答 这两个细菌是上呼吸道的定植菌群，查到了也不能代表致病。没有打喷嚏流清涕，发冷等症状对吧，还是受凉导致的感冒症状。建议考虑用点小柴胡就可以，如果嗓子痒痒明显，一痒就咳，可以用氯雷他定口服。目前没有用头孢类抗生素的指征。需要多休息，注意保暖，饮食均衡，感冒还是对症治疗为主。保持好免疫力，减少继发细菌感染的机率。如果还是继发细菌感染，有症状，比如咳嗽黄痰，有体温，才考虑用。不要预防性使用抗生素，以免耐药和减少其他不良反应。这个是病毒感染的表现，感冒症状中的几种。目前就只有嗓子痒，咳嗽的表现，是可以继续观察，用对症止咳药就可以。

答 从症状来看，有刺激性咳嗽，咽喉痒，鼻塞，声音嘶哑，符合上呼吸道感染，多是病毒感染所致。方便的话...

答 还是有其他原因，这次的血像还是考虑病毒感染为主，而且症状上也像病毒感染，可能有继发细菌感染，有条件监测一下血氧和心率看看具体情况，病毒性感染应该是没问题，但是需要密切关注体温，如果持续不降，还出现呼吸困难，咳嗽咳痰进展或者血氧下降，就需要复查肺ct。下午可以再输液，如果治疗3天，没有任何改善，建议住院，先用药观察症状改善情况，先输液，正好测一下血氧血压心率指标。

答 就目前的胸片来看没有肺炎，也没看到其他问题，是个大致正常的胸片，如果按压不痛，一咳嗽就疼，还是考虑咳嗽所致。白痰还是黄痰，先用蓝芩，另外如果咳嗽厉害就加点止咳药物，比如苏黄止咳，愈创甘油，右美沙芬，选一个用即可。

答 这个肺功能建议做激发试验，但如果心脏有问题做不了。肺功能好，所以考虑做激发。也不是针对过敏，有些冷空气过敏的人做了呼出气是没问题的。但从症状来看，季节性明显，冬天主要是冷空气或者病毒感染。

答 血像的反馈淋巴细胞下降应该是病毒感染，嗜酸细胞增多提示有过敏倾向，如果没有过敏性疾病，那就可能与药物有关，如果是受凉，那么金银花就不合适，应该考虑小柴胡，鼻子的鼻涕是黄的，有没有咳嗽，咳黄痰，看是不是鼻窦炎，因为37.8的体温，不算高，但也确实是发烧，低烧一方面是感冒本身，另外就是要考虑感冒引起的继发问题，比如鼻窦炎，咽喉炎。血都化验了，声音嘶哑这个，大夫应该给看了咽喉部的情况了吧，治疗3天效果不好，建议考虑更换抗感染药物。

答 容易腹胀嗳气吗，当时做的肺功能有结果吗。如果总是有异物感，可以尝试用蓝芩口服液，或者桉柠蒎口服。哮喘需要有典型的症状，比如喘，咳嗽尤其晨起或夜间加重，还可以结合家族式，过敏史综合判断，肺功能检查也是一个方法。所以我想看下你的结果。但如果只有咽喉部症状，我个人会考虑过敏性咽喉炎，用吸入也会有一定作用，大夫听到哮鸣音就要看是吸气相还是呼气相了，呼气相会更支持哮喘的诊断，从症状上看有咳嗽，时有胸闷，咽喉症状突出，肺里听到哮鸣音，会考虑诊断哮喘，需要继续用吸入这个药。如果只是咽喉局部症状应诊断咽喉炎，可以加用抗过敏药口服，或者孟鲁司特。或者看过耳鼻喉科吗。

答 就目前体温还是不退，还有复查的血像来看，病毒性感染还在进展期，淋巴细胞越来越低了，炎症反应也比之前进展，建议再加上金花清感。之前的淋巴细胞1.17，现在是0.97，淋巴细胞下降就是代表病毒感染，它的进行性下降说明病毒感染还在进展。它可以引起全身炎症反应，与细菌感染并不相同;它也可以继发细菌感染，甚至继发真菌感染，这是动态评估的过程。感染不是恒定不变的。但就这个指标升高，首先考虑是病毒感染引起的全身炎症反应，其次也可能是有继发细菌感染趋势，只不过目前中性粒细胞绝对值还没起来。如果一定要哺乳，也只能用头孢，这个没问题，头孢里这个最好。

答 就目前的用药情况来看，他如果要用辉瑞的抗新冠药奈玛特伟利托那韦，需要停用阿托伐他汀。这次是否需要用这个药，要复测一下核酸，如果已经没有这个病毒，就不需要用药了。监测一下心率和血氧。先诺新没问题，这个药的优势就是没有药物相互作用。如果一定要用辉瑞，这个他汀药的代谢减慢，增加其副作用，肝损伤，横纹肌溶解等。停药就可以用了，用辉瑞药物结束3天后恢复。他汀短期停药一般也不会产生什么后果，很多服用他汀的患者用辉瑞药，停药也没有发现特别问题。抗病毒最好是48小时内服用，当然，超过48小时，还有病毒存在，该用还要用的。作用机制一样，一个国产，一个进口，临床用的效果两者并没有做过相关研究，个人经验都可以用。

答 家里有什么备用药吗，泰诺可以用。先配合用物理降温。把冰袋包裹一下放在腋窝，大腿，温水擦身和额头，间隔6小时可以用一次退烧药。一天内不超过4次，可以换的。有时候成分相同，但效果确实因人而异。另外需要充分补液，也就是补水或者是其他液体，普通水就可以，电解质水也没问题，泰诺。布洛芬不要用缓释剂，洛索洛芬也不错的，泰诺和洛索洛芬都可以。红色这个，物理降温吧。如果效果还不好就考虑用消炎痛栓剂了。腋窝腹股沟也放上冰袋。要散热，盖被子，正常用的就可以。体温上升1度，心率就会增加10.20次。再处理观察两小时，体温不下来就得考虑去医院了。正常室内温度就可以。

答 就关节疼痛的情况也可以用布洛芬颗粒。大部分的病毒引起的症状是相似的，如果有试剂盒，可以测一下。应该用布洛芬，应该用药的，缓解症状。不建议硬抗。治疗3天左右应该会减轻，48小时随时可以沟通。布洛芬是根据症状按需用。不是必须要用3天。现在体温38.7，可以吃。吃了布洛芬要多喝水，能测病毒，就先测一下。如果知道对方感染的什么病毒可以参考，抗病毒口服液，一定要多喝水，补水，出汗多的话，要补充足够水分，避免脱水，有没有出院其他症状，胸闷，气短，咳嗽，咳痰等，但是疼痛症状没好转。嗯，今天没用退烧药的话，体温下降理论上应该是好转的过程。3天了疼痛这么厉害，还是建议120过来医院查一下吧。还是来医院查一下吧。

答 就目前的症状和血像来看是病毒感染。除了发烧还有其他症状吗，奥司他韦用了几天，周围人有没有类似症状，呼吸道合胞等，看看血氧情况吧。建议就医，因为肺里有炎症表现了，不管病毒还是支原体，之前检测阴性也不能除外感染，现在很多都是阴性，但是进一步查就是阳性。体温这么高，用布洛芬效果不好，还可以尝试物理降温。毛巾包裹冰袋放在腋窝，腹股沟，略温水毛巾放在额头。如果真这样那就赶紧叫救护车去医院，还是去医院吧，把呼吸道病毒复查一下，看看医院的血氧监测结果，如果有床位最好住院观察，痒不痒，了解，那抗过敏药用的什么，目前的药用的覆盖范围比较广了。就热峰来看其实还是有效的。另外发热的间隔延长也是好转的表现。为什么没吃，建议继续用。

答 周围人有类似情况吗，目前怀孕期间，确实能用的药很少。一般都是对症处理，发烧，可以物理降温，38.5以上用对乙酰氨基酚联合物理降温。头孢吃了的话，可以用3天看看。另外可以蒸点梨和苹果吃，少吃鸡肉。不建议使用，氯雷他定可以用。如果咽痒明显影响生活可以用，浑身疼应该还是病毒感染引起的。呼吸不畅需要看看血氧情况，最好还是就医。乙酰半胱氨酸，有条件可以雾化。乙酰半胱氨酸有成品雾化液，可以买。但是味道不好。容易刺激咳嗽，还是先口服吧。

答 症状上看确实符合病毒感染，但是血像也高了，也是考虑合并细菌感染。还是状态还可以，老年人出汗多一定要小心，及时补水，以防脱水诱发脑缺血等风险，头孢克肟还可以吧，如果用药3天还是黄脓痰，建议考虑更换莫西沙星或者左氧氟沙星。这种更符合急性鼻窦炎的表现，还是鼻窦感染了，估计会让拍个鼻窦CT，片子可以看，并不严重。先用抗生素吧，桉柠蒎，鼻渊通窍可以一起用，建议考虑更换为莫西沙星。今晚就可以先吃上。建议输液就用莫西沙星了。今晚就用吧。这个头孢抗菌谱比较窄。进口莫西沙星的口服和静脉血药浓度都不错的，也是莫西沙星。可以选进口的口服片剂也可以。

答 急性咽喉炎，这种一般是前几天病毒感染后继发细菌感染。建议用抗生素，银翘可以考虑用，其他两个不太对症。就是弱点。推荐考虑用左氧氟沙星或者莫西沙用。另外建议用桉柠蒎，蓝芩。肯定是自己买更快，这个平台我不知道得多久能拿到药，而且刚才我开莫西沙星已经没有进口的了，虽然国产也可以。桉柠蒎空腹吃最好，温凉水送服。莫西餐后吃最好。蓝芩就在莫西后15分钟~半小时左右，病毒感染其实是有传染性，细菌感染不会传染。基本1周了也没有传染性了。症状减轻还要继续用3-5天。

答 目前血像还是有病毒感染，后来的着凉可能跟这个血像有关系。反复上呼吸道感染咳嗽是会时间长。病毒感染，这个c反可以正常。但是淋巴细胞低一般反应病毒感染，咽喉有异物感吗，白天明显还是夜里更明显，如果感觉压气或者喘，最好是做个肺功能看看。因为病毒感染后部分人会出现气道高反应的表现，就是气道比较敏感，一吸气或者冷空气或者什么刺激就开始咳嗽。一般气道高反应可以考虑用阿斯美治疗。目前白细胞正常，不建议用抗生素。了解，这个也是可以用的。

答 除了发烧头疼还有其他不舒服吗，尖锐的疼，刺疼，还是钝痛，从血常规来看还是提示有病毒感染，尿常规有尿蛋白和尿潜血阳性，这个在感染急性期会有类似情况，需要复查。用过什么药吗，结石可以有尿潜血，但是尿蛋白比较少。最近是有劳累熬夜或者受凉吗，把莲花清瘟吃了吧。另外两种确实目前没有使用的指征。另外可以用点感冒冲剂。如果发热、上肢疼痛3天不缓解，需要就医复查。复查血常规尿常规。常见的目前能查的呼吸道病毒9种，有药可治疗的就是新冠，甲乙流，其他的病毒并没有特异性的治疗药物，以对症治疗为主。

答 首先还是考虑上呼吸道感染，可能与旅游劳累休息不好受凉有关系。西医角度是病毒性感冒，中医角度才去分风寒风热，从症状上看应该是风寒束表，而且中医角度的辩证也是会根据症状变化调整诊断和治疗。就像西医类似，如果后面继发黄痰的问题就考虑细菌感染，这个在中医角度又变成热症了，单纯着凉就是打打喷嚏就过去了，不会引起咽喉痛，从鼻向咽喉迁延基本上是病毒感染，上呼吸道病毒很多，但是基本上都以对症治疗为主，普通感冒5~7天就自愈。可以用对症治疗的药，比如泰诺，日夜百服宁，中成药可以选择感冒疏风，感冒灵等，四季感冒片可以继续用。一般对症治疗的药就可以。像所谓的双黄连，抗病毒合剂其实都是中成药，目的都是对症治疗。

答 咽痛，黄痰，还是要用点抗生素，头疼头胀或者头懵懵的有吗，病毒继发细菌感染，前期症状是病毒感染，但是容易继发细菌混合感染。咽痛，黄痰这些都是。一般急性咽炎或者扁桃体炎会有点体温，但不会很高。不开抗生素的话就靠自己扛吧，主要是担心你熬夜免疫力下降，拖的时间长。银黄和消炎止咳可以用的。双氯芬酸就是解热镇痛药。单纯为了退少或者止疼可以吃。双氯芬酸，对乙酰氨基酚，布洛芬，扑热息痛都是一类的。如果确实要用，就选一个，它的作用就是止疼，退烧。蓝芩或者蒲地兰也可以用。如果用羟甲唑林，不要超过一周。就是少用。如果黄痰多，还可以用点桉柠蒎之类化痰的，对嗓子也好。