患者
发热约9天，亚甲炎等，（男，43岁）
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张高明医生
您好，请问有什么不舒服吗？
患者
3月31日发烧至今8-9天，中途吃了退烧药，吊水，还是35.5-40度每隔12小时左右交替高低烧，4月6-7日检查甲状腺等请看报告
张高明医生
查血常规了吗？
患者
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患者
这个吗
张高明医生
对，是的，提示有细菌性感染
张高明医生
应用抗感染药物治疗了吗？
张高明医生
甲状腺的部位有没有压痛？
患者
3号吃过药到7号
患者
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张高明医生
如果感染已经控制还有发热的情况，可以继续应用退热药物治疗
张高明医生
亚急性甲状腺炎就是对症治疗
患者
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患者
一周前按压肿痛，最近4天左右按压不痛
患者
没有控制，一直发烧
张高明医生
应用退热药之后体温没有下降吗？
患者
35.5-40度每隔12小时交替高烧低烧或正常几小时
张高明医生
如果应用退热药物效果不好，而且感染已经控制，可以考虑使用激素
患者
吃的布洛芬退烧，这几天也吊了水
张高明医生
如果应用布洛芬能退烧，可以继续应用这个药物治疗
患者
请问你怎么知道感染已控制？
张高明医生
复查血常规
张高明医生
看白细胞和中性粒细胞有没有控制到正常范围
患者
之前感康吃3天，后布洛芬吃了5天了还是高烧，有时39-40度头痛厉害
患者
这已经发烧8-9天了
患者
你说的激素有哪些药？针对亚甲炎的吗？
张高明医生
如果体温反复，可以应用激素
张高明医生
对，就是治疗亚急性甲状腺炎的
张高明医生
可以应用泼尼松
患者
亚甲炎导致持续发热不退烧是吗？
张高明医生
亚急性甲状腺炎可以导致发热，也会导致颈部的疼痛，针对发热和疼痛应用止痛退热药物效果不好，是可以使用激素的
患者
如果吃激素没好，是否其他什么感染导致不能退烧？
张高明医生
激素肯定是能控制的
患者
吃激素加布洛芬退烧吗
张高明医生
如果使用激素单用激素就可以了
张高明医生
激素就是针对于中重度的亚甲炎治疗的
患者
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患者
是吃这一种就可以吗？
张高明医生
对，是的
患者
看甲功等报告可以确诊亚甲炎了是吗？看报告严重吗？
张高明医生
查甲状腺超声了吗？
张高明医生
甲状腺功能提示甲亢，但是并不能确定亚急性甲状腺炎
张高明医生
如果颈部有疼痛伴发热的症状，倾向于亚急性甲状腺炎
患者
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患者
颈部一周前左右按压痛，现在按压不痛
患者
目前就高热39-40度头痛难受
张高明医生
发热前有感冒吗？
张高明医生
从症状及检查结果看，符合亚急性甲状腺炎
患者
没有感冒，就突然怕冷后发热
张高明医生
如果应用布洛芬，体温仍然比较高，可以考虑使用激素类的药物治疗
患者
你说就吃泼尼松，其它抗病毒，布洛芬，还有其他等不用吃吗？
张高明医生
那就没有必要吃了
患者
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张高明医生
如果白细胞和中性粒细胞还高，还需要应用抗感药物继续治疗
患者
这是之前开的药，还有双黄连口服液，抗感染是什么药？吃泼尼松还要加什么抗感染药物？
张高明医生
如果有合并细菌感染是需要应用抗感染药物治疗的
张高明医生
如果不应用抗感染药物治疗，有可能导致感染扩散
患者
看报告还有甲亢吗？吃什么药？
患者
抗感染是什么药？
张高明医生
亚急性甲状腺炎是自限性疾病，一般会有甲亢期、甲减期、恢复期。甲亢期不需要应用抗甲状腺药物治疗。 可以继续服用头孢类的抗感染药物治疗。
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咨询时间: 2023-04-08
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