患者
甲状腺癌切除一半TSH值应该控制在多少以下（女，33岁）
姜若愚医生
你好，请把您有关手术的信息拍照上传，包括术后病理，出院记录
姜若愚医生
最好有手术记录
患者
你好
姜若愚医生
你好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生能看清吗
姜若愚医生
中央区淋巴结术后病理呢
患者
这不是全部病理吗？
患者
医生说这就是石蜡了 我也不清楚
患者
难道这淋巴结它没有做石蜡？
姜若愚医生
没看到中央区淋巴结情况
姜若愚医生
如果转移不多，术后TSH控制在0.1-0.5就可以
患者
他没有帮我清楚淋巴
患者
怎么办呢
患者
我这是高危人群吗 基因突变了
姜若愚医生
手术记录看是清扫淋巴结了
姜若愚医生
不算高危，国人基因突变率可以高达70%
患者
不是说只清除了一个淋巴吗 然后未见癌转移
患者
医生我这算早期吗？
患者
如果高于0.1到0.5 怎么办？是不是表示要复发了
姜若愚医生
患者
那我复查的时候我会再问清楚主治医生淋巴结的情况
患者
医生tsh的值 是通过优甲乐来调控的吗 假设我高于范围 可以调低数值的吗？
姜若愚医生
对，吃优甲乐来调控TSH
姜若愚医生
TSH高就加药，低就减药
患者
我术前的 tg值非常低 只有0.2 抗甲状腺球蛋白抗体高于正常 会对我的病情有影响的吗
姜若愚医生
基本不会
患者
手术能体现我是桥本吗 一直不懂
患者
医生我不明白 我术前的球蛋白 为什么这么低 听说它跟那个抗甲状腺球蛋白抗体是冤家来的
患者
我那个抗体是388 另外一个抗体正常 是桥本吗
姜若愚医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 我的报告上说了 它只清扫喉前的淋巴
患者
唉 怎么办呢 没有大规模清扫
姜若愚医生
那就这样。国外一般不做预防性中央区淋巴结清扫。我们国内有做的，也有不做的
患者
太不规范了 怎么只凭一粒异常肿大的淋巴结良性 就没有做预防性的清扫呢
姜若愚医生
患者
反正现在追究什么都成定局了 都是命啊
患者
对了 我忘记还有最重要的事
患者
术前我的甲状腺旁素70多
患者
这个旁素高是我的甲状腺还有其它的问题吗
姜若愚医生
化验单有吗
姜若愚医生
血钙高吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血钙正常
患者
不是血钙的意思是什么啊
患者
是降钙素吗？
患者
还是血常规
患者
➕钙
姜若愚医生
你的PTH高那么一点没什么意义
姜若愚医生
血钙不高就不用管
患者
如果血钙是血常规➕钙的话 那么 我血常规也不正常啊
姜若愚医生
不是，就是钙
姜若愚医生
PTH是升钙的
患者
生化急诊八项 钙正常
患者
缺维生素d或者日照比较少会影响PTH的吗
姜若愚医生
可能性是有。不过你也不需要什么处理，过俩月再复查一下
患者
得了个病 一连串的指标都不正常
患者
医生 半切需要禁碘和十字花科食物吗
患者
以后还能怀孕不
姜若愚医生
不需要禁碘，饮食没有特殊禁忌
姜若愚医生
药物剂量合适的话可以怀孕。你如果备孕的话，挂个内分泌科把甲功调好
患者
有的医生说要忌碘还有尽量少吃十字花科的食物 有的又说不用 不知道该相信谁
患者
如果在没调好的情况下怀孕了 会对胎儿有影响吗
患者
还有就是指标如果稳定 甲癌可以打新冠疫苗不
姜若愚医生
我的患者术后没有饮食禁忌
姜若愚医生
甲功没调好肯定有影响
姜若愚医生
甲亢甲减都有影响
姜若愚医生
疫苗可以打，没问题
患者
我再问一下医生 怀孕的值要调整 会导致肿瘤复发的吗
患者
还有就是 这优甲乐是要放冰箱的吗
姜若愚医生
不会导致复发的，会兼顾怀孕需要和抑制肿瘤。
姜若愚医生
优甲乐常温避光保存就行
患者
好的 谢谢医生！辛苦了 大晚上还回复
姜若愚医生
嗯，别客气
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咨询时间: 2021-07-12
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