生气关系不大。

答 您好。抱歉让您久等了，下午出门诊这会刚忙完。

答 那目前不用特殊处理，也不用查那么频繁，你现在就是桥本甲状腺炎的甲功正常阶段。一般一年查1~2次甲功就行了，如果怀孕阶段，得查频繁一点，抗体高低不和疾病的严重程度挂钩的，只能起到诊断作用，所以不管是200还是400还是1000，只要甲功正常的这个指标，不用去关注它的高低变化，抗体高只能诊断你患有桥本甲状腺炎这个病，抗体高对身体没有什么影响。只要甲功是正常就没问题，这个病对身体的影响主要是可能导致甲状腺功能减退而带来的影响，现在发病率挺高的，可能和环境，基因，饮食等等综合的因素有关系，确切的发病因素，目前还不清楚，可以补充点多种微量元素，含有硒元素，铁元素和维生素D就行。

答 您好，不好意思，让您久等了，今天我手术日刚下手术。

答 您好，我是天津医科大学总医院姜医生

答 您好，不好意思久等了。出差刚下飞机

答 你女儿目前有服用什么药物吗，你女儿的结节，不需要外科处理，定期复查就行了。除了结节在，还存在甲状腺的慢性炎症，叫做桥本甲状腺炎，定期查甲功，一般一年1-2次，抗体可以不用每次做，一年查两次游离甲功，查一次抗体就可以，这个病就是等发现甲减之后是优甲乐替代治疗，目前没有特别有效的针对性治疗办法。桥本是否严重就看甲功，只要没有明显甲减就不算严重的病，甲功抗体一般有三个，球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高是诊断桥本的，促甲状腺素受体抗体是诊断原发甲亢的，要小孩期间挂内分泌科，调理好甲功就没问题的，一年一次就可以了，两者其中一个高就可以诊断桥本。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我们没有这种药的用药经验，我们术后只给患者开优甲乐，复查一般是查甲功，我觉得您应该咨询一下郑大一附院的大夫，如果甲功正常的话可以不吃，给你开的这个药我觉得后续不需要再吃了，查个甲功就行，如果正常不用吃优甲乐，如果有甲减再吃。

答 我还有一台手术，下手术之后我跟您继续沟通。硒酵母片，可以吃小剂量优甲乐，每天1/4片，早晨空腹吃，和吃那个药关系不大，是结节囊性成分吸收所致的，吃优甲乐是为了抑制TSH，对于缩小腺体可能会有一定帮助，至于和你打疫苗有没有关系就不好说了，吃最小剂量，注意观察心率，就是这种激素，这个本来就是慢性病，短期内不会造成严重问题，我建议看门诊调药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这是考虑患有桥本甲状腺炎，建议做个甲状腺B超，如果B超只是提示甲状腺回声不均匀，暂时不需要处理，这就是桥本甲状腺炎的表现。做过就行了，目前不需要特殊处理，3-6个月后复查甲功就行了，如果发现甲减了，再吃药纠正。

答 你好，你后来又查的血结果拍照我看一下

答 有的甲状腺结节，比如高功能甲状腺腺瘤会引起甲亢，而桥本甲状腺炎引起的结节同时可能合并甲减。另一方面，如果有甲减或者甲亢，可能也会促进结节的进展，所以一般有甲状腺结节，建议同时起码做个游离甲功，可能性比较小，但也不代表一定不会。

答 你好，请把您有关手术的信息拍照上传，包括术后病理，出院记录

答 您好，这个抗体高不是恶性肿瘤，是您患有桥本甲状腺炎，是一种良性疾病

答 你吃优甲乐就有减轻肿胀的作用，另外可以吃点硒酵母片或者夏枯草颗粒。疫苗不影响打，夏枯草就是中药，对于保护甲状腺功能，降低抗体有一定作用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从B超看，你的甲状腺没什么问题，有没有甲减，从B超看不出来，需要抽血化验甲状腺功能。不用担心，那没事的，你的甲状腺挺健康的，正常生活就行了。尽量注意作息时间规律，因为甲状腺是个内分泌器官，经常熬夜劳累，对甲状腺不好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。