答 甲状腺超声没有提示甲状腺这么大，甲状腺功能还是正常的，甲状腺超声提示有甲状腺结节，建议定期复查，别的没有明显的异常，还按照目前的剂量服用，T3和ft3偏低，是促甲状腺素还是正常的，目前不需要调整药物治疗，这个甲状腺超声对结节的描述不是很详细，结节的形态和结节与周围组织的关系都没有描述，可以定期复查，可以密切观察，3~6个月复查一次，是4类结节，四类有恶性的倾向，也可以考虑穿刺，病理结果是金标准，倾向于恶性肿瘤，大于5毫米了，纵向大于一厘米了，先穿刺检查，如果病理结果是良性的，可以定期观察，如果病理结果提示有恶性的倾向，可以考虑手术，现在甲状腺结节手术也是比较常见的，也是小手术，也可以，3~6个月复查。

答 目前甲状腺功能也是正常的，一片50微克量也不小，可以用药三周复查，应该是可以降下去的，三周左右应该是可以降下去的，轻度的短期内升高也没有明显的影响，以前的结果都比较正常，这一次结果有异常，也不排除化验的误差，甲状腺的抗体也不高，而且以前查的甲状腺功能也没有明显的异常，至少需要两周，因为甲状腺轴的稳定，需要一定时间，短期内没有明显的影响，饮食方面可以适当的补充含碘的食物，别的也没有，适当的增加含碘的食物，海带紫菜含碘量相对多一些，可以一周吃两三次，产检看不出来，尽快降到达标范围是比较好的，如果持续的升高会有风险，规律的药物治疗，尽快控制达标范围。

答 您好，请问有什么不舒服吗？

答 促甲状腺素偏高，也可以应用优甲乐每天25微克，一天一次，空腹服用，控制正常之后看看怎么样，如果精神科医生说是促甲状腺素升高导致的，那就把促甲状腺素控制到正常范围，如果促甲状腺素控制到正常范围之后，还有这些症状，还是考虑精神因素导致的，从内分泌科的角度来说，目前的结果是可以不用药物治疗的，但是精神科医生建议控制到正常范围，也可以应用药物把促，甲状腺素控制在正常范围内，看症状有没有缓解，精神科医生说是促甲状腺素的问题，因为这个问题没有调整精神类的药物治疗，我的意思是先把促甲状腺素控制到正常范围，如果还有这些症状，再进一步咨询精神科医生。

答 您好，化验结果提示亚临床甲减。

答 亚临床甲亢。目前的情况考虑妊娠期一过性甲状腺毒症。这种情况和怀孕有关系。一般在孕7~11周出现，孕14~18周甲状腺功能会逐渐恢复正常。不需要药物治疗。生理性的对胎儿是没有影响的。建议定期复查，可以每月复查一次甲状腺功能。甲状腺功能的这种改变和妊娠期绒毛膜促性腺激素的升高有关系。甲减才会影响他的智力发育。目前不需要任何药物干预。一般情况下在孕14~18周，甲状腺功能会逐渐恢复正常。如果复查的时候甲状腺功能仍然是这样，可以查促甲状腺激素受体抗体。如果促甲状腺素受体抗体是正常的，可以诊断为妊娠期一过性甲状腺肿瘤。

答 胰岛素可以继续按照目前的剂量应用。建议联合二甲双胍。门冬胰岛素属于短效胰岛素，控制餐后血糖。可以应用利拉鲁肽，空腹血糖7基本还在达标范围。可以联合二甲双胍。也可以的，只要血糖能控制到达标范围，可以应用利拉鲁肽。可以长期应用。适合于体型偏胖。只要血糖能控制达标就可以。如果体重不下降，可以控制饮食，加强运动。可以按照说明书应用。单用这个药一般不会导致低血糖。还是比较安全的。用到1.8毫克可以达到最大效果。可以应用一段时间。利拉鲁肽之类的对控制血糖和体重效果还是比较好的。如果单用达格列净血糖不能控制达标，可以联合二甲双胍。不一定的。

答 不一定的，需要根据甲状腺功能的结果，选择合适的几率。

答 这两种药物可以同时服用的。这个药的药效不受饮食的影响，饭前、饭后、饭中都是可以的。这个药的主要不良反应就是胃肠道刺激。如果饭前吃，有可能引起恶心，腹部不适的症状。如果有这些症状，可以放到饭后或者饭中间服用。都可以的，根据自己的习惯。饭前饭后饭中，都不影响药物的效果。这种情况属于正常现象。甲亢状态会导致体重下降。应用抗甲状腺药物治疗之后，解除这种病态，体重会有所恢复。是不是最近饮食比较多，建议适当的控制饮食，多运动。标准体重是126斤。测量体重要在一天固定一个时间段测量，早晨和晚上的体重也会有不同。如果出现药物性甲减的情况，也会导致体重的上升、便秘。

答 是否甲减要看甲状腺功能情况。也称为桥本氏甲状腺炎。有一定的遗传性。桥本氏甲状腺炎，是导致甲减的其中一种原因。有一定的遗传性，遗传几率目前没有具体的统计数据。如果遗传，也一般是成人发病。幼儿发病一般是先天性的。桥本氏甲状腺炎导致的甲减一般在成人期出现。幼儿时期一般不会出现窍门式甲状腺炎导致的甲减。桥本氏甲状腺炎导致的甲减。桥本氏病，除了遗传因素之外，还受环境因素，情绪因素等各方面的影响。很少出现先天性的桥本氏病。不影响正常的哺乳。只是有一定的遗传几率。并不一定会遗传，即使遗传，有的也并不一定发病。一般女性对男性。这种一般不会出现。

答 促甲状腺素升高，是需要减少药物剂量的。4周左右复查。不要吃太多含碘的食物。甲亢是可以治愈的，也是可以停药的。甲亢的停药指征包括以下几点:1.甲亢症状缓解，甲状腺缩小，突眼改善;2.FT3、FT4、TSH正常，TRAb(促甲状腺素受体抗体)转为阴性;3.疗程达到1.5-2年或以上;4.药物维持剂量很小，即甲巯咪唑片每天用量小于10mg或者丙硫氧嘧啶片每天用量小于100mg。以上几个指标需一起达标，若达不到上述要求者，应延长抗甲状腺药物的疗程。甲功三项就可以了。

答 尿碘的监测是查尿液。主要是查甲状腺功能。尿碘的检查是很少的，一般我们不做。甲状腺功能三项就可以。Ft3，ft4和tsh。一般会随着时间的延长，逐渐出现甲减情况。需要长期服用左甲状腺素钠片。根据甲状腺功能的情况调整药物。甲状腺功能能控制正常，这样吃也是可以的。甲状腺功能控制不达标，需要调整用药时间。可以增加服药的次数。一般是每天服用一次。治疗甲减的药物不多，这是一个常用的药，目前也就这一种。左甲状腺素钠片。就是厂家不同、商品名字不同。

答 果糖胺反应的是近2~3周的血糖水平。如果没有低血糖发生，果糖偏低，也没有临床意义。如果空腹血糖不超过5.1，是可以排除糖尿病的。糖化血红蛋白可以的，是挺好的。这是糖化血红蛋白，不是通过血糖。空腹血糖。空腹血糖也是正常的，可以排除妊娠期糖尿病。

答 血糖是正常的，甲状腺功能也是正常的。不会导致临床症状。甲状腺抗体升高，有可能导致甲状腺功能异常，可以每年复查一次甲状腺功能。检查结果，没有低血糖，也没有甲减。不需要吃药。低碘饮食，不要吃太多含碘的食物。注意休息，作息规律，避免熬夜。

答 最后一张甲状腺功能检查提示甲减。游离甲状腺激素下降的比较明显，需要补充左甲状腺素钠片。轻度的甲减。左甲状腺素钠片，每天50微克。4周左右复查甲状腺功能。甲状腺结节没有关系，和甲状腺的抗体升高有关系。和甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗酶抗体升高有关系。甲状腺癌这些指标没有明显的反应，主要看甲状腺超声。甲状腺结节要定期复查甲状腺超声。甲状腺功能异常和甲状腺结节之间没有明显的关系。甲减和甲状腺抗体升高有关系。甲状腺的相关抗体升高，多提示自身免疫甲状腺炎，有可能导致甲状腺功能的异常。轻度的升高，一般临床意义不是很明显。

答 现在是药物性甲亢，需要减少药物剂量。查促甲状腺素受体抗体。如果促甲状腺素受体抗体正常，考虑炎性甲亢，不需要药物治疗。如果促甲状腺素受体抗体阳性，需要应用抗甲状腺药物治疗。炎性甲亢一般是自限性的。

答 减少半片。吃一片。备孕期控制在0.1-2.5。3-4周复查。备孕期和孕早期控制在0.1-2.5。怀孕后就可以复查。

答 甲亢比较确切的治疗药物是西药。甲亢治疗:1、药物治疗，常用的药物是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，没有特殊情况，首选甲巯咪唑;2、同位素治疗，即碘131治疗，通过β射线破坏甲状腺，减少甲状腺激素的分泌;3、手术治疗，切除大部分甲状腺。治疗效果:甲亢的药物治疗、同位素治疗及手术治疗都有复发的可能，同位素治疗比药物治疗的复发率低一些。甲亢一般不会导致颈部的疼痛。甲亢是要规律服药的。如果停药有可能复发。建议尽快复查，根据复查的结果，继续用药治疗。这种检查结果是甲减。考虑是药物性甲减，药物性甲减是抗甲状腺药物剂量过大导致的甲减。

答 现在的促甲状腺素水平是正常的，建议继续目前药物治疗费用。继续目前药物剂量服用。如果非孕期出现甲减，需要继续应用优甲乐。至于什么时间停药，目前没有确定的时间。要根据甲状腺功能的结果，调整药物剂量。目前甲状腺功能控制的挺好的，继续按照目前的剂量服用。有些和甲状腺功能异常有一定的关系。建议整个孕期根据甲状腺功能的检查结果，调整药物剂量。最起码目前是不建议停药的。在应用优甲乐期间，也需要定期复查甲状腺功能。这个药需要空腹服用。因为饮食会影响这个药物的效果，应该空腹服用，至少在早餐前半小时服用。至少在早餐前半小时服用。标准体重120斤。