答 老人家这是全心功能衰竭，考虑两个方面的原因，第一，肺心病，长期慢阻肺导致右心衰后肺心病，第二，左心室心肌病，左心室收缩功能很差，目前治疗只有加强利尿，可以买托伐普坦利尿，用于呋塞米治疗后效果不好的病人，有没有检查肺动脉CTA排除肺栓塞引起的肺动脉高压，这个不是肺动脉CTA，确实是肺高压，口服的，每天一片，吃托伐普坦一种，每天一片，可以一起吃，不过要看血压，不能低了，一般情况下吃一种降肺动脉高压的药物，单独吃托伐普坦，主要用于呋塞米效果不好，主要是利伐沙班抗凝，血压在100/60以上，没有头晕就可以。

答 请把术后心脏彩超结果发过来看看，这个不能说手术不成功，一般情况下是针眼导致的残余漏，肺动脉高压和肺布感染会影响宝宝恢复，有可能自愈,需要观察，对的,一般都是有肺动脉高压，注意预防感冒，每年复查心脏彩超观察到，理论上有变大的可能，这种情况没有关系的,基本上没有影响,不用担心，我是刘勇医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康，有可能,实际上就是缝针撕裂,残余漏小,影响不大。

答 请把心脏彩超结果发过来看看，一般情况下，如果宝宝没有特殊异常，现在不用手术，每半年复查心脏彩超，观察到两岁左右评估手术，可以微创封堵术，具体要看看心脏彩超结果，如果影响宝宝生长发育，也需要及时手术，现在手术的话，只能开胸体外循环下修补术室间隔缺损，但是目前心脏大小正常，一般情况下不会影响体重正常增加，看看是否有其他原因影响生长，另外宝宝有没有反复发烧，肺炎，心衰，目前宝宝也没有肺动脉高压表现，所以还可以观察，现在不能做介入封堵术，只能开胸，体外循环下修补室间隔缺损，这是常规手术，做了几十年，很成熟的术式。就是劈开胸骨，建立体外循环，切开心脏，暴露室间隔缺损，补片修补，恢复好了，对以后没有影响。

答 请把心脏彩超结果发过来看看，基本上看清楚了，文字描述，房间隔缺损和三尖瓣关闭不全，这个心脏彩超不能判断是否能够封堵术，因为没有测房间隔缺损各边缘的情况，需要到能够做心脏手术的医院复查心脏彩超，看看房间隔缺损各边缘的情况，如果各边缘长度合适，就可以做封堵术，如果房间隔缺损，边缘不好，就只能开胸体外循环修补术，房间隔缺损本身不严重，但是已经进展到48岁，有三尖瓣中度关闭不全，就说明合并肺动脉高压，因此说明这个疾病已经进展到后期，当然也不用紧张，还处于可以手术的阶段，如果能够做封堵术，预计三、四万，如果做修补术，预计六万，封堵术成功率高，但是关键要看能不能封堵，需要回来复查心脏彩超结果，手术总体成功率99%。

答 心脏彩超显示室间隔缺损，而且缺损比较大，目前左心室已经异常增大，需要早一些做手术，不可能自愈，现在已经导致心脏异常增大，需要早点手术，建议现在及时手术，如果实在不想现在手术，最多三个月就要复查心脏彩超，三尖瓣轻度关闭不全，没有关系，不用处理，这么大的缺损，不可能自愈，建议去正规医院的心脏外科治疗，室间隔上有一个孔，不是左心室的孔，心脏是一个立体结构，心脏手术是越早做越好，因为心脏继发性病变没有出来，但是孩子越小，手术耐受性越差，风险越大。随着年龄增大，手术耐受性好了，风险逐渐减低，但是心脏继发性损伤出现又加大手术风险，所以需要采取一个平衡点。

答 您好，很高兴为您提供咨询

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答 心率偏快一些，心脏彩超看房间隔缺损可能性大，建议行食道超声进一步明确,可以检查的同时行房间隔缺损封堵术，心跳快可能与房间隔缺损有关，不用着急,可以缓几个月做的，注意放松心情，血常规和电解质,心肌酶都正常，做手术的时候直接麻醉了再检查，有房间隔缺损就封堵术,没有就不用处理，有房间隔缺损就封堵术,没有就不用处理，确认没有房间隔就没有关系，去能够做心脏手术的三级医院复查经胸彩超也是可以。

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答 这是很粗的动脉导管未闭，这个情况需要完成血气分析看看缺氧重不重，动脉导管未闭和重度肺动脉高压，不是这个报告，动脉导管左向右分流引起的，平时口唇发紫不，嗯额，肺动脉高压很重，需要查血气分析看看是否缺氧，最好检查右心导管测压看看肺动脉压力，心血管外科，心电图没有异常，如果评估了可以手术,应该及时行动脉导管结扎或者缝闭术，血气分析和右心导管检查都是检查,只是右心导管检查需要住院，介入不能封堵大于10mm的动脉导管，所以需要开胸手术，动脉导管未闭的风险比手术更大，嗯额。

答 这是患有两种先心病，已经导致肺动脉高压，需要尽快手术的，相对来说,室间隔缺损偏大,进展比较快,所以需要及时手术，心脏有继发性病变了,应该及时手术，就是引起了心脏异常增大和肺动脉高压，不是,肺动脉压力会继续升高，这种手术应该在能做心脏手术的三甲医院做，但是肺动脉高压越重，目前情况看应该不会有，这种手术两岁以上死亡率是0.5%左右,而三个月以内的小宝宝死亡率5%左右，心血管外科，建议是尽快手术，越往后肺动脉压力可能越高。

答 请把心脏彩超结果发过来看看，这个情况需要开胸手术,把右心室内异常的隔膜切除,重塑右心室，预计费用三、四万，肺动脉高压不是主要的，右心室双腔心，正常只有一个右心室,你的有两个,有隔膜把一个心室分成两个。

答 请把心脏彩超结果发过来看看，需要看看症状，需要结合症状,心脏彩超等综合判断，中药没有效果，成年人室间隔缺损,如果没有手术机会的话,是比较严重的，说明肺动脉高压重，肺动脉高压就是和主动脉高压类似的意思，肺动脉高压会引起肺损伤，肺动脉高压的治疗是国际难度,如果中药能治好,那是突破国际难题了。

答 请把口唇，舌头还有指甲拍照片发过来看看。西地那非治疗肺动脉高压的推荐剂量是一片(100mg)，分为三块，每次一块，一天三次，就是每天一片，分为三次服用。可以检查右心导管，测一下肺动脉血压，评估能否手术治疗。如果不能手术，可以服用西地那非。这个药需要长期服用。心脏彩超评估的肺动脉压力不太准确。所以我问了您那么多问题，就是综合判断肺动脉高压情况。那及时吃药，吃药半年后最好检查右心导管测压，评估能否手术。其他降压药没有降肺动脉压力的作用。就是这个右心导管检查。服用这个药的副作用就是可能引起低血压，平时动作慢一些，尤其是蹲着要站起来或者平躺坐起来的时候，动作慢一些。

答 请把心脏彩超结果发过来看看，现在复查的呢，现在不用手术,继续观察就行，半年后复查心脏彩超，继续观察就行了，平时预防感冒，嗯,那就行，六个月后复查就可以，就是1.2啊,看分流才有意义，有可能自愈，继续观察到两岁，这种情况不需要手术，是的,继续观察。