春雨医生

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好评问题-蒋卫民
你这种情况应该是脂肪肝
2022-12-13
目前恩替卡韦效果挺好的,不需要换药,如果大三阳转成小三阳,超过三年,可以考虑停药试试看。但要密切监测,脂肪肝主要是减体重、减腰围,胆囊息肉目前无需处理,减肥首先少吃,多运动,对未来建议定期复查肝功能、HBVDNA、B超、两对半、甲胎蛋白,停药有一定的风险,最好不要停药。更换药物也可以的,目前最好的药物是丙酚替诺福韦,实际上恩替卡韦一直用也可以的,大概率不会耐药,可以注射干扰素,但效果不一定好,没必要,目前控制得很好,可以一直恩替卡韦治疗的,没有忌口,油腻食物少吃,以免脂肪肝。
2022-11-12
乙肝小三阳,HBVDNA3次方,肝功能异常。建议给予长期恩替卡韦抗病毒治疗。
2022-10-19
胆汁酸轻度升高,胆汁酸与饮食相关。若近期油腻食物吃得多,胆汁酸就会高
2022-10-18
乙肝三抗体阳性,HBVDNA阴性,没有问题的。目前没什么问题,该怎么生活就怎么生活,HBVDNA正常就没有传染性,普通药物没有影响,目前不可能释放病毒,不需要注意什么,平时根本不会用免疫抑制剂。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-09-07
这种情况一般不会传染什么疾病。幽门螺杆菌可能会,其他的甲肝、戊肝,可能性不大,以后少喝酒,没那么容易,应该没事的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-08-31
转氨酶升高应该是脂肪肝引起的,门静脉主干八毫米,不粗,没有门静脉高压,没什么大问题,减体重、减腰围,主要是脂肪肝,乙肝控制得还可以,没什么大问题,乙肝抗病毒药物继续用,脂肪肝继续减肥,脂肪肝还是比较厉害,你妈妈姐姐没事,不会复发。
2022-08-26
肝纤维化可以逆转,但时间很长,复旦大学附属儿科医院,感染内科,扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片,儿童不知能不能用,最好咨询一下儿科医生。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-08-24
碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶偏高,胆汁酸、甘胆酸也高一点,免疫性肝病不能完全排除。先做B超和肝弹性超声,血糖、血脂,免疫球蛋白全套也做一下,可以当天做,空腹,明天上午我在华山医院门诊七楼26号诊室,可以过来加号,如果病毒载量正常,应该不是乙肝引起。也可以查一下高灵敏度HBVDNA,其他可以查一下IgG4、血沉。20以下正常的,说明没有低病毒复制,转氨酶升高应该和乙肝小三阳没关系。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-08-21
白细胞高得太离谱,一般的感染没法解释。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-08-13
肝功能异常,但是血压低好像和肝功能没关系。静脉滴注保肝药,肝炎病毒全套,肝脏B超,肝抗原抗体谱,免疫球蛋白,肝损伤,有可能是药物性的,也有可能是自身免疫性的。乙肝也要查一下,当天有点难,尽量快,第二天,要做核酸的,网上可以预约的,或者直接过来加号也行,口服美能和水飞蓟素。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-07-27
凝血功能是反应肝衰竭程度的指标,关键看这个指标,凝血功能还可以哎,应该还是有希望的,我最高遇到700多的,当时凝血功能正常的,半年降下来的,这个不一定的,十次总是要的吧,要密切监测肝功能和凝血功能,胆红素是最主要的,凝血功能更重要,好像挺难转的,床位很紧张。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-02-22
可能是呼吸道感染,病毒感染所致,肝功能是有损伤,但今天的B超肝胆事正常的,不太像胆道感染。血常规白细胞和中性粒细胞也不高,像是病毒感染,像是呼吸道病毒感染。不是很像病毒性肝炎,eb病毒可以导致肝损伤,查一下EB病毒DNA,病毒性肝炎查甲肝、乙肝、丙肝、戊肝抗体,但一般不会发热。EB病毒会发热,不一定是慢性活动性EB病毒感染,肝功能情况可以查一下肝炎病毒抗体和自免肝抗体,但肝功能不一定和发热有关系,发热不是肝脏的原因,有咳嗽的话要做肺CT的,我觉得是呼吸道感染,没有面诊过,可能会有偏差。不是肝脏的问题。肝功能异常是另外的问题,要仔细查。
2022-01-23
肝功能异常,碱性磷酸酶升高,谷氨酰转肽酶升高,线粒体抗体阳性,免疫球蛋白升高,考虑原发性胆汁性胆管炎,是自身免疫性肝炎的一种,原发性胆汁性胆管炎,终生口服熊去氧胆酸,一般不会变成肝癌,但有可能肝硬化,熊去氧胆酸治疗可以延缓病程,坚持吃药,要看肝功能和免疫球蛋白控制的情况,如果控制得好病情进展的可能性不大。如果控制得不好,则有可能进展。
2022-01-16
目前属于非活动性表面抗原携带状态,可能是母婴传播。这种情况一般进展的概率不高,但部分也可能进展的,具体怎么感染的我讲不清楚,目前也不需要治疗,之前是感染了乙肝,一直小三阳很正常的,没有出现乙肝病毒活动,造成肝脏炎症损伤,是不是一辈子不进展不好说,但目前没有进展,概率不大,具体多少无法判断,只能随访。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-01-10
间接胆红素升高,以非结合胆红素升高为主。要排除一下溶血性黄疸。还有先天性非结合胆红素升高症。溶血性黄疸只要到医院查一下网织红细胞,如果高,则可能是溶血性黄疸。先天性黄疸必须通过基因检测,脂肪肝也可以引起。但一般不会太高,主要是转氨酶高,思美泰可以吃的,和休息不好可能有关,最好查一下,将黄疸原因搞清楚,基因检测好像是蛮贵的。上海只有新华医院和儿科医院有。我觉得可以的,手指甲我也不太清楚,我们不看手相的。可能缺维生素吧。
2021-11-28
肝功能异常,抽血查肝炎病毒全套,肝脏B超,目前只能看出肝功能异常,吃谷胱甘肽或者甘草酸类的保肝药物,保肝降酶治疗,但是原因一定要查,还有最近也没有喝酒、熬夜之类的。不要喝酒,酒伤肝的。
2021-11-20
这个转氨酶升高就是脂肪肝造成的。不能喝酒了,不许喝酒,减体重、减腰围。否则转氨酶不会下来,腰围反应,内脏脂肪含量,都要少吃,酒绝对不能再喝了,红酒一点点,最好不要喝,你本身有高血脂,脂肪肝和高脂血症相关。他汀类药物可能会造成肝损伤,减肥减腰围,肝功能,血脂都会正常,不过要坚持。不能让其反弹。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-10-25
丙肝已经治愈了,今后应该不会因为丙肝的原因导致肝硬化或者肝癌,那应该不会复发,那你可以做一个高精确度的检测,丙肝病毒已经清除了,不会进展的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-10-20
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