答 胸闷一般每次持续多久，走路累不累，有没有高血压，糖尿病，血脂高不高，胆红素还有点高，需要检查冠状动脉排除冠心病，心电图没有啥大问题，如果是一段时间的发作性胸闷，需要排除冠心病，可以检查冠状动脉造影或者CTA。

答 久等了，右心偏大可以观察到，只要功能正常，宝宝出生后几个月随着肺动脉压力下降，右心会慢慢正常，三尖瓣轻度关闭不全是没有关系的，正常人可能会有轻度关闭不全。

答 平时有没有胸闷胸痛症状，走路累不累，卵圆孔未闭并不是主要是，老人家需要检查冠状动脉造影评估冠状动脉情况，可以单纯处理卵圆孔未闭，微创封堵术，如果有头痛症状就可以封堵，可以检查食道超声评估一下，食道超声看看卵圆孔的大小，根据经胸超声评估，需要手术，一般情况下卵圆孔未闭不会累，累与冠状动脉狭窄有关，反复头晕头痛，脑梗塞风险增加，这个不用药物治疗的，如果实在不想手术，也可以。手术治疗的目的是降低脑梗塞风险。

答 请把检查结果发过来看看，下肢有没有肿胀，一般超过两周的深静脉血栓脱落风险比较小，陈旧性血栓不用放置下腔静脉滤器，也是下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓形成的治疗，目前主流治疗是正规抗凝(肝素3-5天+华法林3-6月或者利伐沙班抗凝3-6月)，卧床休息两周，抬高下肢，禁忌按摩下肢。另一个是两周内可以植入下腔静脉滤器，然后接触溶栓，抗凝治疗同前，所不同的是植入滤器后可早期下床活动。第三，如果有下肢缺血如股青肿，可立即取栓，抗凝同前，根据标准治疗方案现在口服抗凝药物就可以了，没有不同，下肢深静脉血栓应该有小腿和大腿肿胀，有深静脉血栓形成不能按摩，针灸可以，一般情况下要做骨科手术还是需要安置下腔静脉滤器预防肺栓塞。

答 胎儿心脏彩超提示没有大问题，继续孕育宝宝就可以了，不用过于担心，可以28周前复查胎儿心脏彩超看看，如果结果一致，就没有大问题，这个问题不大，三尖瓣轻度反流完全不用担心，关键是复查排除其他畸形，囊肿要咨询神经内科，不用担心，目前看没有大问题的，羊水穿刺是可以检查的，具体咨询一下产科遗传门诊，看染色体有没有异常，也是可以的，有可能右心稍大导致三尖瓣关闭不全，这个可以观察的，还是复查胎儿心脏彩超，那个囊肿要咨询神经内科，再过三周检查，胎儿心脏彩超，据我所知应该没有这个说法吧，不要过于担心，都不是大问题，开心孕育宝宝就好了。

答 您这个情况属于比较轻的下肢深静脉血栓，由于解剖特点左下肢容易形成深静脉血栓，左下肢有没有外伤，比如经常感冒不，发热不，那可能和这个有关，有原因就不怕，服用三个月抗凝药就可以停药，不一定每个人都会出现，有人睡一晚上形成血栓了，也有人坐几个小时形成血栓，下肢静脉血栓形成主要原因有三个，一是血液高凝状态，如怀孕、肿瘤病人、老年等;二是静脉血管壁损伤，如外伤等;三是血流速度缓慢，如卧床等，您可能还是血流速度缓慢导致的，有些退烧药也可能，退烧药可能引起血栓，发热卧床休息导致血流速度缓慢，应该是综合原因，这个应该没有关系。

答 老人家这是全心功能衰竭，考虑两个方面的原因，第一，肺心病，长期慢阻肺导致右心衰后肺心病，第二，左心室心肌病，左心室收缩功能很差，目前治疗只有加强利尿，可以买托伐普坦利尿，用于呋塞米治疗后效果不好的病人，有没有检查肺动脉CTA排除肺栓塞引起的肺动脉高压，这个不是肺动脉CTA，确实是肺高压，口服的，每天一片，吃托伐普坦一种，每天一片，可以一起吃，不过要看血压，不能低了，一般情况下吃一种降肺动脉高压的药物，单独吃托伐普坦，主要用于呋塞米效果不好，主要是利伐沙班抗凝，血压在100/60以上，没有头晕就可以。

答 请问您需要咨询什么，7mm磨玻璃结节，我看看图像，不用您发，我在电脑上看，我们医院的就比较方便看，不是体检中心检查的嘛，我看了，没有啥问题，可以观察到，半年后复查，有没有检查心脏彩超，有没有高血压，糖尿病，血脂高不高，那冠心病可能性非常小，检查心脏彩超和心电图看看，心率不快就行，现在过来只有急诊科了，或者下周二上午八点多到我门诊看看，甲功正常不，TSH还是比较低，晚上只有急诊，我在住院部3楼，心脏大血管外科，你过来当面看看，三尖瓣轻度关闭不全没有关系，这个不需要吃药，OK，放轻松。

答 心脏彩超发过来看看，最近复查的心脏彩超，最好复查心脏彩超看看目前的情况，没有特殊异常，可以正常活动，一般情况下室间隔缺损封堵术后不影响正常生活的，包括体育锻炼，主要是活动量逐渐增加，县医院就可以，复查心脏彩超发过来帮您看看。

答 二尖瓣还有轻度到中度关闭不全，需要吃点利尿剂，心脏负荷减轻后应该会好一些，修复术后，以后可能面临再次置换瓣膜，以后吃利尿剂和沙库巴曲缬沙坦，改善左心室重塑，左心室会缩小的，没有生命危险的，除非出现感染，循环稳定，没有明显感染，可以回病房了，注意少喝水，水喝多了，心脏受不了，这个没有问题，正常恢复过程，总体还可以，就是二氧化碳分压高了一点，多进行深呼吸和咳嗽训练，一般半小时到一小时，二尖瓣修复后少量反流，问题不大，左心耳内有血栓，要及时抗凝，如果没有出血的情况，最好静脉给肝素抗凝，尿激酶溶栓。

答 您好，很高兴为您提供咨询

答 您这种情况有可能是颈椎病引起的，腔隙性脑梗塞也可能引起这些症状，可以检查颈椎CT看看，请问还有什么需要咨询的吗，脑梗塞会出现一直胀痛，也会偶尔缓解，但是颈椎病可能性大一些，吃这些药可以，检查颈椎CT看看，可以缓解的。

答 静脉曲张比较明显，需要手术治疗，建议到医院检查下肢静脉彩超评估大隐静脉直径及反流情况，以及深静脉情况，同时避免久站久坐，多抬高下肢促进静脉回流，穿抗血栓压力带促进静脉回流。静脉曲张严重后可能出现皮肤瘙痒，溃烂，下肢静脉血栓等。

答 这种情况的静脉血栓很轻微，继续吃药就好了，以后可能会机化吸收的，这种不用植入下腔静脉滤器哦，静脉血栓范围不大，滤器必要性不大，一般吃三个月就可以了，从发现到现在已经快两周，这种血栓脱落风险很小，血栓超过两周脱落风险就很小了，下肢是否肿胀，坚持吃药三个月就行了。

答 昨天一直在手术，这个情况是局部静脉扩张。

答 二尖瓣和三尖瓣轻度反流，没有关系的，不用治疗，也没有影响，正常情况下没有反流，但是少量反流也可以认为正常，主要原因有瓣环扩大或者瓣膜对合错位等，一般情况下不会有症状的，每年复查心脏彩超观察到就可以了。

答 双下肢肿胀么，可以检查下肢静脉彩超看看，如果一直坐着不动，确实可能出现下肢静脉血栓，如果有下肢静脉血栓就不能下床活动，建议检查下肢静脉彩超看看，如果是双下肢肿胀，一般情况下静脉血栓的可能性就要小一些，那需要检查下肢静脉彩超看看，下肢静脉输液也可能引起肿胀，先抬高下肢休息几个小时看看，我马上手术了，检查了发过来帮您看看，抬高下肢休息一下就好了。

答 目前下肢皮肤有没有青紫，肿胀程度如何，一般情况下发病两周内需要装下腔静脉滤器，下肢深静脉血栓形成的治疗，目前主流治疗是正规抗凝(肝素3-5天+华法林3-6月或者利伐沙班抗凝3-6月)，卧床休息两周，抬高下肢，禁忌按摩下肢。另一个是两周内可以植入下腔静脉滤器，然后接触溶栓，抗凝治疗同前，所不同的是植入滤器后可早期下床活动。第三，如果有下肢缺血如股青肿，可立即取栓，抗凝同前，最好还是安装滤器，保守治疗是吃华法林或者利伐沙班，如果保守治疗，一般需要卧床抬高下肢两周，如果回家的话，吃药方便些，吃药效果是最明确的，血栓范围是比较大，吃利伐沙班是可以的，正规华法林或者利伐沙班抗凝，卧床抬高下肢两周，紧急按摩下肢。

答 平时走路累不累，当时做得修补术还是封堵术。