答 胸骨正中线，肚脐以上对吧，上腹部，千万不要焦虑哈，枸橼酸莫沙必利片，1片/次，3次/日，餐前口服，把这个药吃一盒会好些的，一个就行，一盒吃完就可以，你把这个药吃着会明显缓解的。

答 如果是这样的话，我觉得药可以停下来了，但是，你能不能调节好自己情绪状态，这个还是和你最近焦虑有关，那可以停匹维溴铵片和枯草杆菌二联活菌胶囊了，可以把胃动力药加着一起吃，枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服，但是还是要好好调节情绪状态，你吃着枸橼酸坦度螺酮胶囊应该能调节好的，我再慢慢填，谢谢。

答 建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服。我说的三个药物吃过吗，建议艾司奥美拉唑加黛力新，情绪影响很大，加上反流性食管炎是个慢性病，容易反复发作，就更会加重焦虑，奥美拉唑是20mg的，建议8周，就正常的米饭、面条之类的固体食物，奥美拉唑其实还好，没必要那么焦虑。

答 请问你现在怎么不舒服，不是因为吃了什么特殊食物吧，建议餐后吃，兰索拉唑肠溶胶囊1粒/次1次/日餐前口服，胃达喜2片/次3次/日餐后嚼服，不，吃着吧，这种药物本身导致胃黏膜损伤风险，建议吃着吧，你那激素应该是一天一次吧，建议餐后半小时吃胃达喜，然后吃激素，一般你吃上去会明显好转，兰索拉唑是抑制胃酸的，胃达喜是胃黏膜保护剂，那也行，可能胃达喜更好一点，这个药也是非甾体消炎药，也会损伤胃黏膜，我觉得吃胃达喜就可以，好像都是三次的。

答 是不是左下腹，或者肚脐周围，有没有比较担心自己的身体状况，比如上网或者看抖音关于这方面的咨询，你这个情况是肠道功能紊乱，我们的胃肠都是由自主神经支配的，当外界发生变化(饮食、食物、温度、情绪等)时，自主神经会感受到，就会出现自主神经功能紊乱，调节胃肠蠕动功能紊乱，胃肠蠕动出现没规律了，肠道蠕动明显增快，大肠是水分重吸收的地方，蠕动增快增强导致腹痛、排气增多。所以，建议你不要太担心，做了什么检查没有，比如结肠镜，这个是功能性疾病，所以检查一般都是正常的，这个病和情绪状态有关，你越焦虑症状越重，你越忙碌反而没有症状或者症状减轻，这个病就是这样的，不做结肠镜也行，但是要看你能不能调节情绪状态。

答 平时便秘吗，或者排便费力吗，有没有肛门瘙痒或疼痛，你这个情况，可能是内痔出血，清淡饮食，马应龙麝香痔疮膏肛门内给药，复方角菜酸酯栓1枚/次1次/日睡前塞肛，需要预约，需要空腹，需要喝泻药清洁肠道，在家喝泻药，准备好了去医院做，那你把上面的药先用着，不要辛辣刺激性食物。

答 首先要杀幽门螺旋杆菌，第一步是杀幽门螺旋杆菌，萎缩肠化治疗的基础是根除幽门螺旋杆菌，目前可能有逆转萎缩的是摩罗丹或胃复春，如果没有过敏史，建议阿莫西林胶囊1.0g/次2次/日餐后口服，呋喃唑酮片0.1g/次2次/日餐后口服，枸橼酸铋钾颗粒0.22g/次2次/日餐前温水冲服，泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg/次2次/日餐前口服;4种药物口服14天，停药1个月后复查13C呼气试验评估杀菌效果。药店应该买得到，但是不排除疫情原因不给卖抗生素，先去看看吧。

答 不是三联，早就是四联了，你最近一次杀菌是啥时候，不是这样的，如果根除了，再被感染可能性会降低非常多，这胃镜检查还好，现在需要加个铋剂，胃镜没有症状暂时可不做，刚刚做了个胃镜，那如果你想再杀菌，我给你一个方案，也可以到三甲医院做一个幽门螺旋杆菌培养+耐药检查，再杀菌也可以，如果反复杀菌都不能根除的需要做检查排除耐药，耐药菌的话可以调换抗生素，暂时不想杀菌也可以，也可以，但是幽门螺旋杆菌感染有萎缩性胃炎、肠上皮化生的风险，培养当然是最好的了。

答 结肠镜检查是排除结肠有其它问题的检查，匹维溴铵片1片/次3次/日餐后口服，枯草杆菌二联活菌胶囊2粒/次3次/日口服。

答 一次吃饭被感染可能性不大的，这种可能性比较小的，小朋友不需要做，检查结果出来了发给我看看再指导下一步诊疗，小朋友随着免疫力增强可能会根除一部分，而且就算是感染了也不能杀菌，因为四联疗法中有2种抗生素，是不建议杀菌。

答 几天排一次大便，情绪怎么样，是不是有点小焦虑了，按道理说越忙越不会反复的，还是要注意情绪哦，我觉得不需要，观察几天看看，还是不好，把匹维溴铵片再吃几天。

答 第一次有症状，反流性食管炎分糜烂性食管炎和非糜烂性食管炎，前者可以看到食管黏膜有糜烂，后者内镜下无异常，根据症状诊断，生活方式、饮食习惯加药物治疗，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。胖了也容易反酸，抑酸剂基础治疗8周，可吃，但暂不推荐。

答 那检出霉菌不太可能，真菌感染不是一天能感染的，建议明天复查个大便常规潜血，如果还有红细胞、潜血，需要做结肠镜，采集标本不要碰到便池壁，只取表面，这结肠镜做了，是好的，就是息肉，建议复查大便常规潜血，好了就明天复查，如果还有红细胞、潜血，要看看是不是内痔出血，那可能跟这有关，益生菌捡出来就是霉菌，霉菌就是真菌，是一种病原微生物，如果你在吃益生菌，那就不用担心，是因为口服益生菌导致的，红细胞和隐血和内痔出血有关，内痔出血:马应龙麝香痔疮膏3次/日肛门内给药，复方角菜酸酯栓1枚/次1次/日睡前塞肛，真菌感染，一种感染类型，就和细菌感染、病毒感染一样，你这个跟益生菌有关，不需要治疗。

答 做了幽门螺旋杆菌检测没有，啥时候开始吃的药，吃的药拍给我看看，你把药拍给我，我指导你口服，建议阿莫西林胶囊1.0g/次2次/日餐后口服，呋喃唑酮片0.1g/次2次/日餐后口服，枸橼酸铋钾颗粒0.22g/次2次/日餐前温水冲服，泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg/次2次/日餐前口服;4种药物口服14天，停药1个月后复查13C呼气试验评估杀菌效果。建议阿莫西林胶囊1.0g/次2次/日餐后口服，呋喃唑酮片0.1g/次2次/日餐后口服，枸橼酸铋钾颗粒0.22g/次2次/日餐前温水冲服，艾司奥美拉唑20mg/次2次/日餐前口服;4种药物口服14天，停药1个月后复查13C呼气试验评估杀菌效果。

答 一般一天几次，我们的胃肠都是由自主神经支配的，当外界发生变化(饮食、食物、温度、情绪等)时，自主神经会感受到，就会出现自主神经功能紊乱，调节胃肠蠕动功能紊乱，胃肠蠕动出现没规律了，肠道蠕动明显增快，大肠是水分重吸收的地方，蠕动增快后大便停留时间短，塑形功能差，大便次数增多、不成形、腹痛。你那个方案可以的，首先要调节情绪状态，多社交、少独处，避免焦虑，不需要奥美拉唑和阿莫西林，可以加个益生菌，枯草杆菌二联活菌胶囊2片/次3次/日口服。

答 30分钟吹气是对的，不影响结果，不影响，一般建议15-30分钟，内痔还是外痔，马应龙麝香痔疮膏外用3次/日，复方角菜酸酯栓1枚/次睡前塞肛，内痔是直肠齿状线以上的血管曲张，外痔是直肠齿状线以下的静脉曲张，需要做肠镜看一下，不疼有些胀，不能忍受可以做无痛的，胃镜从口进，肠镜从肛门进，胃镜还好，慢性炎症，注意饮食，不要太辛辣刺激就行，我昨天说的药在用吗，那用着应该会好些。

答 平时做什么工作的，是不是久坐或活动量不多的，你吃的奥美拉唑是哪个牌子，拍给我看看，这个是不是比较便宜那种，我建议把奥美拉唑换了，换成艾司奥美拉唑或兰索拉唑，反流性食管炎分三步:基础疗程8周，巩固疗程4周加按需疗程，莫沙必利不能一直吃，不然后来效果不好，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流。但是我建议你把奥美拉唑换了，而且建议你要调节情绪状态，避免焦虑，不，现在症状严重，莫沙必利和胃达喜也吃，但是缓解症状就停。

答 清淡饮食，马应龙麝香痔疮膏3次/日肛门内给药，复方角菜酸酯栓1枚/次1次/日睡前塞肛，要预约，而且做之前需要肠道准备，这个预约的时候会告诉你怎么用药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那个匹维溴铵片和枯草杆菌二联活菌胶囊还在吃吗，反流只吃奥美拉唑可以，奥美拉唑吃了多久，吃到14天后改成1次/日，建议吃足1个月，你的右上腹胀还是肠易激综合征的表现，你自己配合的很好，再坚持坚持，马上就行了。