答 这是第一次家检查出甲状腺有问题吗，因为从您的甲功显示您是有轻微的甲状腺功能减退，如果您没有明显不适的话，您目前的状态不需要任何治疗，建议您过半年复查一下甲状腺功能和甲状腺抗体。找神经内科看看，必要时用点药物调理一下睡眠。甲状腺结节目前的状态不需要治疗。这么轻微的甲状腺功能减退，应该也不会影响到睡眠可以先观察，如果甲减有加重的趋势，用药物调理一下很快能纠正。

答 带结节图片的，甲功和其他化验查了吗，只看文字描述的话，这个4a结节应该恶性风险不算大。最好三个月复查一下甲状腺和颈部淋巴结彩超。化验甲功，降钙素，甲状腺球蛋白，这个结节太小了，暂时没有特殊处理。服用优甲乐把甲功调整好，这么小的结节，不好说是新长的钙化结节，还是局部的炎性病灶。先观察吧，以后如果有增长迹象，形态还不好，符合穿刺指征时，可以穿刺取个病理看看，淋巴结皮髓质分界不清不一定是不好的，也可能是反应性增生的淋巴结，因为您母亲本身甲减，可能由甲状腺慢性炎症导致，中央区淋巴结会反应性增大，和这个结节没有关系的，还是建议您三个月复查。

答 您好。请问该报告的患者是男性还是女性，多大年龄？

答 您好，这是体检做的甲状腺检查吗？

答 您好，我是天津医科大学总医院甲乳疝外科姜医生

答 您好。您是常规体检做的检查，还是有什么不舒服查的？

答 您好，我是天津医科大学总医院甲状腺乳腺外科的姜医生。

答 您好。这个结节是刚做检查发现是吗？

答 您好。您的超声有没有纸质报告，带结节图片的？

答 你好稍微晚一点我再回复您，今天是我手术日，还有一天手术马上要做。

答 您好，您之前一直是有桥本甲状腺炎对吧，现在有在服用优甲乐吗？

答 您好。我是天津医科大学总医院姜医生

答 您好。不好意思，刚下手术台。让您久等了

答 您好，您的情况我建议继续临床观察。

答 您好。抱歉下午比较忙，让您久等了

答 您好。结节是今年3月份刚发现的吗？

答 您好。不好意思，今天一直在做手术。您久等了

答 骨转移到应该不会，你查一下甲状旁腺素和血钙吧。首先甲状腺乳头状癌是极少出现远处转移的，即使出现远处转移也是最常见肺转移。骨转移是基本上不会出现的。滤泡癌有可能出现骨转移，但是大多数骨转移也是没有症状的。你说的这种骨痛先查查血钙吧，可以做个骨密度，是不是有骨质疏松，这不好说是为什么，可以做，差一个月不要紧。必须做淋巴结，甲功是用来调药的，甲状腺和颈部淋巴结是用来监测复发的。

答 您好，我是天津医科大学总医院姜医生