患者
你好医生 我白带化验白细胞2加 支原体1加 用川百洗剂和康复凝胶三支后没有缓解 现在整个外阴和阴蒂都痒 是怎么回事 还要继续用药吗（女，19岁）
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刘春华医生
你好，等我看看你的情况
刘春华医生
你好，白带常规提示清洁度4度，支原体阳性，考虑有阴道炎，用了洗剂及凝胶后出现外阴瘙痒，可能是诱发霉菌性阴道炎，需要停止使用凝胶，观察两天看看，如果瘙痒没有减轻可以阴道放药达克宁栓
患者
前几天我还用过阴态轻凝胶 和曲安奈德益康唑软膏和甲硝唑氯乙定洗剂
患者
均没有缓解 好像用什么药都不能够缓解 是怎么回事
刘春华医生
考虑是阴道放药过多及冲洗阴道破坏了阴道微生态引起菌群失调
患者
那我现在停止一切药物可以吗
刘春华医生
是的，停止各种阴道放药，观察两天，有可能自然缓解，没有好转可以再用达克宁栓
患者
我现在还口服阿奇霉素治疗支原体
患者
需要继续口服吗
刘春华医生
口服抗生素也会引起霉菌性阴道炎，都停了，支原体正常人有携带的，不一定致病，不用管
患者
那个白细胞两个加正常吗
刘春华医生
白细胞2+属于正常，阴道与外界相通，有各种杂菌共生而表现清洁度略黄，化验有白细胞，属于正常
患者
所以其实我这个问题不严重 就是用药太杂导致菌群失调了对吗
刘春华医生
是的，考虑是用药过多及清洗破坏了阴道微生态，杀灭了乳酸菌而引起菌群失调
患者
那这个我停药之后 自身是可以慢慢调节好的吗
刘春华医生
不再用药后大多数能自然恢复，坚持几天不用药一般能自愈
患者
好的 医生我泌乳素460 然后内膜17.5 但做过抽血排除怀孕
患者
这个情况需要吃黄体酮催经吗
患者
有卵巢囊肿和左侧卵巢囊肿
刘春华医生
泌乳素略微高点，泌乳素脉冲式分泌，待复查，空腹上午9点抽血化验比较准确，内膜比较厚，然后月经推迟可以吃黄体酮7～10天，每天200毫克。
患者
说错了 是催乳素46.6
刘春华医生
也是泌乳素，一个项目
患者
好的 那我接下来就是洗液洗外阴也不需要了对吧 就是停止一切药物 温水清洗
刘春华医生
是的
患者
那清洁度4问题大吗
刘春华医生
清洁度4度属于阴道炎，如果平时白带不是很多，也不是很黄就不要紧，也不用处理
患者
停药后也还是会痒就坚持一段时间就好了对吧
刘春华医生
是的，停药后还会有几天外阴瘙痒，慢慢的阴道微生态自然恢复，乳酸菌生长起来，阴道菌群自然恢复，霉菌就停止繁殖
患者
我前天检查的没有霉菌 这几天药物刺激不会有霉菌了吧
患者
霉菌的话不用药能自愈吗
刘春华医生
阴道菌群失调容易诱发霉菌性阴道炎，频繁阴道放药容易引起阴道菌群失调，阴道菌群恢复霉菌自然消失。类似阴雨三天长青苔，太阳出来青苔自然消失，不是治疗青苔消失，而是阳光下青苔不适合生长而自然死亡
患者
那我观察几天 如果还没好 我就做个分泌物检查 然后找您用药医生
刘春华医生
行
患者
那个卵巢囊肿问题大吗
刘春华医生
卵巢囊肿有可能是生理性的，等2～3个月月经干净后复查，如果消失就考虑是生理性囊肿，没有消失就考虑是卵巢囊肿，囊肿不超过5厘米可以继续观察
患者
好的 我开始只是阴道口痒 现在整个外阴连阴蒂都有点红肿 都是药物刺激的吧
刘春华医生
考虑是霉菌性阴道炎引起的这些症状
患者
前提检查没有霉菌 那就是我过度用药又导致霉菌了？
患者
总之我先停药观察对吧
刘春华医生
是的
患者
好的 谢谢医生 内膜17.5一定要吃药催经吗 等它自然来可以吗
刘春华医生
不吃药也可以，等月经干净后复查阴超
患者
好的 霉菌阴道炎可以自愈吗
刘春华医生
霉菌性阴道炎可以自愈
患者
因为我作息饮食都不规律 免疫力弱
患者
有没有什么增强体质的办法
刘春华医生
如果这次好了，以后不要冲洗阴道，不要随意吃抗生素，可以用中成药治疗，尽量少手牵上火，这样就不容易复发
刘春华医生
放松心情，不要熬夜，抵抗力就上升
患者
好的医生 太感谢您了 我真是被我们当地医生害惨了 她让我连续灌洗阴道九天 这肯定是不合理的对吧
刘春华医生
肯定不能阴道冲洗了，这是不正确操作
患者
好的谢谢医生
刘春华医生
不用客气
患者
医生 就是坐便自带的那种清洗器 已经很多年没有清洗过了 是不是在日常中也要避免使用
刘春华医生
这个可以用
患者
平常日常需要吃那些阴道有益菌的保健品吗
刘春华医生
外用乳酸菌不容易定植于体内，所以吃了那些效果不明显
患者
医生我整个阴蒂都是红肿的 会不会是药物过敏啊
患者
现在阴蒂的痒感是最严重的
刘春华医生
阴蒂肿胀瘙痒，也可能是过敏，可以涂抹抗酸莫米松乳膏看看
患者
那先什么都不用呢 先停药观察
刘春华医生
可以停药观察，能自然好转就不要紧，没有好转可以再阴道放药
患者
医生 阴道停药后特别痒的话 需要吃口服药吗
刘春华医生
不用吃口服药物，
患者
医生 我停药后痒感还是比较严重的 如果超过两天没缓解 使用达克宁栓吗 使用方法是什么 用几天
刘春华医生
观察两天没有缓解可以阴道放药，达克宁栓每晚一粒，放一周
患者
我已经持续瘙痒一周多了 这个存在长期不好的可能吗 会不会有什么危险
刘春华医生
瘙痒一周，没有加重就不要紧，不会引起其他疾病
患者
用药过多后痒感和范围都加重了 去内检说是有轻微宫颈炎 如果我现在就是坚持什么药都不用 一直挺着 调整作息饮食 可以自愈吗
刘春华医生
停止各种z治疗有可能自愈
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咨询时间: 2024-04-23
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