春雨医生

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患者

您好 我的男朋友今年30岁,其母亲称年幼接种疫苗不卫生,导致携带乙肝病毒,小学时第一次查出来是小三阳,高中第二次查出来小三阳,说是从来没有进行过任何治疗,最近复查结果:小三阳 dna阴性 肝功正常。 请问:1.他是否是 非活动性HBsAg携带者?2. 他说从来没有接受过任何治疗,从小学开始就是检查的小三阳,是否曾经在他不知情情况下 有患过肝炎或者大三阳的可能?3.他的病情恶化的可能性和概率?(女,27岁)
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蒋卫民医生

目前属于非活动性表面抗原携带状态,可能是母婴传播。这种情况一般进展的概率不高,但部分也可能进展的

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患者

请问非活动性表面抗原携带就是非活动性HBsAg携带吗

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他自己说不是母婴传播,说他是儿时接种疫苗不卫生感染的

蒋卫民医生

是的。

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他说自己小学、高中、最近查的都是小三阳,没有接受过任何治疗

蒋卫民医生

具体怎么感染的我讲不清楚

蒋卫民医生

目前也不需要治疗

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患者

我想问问 他之前是否有可能感染过乙肝肝炎或者大三阳?因为他这种情况怎么会一直都是小三阳呢?

蒋卫民医生

之前是感染了乙肝,一直小三阳很正常的。将近一半人都是这样的

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患者

再说说非活动乙肝携带状态,它的的来源一般有二个渠道,一是由HBeAg阳性乙肝经过抗病毒药物的治疗转化而来,HBeAg阳性乙肝是免疫清除期,由于人体的免疫功能和抗病毒药物的共同作用,将活动性、正在复制的病毒强而有力地抑制,病人的症状减少或消失,形成了免疫控制状态,但乙肝病毒并没有除根儿,只是由“活动状态”变成了“非活动状态”而已,这就是人们常说的“带毒者”,显而易见这是乙肝病人通过治疗形成的一种状态; 另一个渠道是,慢性乙肝病毒携带者(免疫耐受期,也得乙肝病毒感染第一期)自然转变而来,没有药物治疗史,受体内的环境影响主要是免疫功能的作用,使HBeAg转阴,乙肝病毒核酸检测不到,形成“非活动性乙肝携带状态”。这种情况一般说来预后较好,也不需要抗病毒治疗。

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患者

就是他可能属于第二种情况,自始至终一直都是小三阳,从未大三阳或者乙肝肝炎过对吗?

蒋卫民医生

是的

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患者

之前只是感染了乙肝病毒,可能并没有得过乙肝肝炎或者大三阳对吗

蒋卫民医生

是的。没有出现乙肝病毒活动,造成肝脏炎症损伤

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患者

这个可以通过检测结果就确定是这种情况吗?还是说基于对象说的没有接受过任何治疗得出的结论?

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患者

他这种情况属于感染乙肝病毒的最好的一种情况吗?就是一辈子不进展的可能性很大?

蒋卫民医生

目前属于乙肝病毒健康携带状态。是不是一辈子不进展不好说,但目前没有进展

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患者

请问医生 他病情进展的概率是多少,肝炎 肝硬化

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请问一辈子不进展的概率多少呢

蒋卫民医生

概率不大,具体多少无法判断,只能随访

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患者

哦哦,请问您说的什么概率不大呀?是进展恶化的概率不大,还是一辈子不进展的概率不大?

蒋卫民医生

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咨询时间: 2022-01-10
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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