答 你好，外阴瘙痒，起疙瘩，有小白点，考虑湿疹，白带是否增多或豆腐渣样

答 2月7号做的无痛人流，现在50天没有来月经，期间复查内膜厚度有3毫米及8毫米，吃了妇科再造丸及黄体酮，21号停黄体酮，现在一周没有来月经，可以再观察两天，仍然不来月经可以吃芬吗通促进内膜增长。吃21天停药，停药后3~7天来月经，现在下腹部坠胀是吃黄体酮后停药后反应，也是要来月经表现，可以再观察2~3天，一般停黄体酮后10天不来月经可以再周期治疗。同房后有想小便感觉，不同房没有感觉，考虑是同房刺激尿道口，可以吃三金片看看。

答 会阴联合处反复疼痛瘙痒4个月，检查有破口，考虑皮肤黏膜屏障被破坏引起的，可以涂抹维生素E里面的液体软化并促进修复。这个年龄雌激素不低，不考虑低雌激素引起的，用雌激素不一定有效果，也不考虑是疱疹病毒引起，疱疹病毒引起外阴长小水泡，疼痛，是周期性的，一个月或半个月左右出现一次，之前是否有霉菌性阴道炎，或阴道炎反复放药清洗外阴阴道，考虑与用乳酸菌胶囊有关系，是不是从用乳酸菌后出现的这种情况，现在瘙痒疼痛原因不明，可以用维生素E涂抹促进修复，用着看看，没有什么大问题，只是外阴不舒服，可以外用药物调理，不用太焦虑烦躁，同时可以口服复合维生素B及维生素C，也能促进皮肤新陈代谢。氧化锌软膏也可以用。

答 26岁，没有性生活，最近2年阴道分泌物有异味，发黄，考虑是阴道炎，可以吃消炎药头孢克肟6~7天。上火容易引起阴道炎，19岁有性生活，之后没有，看内裤情况，分泌物比较多，有异味，考虑是阴道炎。胖容易引起阴道炎，阴道透气差。之前有性生活，可以吃头孢克肟5~6天，阴道放药甲硝唑栓一周，分泌物多，色黄，有异味，吃药及阴道放药治疗，不严重。甲硝唑栓每天晚上阴道放一粒，连续放一周。口服头孢克肟早晚各100毫克，吃5~6天，平时尽量穿棉线内裤，少吃辛辣及寒凉食物，胖了大腿根部堆积，透气不好，容易引起阴道炎，第一个就可以，第二个可以，客气了。

答 图片不清楚，阴道与肛门之间有裂口，是同房后裂口还是自然裂开，之前是否有阴道炎，同房频繁摩擦可以引起裂伤，另外以往阴道炎可以引起外阴皮肤弹性差，加上同房就容易引起裂伤，可以涂抹维生素E里面的液体滋润促进修复，近1周不要同房。尿痛与这个没有关系，尿痛考虑是尿路感染，感冒发烧上火容易引起尿路感染，多喝水，可以吃三金片，月经量不多可以清洗外阴后涂抹，月经量多就等几天涂抹。

答 人流后28天医生开的优思悦吃，剩最后一片白的来月经，这个药物起避孕作用，可以不用再吃了。优思悦28片，其中最后4片是空白片，不含任何药物，如果准备继续吃可以在来月经第4~5天开始吃下一盒。如果现在没有肚子疼，白带也不是很多很黄或有异味说明没有盆腔炎或阴道炎，可以不复查，来月经前白带增多与激素有关系，不是炎症，下腹部疼痛没有加重也不要紧，每天都有疼痛还是偶尔一次，是否在月经中期疼痛，盆腔积液是盆腔腹膜分泌的，不是盆腔炎，大多数女性都有盆腔积液，肚子时不时疼痛，和痛经差不多表现，有可能是盆腔炎，最好是吃中药调理，可以吃金刚藤胶囊。现在来月经肚子疼是痛经。

答 外阴瘙痒，尿是漏尿吗，产后多长时间，顺产还是剖宫产，剖宫产后3个多月，外阴瘙痒，考虑是阴道炎，可以用洁尔阴清洗外阴看看，外阴瘙痒，尿道口火辣，这种情况考虑是霉菌性阴道炎，可以阴道放药克霉唑，对哺乳影响不大，看白带常规有轻微炎症，现在的症状和之前不一样，现在的情况考虑是霉菌性阴道炎，每天晚上放一粒，放一周。用消炎药时间长或阴道冲洗或生气上火容易得这个疾病，有可能是阴道冲洗破坏了阴道微生态引起霉菌性阴道炎，放药看看，这是大剂量的，买下面那种两片装的，隔3天放一片，共两次，效果一样的，不用贵的，放药期间不能同房，以后同房最好是全程带避孕套防止交叉感染。

答 上个月22号吃了紧急避孕药，27号流血，是避孕药引起的流血，这个月20号少量流血到现在，量少考虑是避孕药的影响，另外需要用验孕棒测试一下排除怀孕，吃紧急避孕药有个别避孕失败而怀孕的，我看了前面咨询宫颈癌筛查方面的问题，有缘，再观察4~5天，仍然不干净需要到医院做B超检查，炎症不会引起流血，内膜回声不均可能是有子宫内膜息肉，但如果月经正常就不用管，这次月经量少是避孕药的影响，不是内膜回声不均引起的，内膜回声不均与吃避孕药没有关系，这些都不是什么问题，囊肿或回声不均有的能消失，宫颈囊肿属于正常，之前就有，只是没有看出来。这些对身体及月经都没有什么影响，不着急，可以等月经干净后，白带正常就可以做。

答 黄体期，看白带比较黄，考虑是阴道炎，可以阴道放药甲硝唑栓。排卵期白带粘稠，轻微发黄，但没有这么黄，不是霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎白带豆腐渣样，不黄。滴虫性阴道炎发黄，有泡沫，需要化验才能轻度，不是排卵期也有白带，年轻女性雌孕激素影响都会有白带，外阴疼痛，白带发黄，考虑是阴道炎，黄体期也有白带，不确定是否是滴虫性阴道炎，可以用甲硝唑栓放阴道，好转就不要紧，3~4天没有好转需要到医院化验白带常规，都可以，差不多，厂家不一样，甲硝唑栓就可以，品牌不一样效果一样，晚上睡觉前塞药，不用取出来，自然融化吸收一部分，也排出一部分，白天放药活动后容易流出来，那可以放一次缓解一下，白天放一次，这个也可以，双唑泰栓是治疗细菌性和霉菌性阴道炎。

答 外阴瘙痒，白带常规提示有真菌感染，清洁度4度，说明合并细菌感染，用双唑泰栓比较好，不要冲洗阴道，越冲洗阴道越容易破坏阴道内环境而引起复发，用这一个就可以，用清水清洗外阴就可以，放药后阴道炎好转外阴瘙痒自然好转，不用口服，现在就可以买药放一次，药店或美团上买都可以，用清水清洗1~2次就可以，不要冲洗阴道，内裤洗干净后让太阳晒晒，双唑泰栓每天晚上睡觉前放一粒，放阴道深部，放一周。今天瘙痒比较严重，现在就可以放一粒，不用更换或消毒，睡觉前就不用再放了，有分泌物或药物排出可以垫护垫。

答 看白带不像霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎白带是豆腐渣样，你的白带等粘液状。之前有过霉菌性阴道炎，治疗好转后又出现瘙痒，可能还是霉菌性阴道炎，这会儿瘙痒几天了，那考虑是霉菌性阴道炎，瘙痒不严重可以再观察两天，有可能自然恢复，考虑是流出来的分泌物刺激等，可以用洁尔阴清洗外阴看看，能不用则不用，有时越治疗越容易反复，治疗容易破坏阴道内环境，同房后10天就可以化验出来是否怀孕，11天能化验出来。

答 有外阴瘙痒及肚子痛到医院检查，清洁度3度说明有轻度炎症，另外有真菌感染，可以阴道放药双唑泰栓比较好。宫颈糜烂不用治疗，属于生理性的。双唑泰栓用一周，每晚一粒，宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移表现，青春期激素水平高，柱状上皮外移，随着年龄增长，雌激素下降，柱状上皮逐渐内移到宫颈管内而看不到糜烂，所以宫颈糜烂不需要治疗。肚子疼也是阴道炎引起的，阴道炎好转肚子疼自然好转。如果宫颈糜烂引起白带增多，发黄，或有异味可以吃龙胆泻肝丸治疗。嗯。

答 看了报告，HPV低危型43阳性，TCT有非典型细胞，需要阴道镜下宫颈活检看看是否有病变及病变程度。血常规及其他感染指标都是正常的。需要等活检报告，低危型病毒一般不容易引起高级别病变，高级别病变就是癌前病变。子宫腺肌病表现痛经或月经量多，也有的没有症状，良性病，如果没有痛经或月经量多就不要紧，活检后如果是高级别病变需要宫颈锥切，宫颈锥切就是锥形切除一小部分宫颈组织，小手术。如果没有病变或低级别病变不用手术，观察就可以，间隔一年复查，不是宫颈癌，锥切后一般不容易复发，可以打宫颈癌疫苗，可以预防其他没有感染的病毒亚型。

答 月经紊乱，把最近半年月经具体时间说一下。之前月经是否正常，可以把你月经记录拍照发过来看看，看内裤颜色，流血比较少，没有头晕乏力对身体没有什么影响，不会影响生命，不用担心。是否有性生活，是否吃过紧急避孕药，不正常流血是吃避孕药引起的，几月几号吃的避孕药，上次月经是什么时候来的，10号月经，还是10号吃的紧急避孕药，10号来月经，21号吃了紧急避孕药，这个月5号开始流血，持续到现在10多天，量少，需要用验孕棒测试一下排除怀孕，没有怀孕就是避孕药引起的异常流血，这几天再测试一下，没有怀孕就不要紧，白带发绿表示有阴道炎，可以阴道放药甲硝唑，流血期间先不用放药。

答 阴道口瘙痒两天，可能是霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎表现外阴瘙痒，火辣，白带豆腐渣样，可以阴道放药达克宁栓，阴道里面一般不会有瘙痒感觉，因为没有感觉神经，可以阴道放药达克宁栓或苦参栓看看，嗯，不要冲洗阴道，防止破坏阴道内环境，清洗外面就可以，偶尔1~2次不要紧，阴道炎好转瘙痒自然好转，阴道放药达克宁栓或苦参栓一般能缓解瘙痒，没有好转可以阴道口涂抹克霉唑乳膏看看，另外最好是先到医院妇科做妇科检查看看白带情况。放药前检查，不要冲洗阴道。

答 外阴长小疙瘩，白带较之前是否增多、或发黄、或有异味，上次月经什么时候来的，这种情况属于正常，因为阴道与外界相通，有各种杂菌共生会表现白带略微发黄，不用治疗，现在白带有血丝考虑是要来月经。外阴瘙痒可以用洗液清洗外阴，能少用药则少用，外阴瘙痒，有小疙瘩，考虑是炎症刺激，可以用克霉唑乳膏涂抹外阴看看，考虑是外阴炎，不管也可以，可以清洗外阴，用洁尔阴，白带多是青春期激素影响，属于正常，这是年龄卵巢功能最强，性激素水平高，激素影响会出现阴道分泌物增多，属于正常，盆腔炎不一定有盆腔积液，盆腔炎肚子疼会持续存在，上火或受凉或劳累或经期容易加重，腰骶部及下腹部疼痛。盆腔积液很多女性都有，是盆腔腹膜分泌的，不是炎症的表现。

答 宫颈癌筛查TCT正常，HPV59阳性，属于病毒感染，没有引起病变，可以观察9~12个月复查，仍然持续HPV阳性可以阴道镜检查，转阴需要提高免疫力、抗病毒治疗两方面。提高免疫力包括:放松心情，尽量避免生气上火、不要熬夜，生活规律，饮食没有特殊要求，另外可以吃中药补气血、疏肝解郁、抗病毒治疗。抗病毒治疗:阴道放药干扰素栓，每个月用10天，月经干净后用，放3个月经周期，干扰素种类比较多，价格1000~2000元至2万元不等，但都不能确定百分之百转阴。而且转阴时间比较长，1~2年，可以同房，最好是全程带避孕套。可以对乙肝疫苗，没有冲突，普通生活不会传染的。

答 看化验结果有轻微阴道炎，尿中有红细胞及白细胞，现在有什么症状，是否有腹痛，尿频尿急尿痛，阴道分泌物是否增多，或发黄，或有异味，外阴瘙痒火辣，可以阴道放药双唑泰栓比较好，肚子里面不舒服，头晕恶心可以喝点藿香正气水看看，双唑泰栓是克霉唑与甲硝唑合剂，一般不会过敏，过敏一般是头孢或青霉素类。外阴瘙痒火辣、小便不适，阴道里面不适考虑是霉菌性阴道炎，不能用抗生素，越用越重，虽然化验没有霉菌性，但症状比较符合，西药过敏，可以用苦参栓，保妇康栓效果不是很好，这些表现都符合霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎不能用抗生素，用了会加重，或临时缓解，过几天又反复。

答 哺乳期霉菌性阴道炎，可以用这个药物，对宝宝基本没有什么影响。