患者
医生您好，由于近期痰多，乏力，疲倦，心情低落，查了甲状腺功能。2018年由于甲亢做了甲状腺次全切手术，至今一直服用优甲乐。抗甲状腺球蛋白抗体这么高，会不会是恶性肿瘤？（女，37岁）
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姜若愚医生
您好，这个抗体高不是恶性肿瘤，是您患有桥本甲状腺炎，是一种良性疾病
患者
指标600多，怎么处理呢超出正常指标6倍以上了。像这种情况，会出现我这种症状吗？
患者
桥本甲状腺炎？我2018年因为甲亢做了次全切，现在还会得桥本甲状腺炎吗？
姜若愚医生
您上传的B超是什么时候的
患者
就是前几天的
患者
回声不均匀是切除后的正常症状还是说有问题需要进一步检查呢？请问是否有甲状腺癌？我这个情况能确定不是恶性疾病吗？
姜若愚医生
您这剩余腺体也比较多，不是近全切除
姜若愚医生
回声不均匀和手术本身无关，就是您术后剩余的腺体发生了自身免疫性炎症
姜若愚医生
抗体高不要紧，只要甲功在正常范围就可以
姜若愚医生
没有甲状腺癌的可能性
姜若愚医生
你目前优甲乐吃多少？
患者
为什么会发生自身免疫性炎症呢，目前一天1.75片，一天1.5片，这样轮换吃
姜若愚医生
你的促甲状腺素还是偏高，我建议你每天都吃1.75片吧。
姜若愚医生
这个病的发生原因和自身免疫失衡有关，你可以看一下我发给你的文章。
患者
之前每天吃1.75，吃几天眼睛会凸，心率稍微快，有点烦躁，不怕吗？
患者
请问自身免疫失衡要怎么治疗或者调养呢？是什么原因导致免疫失衡呢
姜若愚医生
应该不至于加1/4片药有这么大的影响。
姜若愚医生
你要是适应不了的话，那就按目前药量吃。桥本甲状腺炎，主要是引起甲减，您目前做完手术大部分腺体切掉了也是一个甲减状态，所以有没有这个病对你影响不大，以后治疗就是吃优甲乐。
姜若愚医生
什么原因引起来的免疫失衡就不好说了。
姜若愚医生
饮食，环境，自身基因突变都可以。
患者
请问桥本甲状腺炎会不会是治不好的病，会不会一定会导致甲状腺萎缩至完全丧失甲状腺功能？我是否需要吃补硒的药？
姜若愚医生
大多数无法治好，会伴随终身
姜若愚医生
但是也不一定会引起腺体萎缩，需要终身吃药的是少数
姜若愚医生
但是您这种情况，因为所剩的腺体只是一小部分，又有桥本甲状腺炎需要终身吃药的概率就比较大了。
姜若愚医生
吃补硒的药也不会有太大的改善，顶多也就是药量能稍微减少一点。
患者
如何预防腺体萎缩，如何提高自身免疫力，调整甲状腺免疫系统呢
患者
您在文中没有说到甲状腺萎缩，丧失甲状腺功能会怎么样，能否说一下呢？
患者
在甲状腺疾病后期，是不是就属于无药可救，存活期大概有多久呢？
姜若愚医生
患者
如果甲状腺功能完全丧失，吃优甲乐就可以吗？还是说还是会减短寿命，影响生活质量？请问在生活中饮食和运动有什么建议呢？
患者
我有时候觉得胸口疼，说不上是肌肉疼还是什么疼，会不会跟甲状腺炎有关系呢？我应该吃一些蛋白质粉，多维素吗？
姜若愚医生
甲状腺功能完全丧失，吃优甲乐可以替代，这个没有问题。
姜若愚医生
甲状腺甲功的异常不会引起胸痛的症状。
患者
平时饮食应该多吃和少吃什么呢？运动方面是打太极好，还是跳舞好呢？
姜若愚医生
你可以适当的高硒低碘饮食，但你最需要注意的就是每年至少查两次甲状腺功能，如果药量不合适及时调整药量。
姜若愚医生
运动看您个人喜好，和疾病没有关系
患者
是不是不能吃碘盐了？海鲜也不能吃吗？运动方面主要考虑是出汗多的好还是放松为主
姜若愚医生
可以吃，没问题。运动随意，没有要求
患者
好的，谢谢医生
姜若愚医生
不客气的
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咨询时间: 2021-07-06
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