房间隔缺损2.4cm是开胸手术好还是做微创好-真实医生回答-春雨医生

患者

房间隔缺损2.4cm是开胸手术好，还是做微创好（男，48岁）

刘勇医生

您好，很高兴为您提供咨询

刘勇医生

请把心脏彩超结果发过来看看

患者

现在正式的报告还没有出来，子在电脑上面拍了一张照片，有点模糊，不过放大能看见，不好意思

刘勇医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

图片因隐私问题无法显示

刘勇医生

48岁吗

患者

对

刘勇医生

基本上看清楚了文字描述

刘勇医生

房间隔缺损和三尖瓣关闭不全

患者

中度反流，和中度肺动脉高压

刘勇医生

这个心脏彩超不能判断是否能够封堵术，因为没有测房间隔缺损各边缘的情况

刘勇医生

需要到能够做心脏手术的医院复查心脏彩超看看房间隔缺损各边缘的情况，如果各边缘长度合适，就可以做封堵术

患者

像他这种情况，严重不，到今天才是第一次发现这个病

刘勇医生

如果房间隔缺损边缘不好，就只能开胸体外循环修补术

刘勇医生

房间隔缺损本身不严重

刘勇医生

但是已经进展到48岁，有三尖瓣中度关闭不全，就说明合并肺动脉高压，因此说明这个疾病已经进展到后期，当然也不用紧张，还处于可以手术的阶段

患者

我不是病人，我是他亲戚，病人在广东，他想回四川华西来做放心点，如果可以做这个封堵术的话大概的费用是多少呢？

患者

还有就是这个封堵术的成功率高不高啊

刘勇医生

如果能够做封堵术，预计三、四万

刘勇医生

如果做修补术，预计六万

刘勇医生

封堵术成功率高，但是关键要看能不能封堵

刘勇医生

需要回来复查心脏彩超结果

患者

成功率高不高啊

刘勇医生

手术总体成功率99%

刘勇医生

但是具体的每一个病人就只有成功和不成功两种可能性

患者

请问医生你是在华西吗？华西病床吧

患者

有

患者

做了这个手术多久能恢复啊？

刘勇医生

我在华西医院

刘勇医生

这半年在华西医院上锦分院，我们这边主要做微创手术

刘勇医生

我每周一上午门诊

刘勇医生

先来门诊复查心脏彩超看看，床位还是比较紧张，住院的事情，我尽量早点给您安排哈

患者

好的，知道了。

患者

还有就是他检查那天心跳是150.在重症在监护室住了几天到130就就一直降不下去，除了晚上睡觉的时候能倒100，他这个状况适合手术不？

刘勇医生

心率还是偏快一些

刘勇医生

可能是心功能不好引起的

刘勇医生

可以先住院调整一下再手术

刘勇医生

不好意思，久等了，刚刚查房去了

刘勇医生

我是刘勇医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。

刘勇医生

有什么问题可以来门诊当面讲解哈

刘勇医生

问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

刘勇医生

也可以在这里随时留言，手术下来及时回复您

患者

大概要降到多少能做这个手术呢？

刘勇医生

一般情况下控制到100次以内，主要还需要看心功能情况

刘勇医生

要完善术前检查综合评估

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

医生你好，这是他的报告，你帮忙看一下

刘勇医生

嗯，和之前发过来得内容差不多

刘勇医生

没有缺损边缘的情况叙述，还需要过来复查心脏彩超

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这个心动过缓严重不？

刘勇医生

基本上正常，不严重

刘勇医生

不好意思，马上手术了，手术下来及时回复您

患者

好的

刘勇医生

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刘勇医生

OK

患者

刘医生，心跳一直降不下来，该怎么弄啊？

刘勇医生

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患者

因为没有出院，那边是二甲医院，医生建议做手术，有必要吗？

刘勇医生

不是心率又慢吗

刘勇医生

今天上午发的心电图，心率只有58次呢

患者

上午那个是我爸爸的顺便问一下，主要是问我朋友这个病情

刘勇医生

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患者

他就是心跳快降不下来，在ICU里面应该是用了药的，还是降不下来，就差不多130的样子，他这个需要手术来降心跳吗？

刘勇医生

如果血压好的话，130次的心率可以再观察到

刘勇医生

心率快和房间隔缺损是同一个人吧

刘勇医生

请不要混起问，这样容易错

患者

对，是同一个人，那边的医生说要做两个手术，一个房缺，和一个房扑手术，

刘勇医生

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刘勇医生

做房间隔缺损修补术的时候可以同情做射频消融

患者

两个手术一起做吗？

刘勇医生

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刘勇医生

两个手术一起就做了

患者

房扑手术是一定要做，还是可以继续观察一段时间

刘勇医生

最好做房间隔缺损修补术的时候一起手术，避免以后再次手术

患者

这两个手术的恢复期怎么样，一般要休息多久能上班啊？

刘勇医生

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患者

还有射频消融的手术费用大概是多少啊

刘勇医生

一般需要休息三个月到半年

刘勇医生

上班的时间需要看术后恢复情况

刘勇医生

房间隔缺损修补术同期做射频消融术预计需要三万块钱，如果单独射频消融需要七八万

患者

手术后什么都不能做啊

刘勇医生

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刘勇医生

术后早期除了自理生活外不能做体力劳动

刘勇医生

恢复好了可以正常活动

患者

那边的医生说两个手术不能同时做什么原因啊？说子能单个做。

刘勇医生

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刘勇医生

心外科可以一起做

刘勇医生

你去的是心内科吧

患者

哦，那就好

刘勇医生

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刘勇医生

OK

患者

他就是在心内科，这个病挂心外科比较好对吧。

刘勇医生

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刘勇医生

对的，在心外科治疗好一些

患者

好的谢谢

刘勇医生

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刘勇医生

不客气

患者

在心外科是做微创，还是开刀啊

刘勇医生

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刘勇医生

您的情况需要复查心脏彩超后看看能否做微创

患者

如果是转心外科的话，那边心内科医生的医生说要动刀子，而在他们心內科就不需要动刀子，有这种情况吗？

刘勇医生

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刘勇医生

如果可以做封堵术也是不用动刀的，但是房扑就做不了，只能第二次手术了

患者

你的意思是房扑在心外科就需要动刀吗？

刘勇医生

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刘勇医生

对的，外科心脏手术的时候可以同期做射频消融

刘勇医生

如果房间隔缺损不能封堵的话，就只能开胸手术，所以先复查心脏彩超测一下房间隔缺损各边缘