答 就这个报告来看并不严重，肺内微小结节，并不需要进一步去检查，每年体检。她应该是既往有过结核，钙化和纤维灶大多与陈旧结核有关系。一般是结核所致，而且内蒙也是结核高发区。钙化和纤维灶是结核修复的表现。去年的报告没报结节，但是这个最大3毫米，处理原则也是观察。阳了后也有好多结核复发或者出现结核炎性结节的，没有症状就不需要处理。每年体检复查，担心的话可以3-6个月左右复查，没变化就年度检查就可以的。阳过后确实会有些出现结节的。不同情况不一样，有的是与新冠有关的结节，有的是结核结节。但是不管哪种，都是观察随访，除非有症状。可以6个月左右复查。

答 我个人来看这个肺部报告的描述，肺部结节应该是既往感染修复的一个表现，可能会随着时间延长逐渐钙化，与其他钙化灶一样。也可能保持目前的状态，很高密度的结节如果没变大一般很少发生恶变。您就让她每年复查影像超话就可以。目前首先倾向良性，没有变化就可以年度复查。就是每年体检，常规都应该做的。不需要焦虑，让她放松心情，好好享受生活。如果是淡淡的磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节，这种情况需要进一步检查或者密切随访。和她的高密度结节不一样的。定期复查，即使有变化，也一般是比较早的。肿瘤生长周期一般是3个月，难得惰性肿瘤6个月，甚至接近一年。

答 肺气肿是影像学诊断，只要片子上看到了就可以诊断，与多种因素有关，比如年龄，吸烟，或二手烟，或者接触有刺激性的气味，烧柴，有些与疾病有关，比如干燥综合征也会形成类似于肺气肿的囊腔，需要鉴别诊断。肺气肿没有症状可以观察，当然，最好是去做肺功能检查，如果没问题，是不需要治疗的。

答 这个右下肺的目前来看还是先考虑炎性结节。没有症状的这种结节很多人都有，尤其像你说的，某种感染后出现的。炎性的结节就是随时可以出现，与时间无明显相关，与感染有关。即便没症状也不能除外有感染的问题。工作性质是什么，有时候肩背痛与体态明显有关，目前来看与这个结节没什么关系的。担心可以理解，但对自己来说担心无益，应该做的事就是戒烟，好好休息，不要熬夜。3个月复查影像变化，突然变化的一般是炎性的概率很大，肿瘤的生长周期一般不会这么快，那有可能是感染后应该是一大片肺炎，但是病原数量少或者机体免疫力还不错，没有到很严重的肺炎，就是一小片的炎症。

答 请问近期有无感染症状，既往有无肺部CT结果，或者接触过结核的人吗，或者报告也行，那这次就是首次查肺部情况对吧，如果有夜里出汗的情况，还有结核接触史，还是担心结核的问题，可以先去查一下PPD或者TSpot。如果没事，肺部影像可以3个月查一次，就目前的大小和形态，可以考虑做增强ct或者petct。

答 全身肌肉酸痛的症状有吗，那首先考虑支原体感染可能，可以先换抗生素比如用多西环素，如果还发烧，可以用退热药，咳嗽严重应该考虑加用复方甲氧那明，但是建议先用多西环素，夜里休息不好再用甲氧那明。目前来看结节问题不大，后期复查就行。

答 就肺气肿肺大疱的问题，需要用肺功能去评价严重程度，及制定治疗方案。不会用影像去判断。还要去结合症状，比如咳嗽咳痰喘的情况，检查这个是不能评价的，需要做肺功能。结节目前看影像倾向炎性结节。不需要处理，定期复查。钙化不用管，是年龄相关的变化，吸烟会加快钙化，戒烟。吸烟或者二手烟会有慢性炎症，严重程度需要用肺功能评价。吸烟最容易损伤血管形成钙化，和粥样硬化。心脏血管，脑血管和拍的主动脉的血管钙化病变是一致的。做完可以发我看看。就这个检查结果看，还可以的，目前虽有肺气肿，肺大疱，但是肺功能尚可，可以不用治疗，但是肯定需要戒烟，否则，肺功能会继续下降。

答 当时咳嗽是白天重还是夜间重，8个月前咳嗽，没治疗，5个月前开始喘了，才开始治疗和用药，一直中间没断，这次的肺的片子能发我看看吗，片子发我一下吧，注意安全，别着^_^急。姐，别给您冻着了。我可以试试扫这个二维码。可千万别冻着。目前考虑您应该是近期感染了，支扩很轻微，先消炎吧，我个人认为是急性感染，后面还是可以继续用信必可。您有明确的过敏，用欧乐欣可能不好控制过敏性炎症。用了信必可要好好漱口，用320的也建议用到没症状，再考虑减量到160。支扩这个是个急性感染，消炎好了应该是会好的。目前这个影像是没有太大问题。如果可以，建议留痰的病原学看看。嗯。

答 血像还是符合病毒合并细菌感染，不建议，建议考虑用左氧氟沙星或者莫西沙星，因为根据目前的情况来看，我个人首先会考虑支原体感染可能性大，头孢对这个没有用。所以建议您改。如果您觉得用了3天头孢咳嗽减轻，可以不调整。莫西沙星。进口的只有一种。每天1片。有QT间期长的不建议用，18岁以下和孕妇不能用。肝功能严重损害的不建议用。一般3天会见好，但是要用1周疗程，最多2周。

答 结节本身不需要吃药，随诊复查即可。囊肿也不需要干预的，中成药，但也是化学物质。建议3个月左右复查结节变化。如果呼吸道症状有加重，根据具体情况遵医嘱检查。目前这个吸入药是对症的。目前来看吸入药物这个是最合适的，孕妇也能用。但是这个用药用了不舒服不能耐受的话，就根据情况自己酌情使用吧。没有特殊不适，就继续用吧，根据门诊医生的指导减量或停药。

答 建议发烧，咳嗽，黄痰，果冻状痰，考虑肺炎可能，建议拍肺ct明确。应该需要抗生素。不是昨天吗，肺结节不会出现咳痰的问题。一般不会。去做个Ct看看就放心了。也可以先化验血看看有没有感染的证据，发烧，肌肉酸痛，咳嗽咳痰应该是有感染，但是您说咳痰很多，拼命在咳痰，痰量这么多的话我首先考虑肺炎，或者支气管炎，当然部分感染是继发于病毒感染，目前还没有流感的流行。至少是个呼吸道病毒。流鼻涕的症状还是像感冒，咳痰还是可能与咽喉炎有关，支气管炎，建议别抽烟了吧。这个看起来还是支气管炎咳出的痰。目前还是考虑急性支气管炎，可以用点桉柠蒎，头孢不过敏的话可以用头孢5天。

答 就肺部结节，担心的是报告里右侧那个图上的结节。应该先消炎，1个月复查增强CT。不大，但也不小，看形态可能是不好。最好消炎，后面复查。必要的情况需要考虑做petCT，如果不是的话就是炎症，所以先消炎看变化。消炎后变小了，可能就是肺炎，不变化或者变大了就需要进一步处理。

答 这种情况就是先观察，米粒太小了，气管镜进去也不一定能找到，而且米粒一般是可咳出的。观察近几天有无发烧，反复咳嗽等症状。如果没有就应该没问题，如果反复有咳嗽症状可以考虑先做个CT看看，有需要再考虑进一步气管镜检查。把二维码拍全，我可以自己看片子，微小结节与呛咳异物是可以明确鉴别。新发现的微小结节可以随诊观察，因为新冠感染后有大部分人群发现肺部结节，仅需随访，呛咳是气道的，结节是肺实质，是可以通过片子鉴别。微小结节是需要随访的，目前不考虑呛咳所致。随访就行，不需要特别处理，3个月复查。吸收了就没事，不需要再复查。没变化或者变小了可以6个月再复查。

答 肺间质纤维化应该是多年的问题了。肺部结节这2年没什么变化。心影增大，左心增大为主，说明心功能不好，具体心脏情况要以心脏彩超为准。淋巴结增多增大，胸膜粘连增厚与间质纤维化大概率有关系。主动脉硬化是老年性改变。就片子来看还不算很严重，具体到什么程度，最好是有肺功能评价报告。先评价肺功能，看看有无弥散功能下降及严重程度。其次需要查明引起间质改变的原因，最后评价是否需要用药及用什么药。

答 目前的报告来看，炎症，右肺结节整体都是在好转，左肺微结节没变化，可以继续观察。大概率是生理性疼痛，与感染后有关，另外就是休息不好，焦虑或者压力大也会有。如果疼痛逐渐减少减轻就应该问题不大，越来越频繁越来越疼的话还是建议医院查一下。

答 左肺结节pet考虑恶性，那就需要做病理。可以选择外科手术，也可以选择磁导航介入取病理，不过磁导...

答 有二维码或者链接吗，就报告来看，肺里有索条，结节，班片影，索条是陈旧病变，班片是慢性炎症病变，不规则的这个结节首先要考虑炎性结节。班片和结节需要后期随访复查。如果边界很规则，需要警惕，反而炎症更容易形成边界不规则的形态。后期随访复查就可以。一般1~3月复查。也不是规则可怕，也很多规则结节是炎性的。恶性概率其实很低。只是被宣传的很可怕。概率基本都是随访后判断。而且你有咳嗽感染的症状。目前先考虑炎性，随访后再观察。你先把片子发我看，然后再说如果的假设，炎症没好有几种情况，变小了，应该问题不大;没变化，可以继续复查随访;变大了，那就进一步该做检查做检查。

答 刚刚看了片子，应该就是慢性炎症改变和肺大疱肺气肿。如果有吸烟就戒烟。微结节年度复查。就是再往前些年，如果抽烟时间长，可能会有慢支，再加上肺气肿，不除外慢阻肺。可以做个肺功能来判断。影像来看虽不严重，但还是建议完善肺功能检查，如果有问题需要戒烟的同时加用吸入药物治疗。不知道他查体什么结果。如果双肺听诊有哮鸣音或者湿啰音，除了症状也要结合听诊结果去判断是否需要输液。不戒烟肯定会越来越不好，肺损伤就会持续。其次根据肺功能情况选择合适的吸入药物治疗。舒利迭，倍择瑞，全再乐，能倍乐，等等，要综合评价选择药物治疗。

答 看到了，是男士的报告吧，有没有过鼻塞流涕，头疼不适，发烧等情况，咽喉痛吗。整天看症状应该是上呼吸道感染，以病毒感染常见，局部有红肿什么的吗，肝内低密度以囊肿多见，另外就是脂肪肝，肝血管瘤也可能，肺部结节首先考虑感染所致，首次发现的结节应该在3~6月左右复查，就只有您发我的这些对吗，有片子可以让我看一下吗，二维码或者链接都可以，考虑肝囊肿，肺部结节就是微结节，3-6月复查看变化。可以先做个超声。可能是我没表达清楚，肝脏那个低密度可以做超声。肺部结节可以3-6月后复查。内科就可以。最好还是做个超声，放心。