春雨医生

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好评问题-刘春华
停经46天,B超宫腔内有囊性回声,没有胚芽及心管波动,孕囊周围有液性暗区,考虑先兆流产,孕囊没有停经46天大小,今天化验孕酮了没有,有报告发过来看看。平时月经周期多长时间来一次,看1号B超符合停经33天大小,到现在18号是停经50天,B超没有胚芽及心管波动,考虑胚胎停育,虽然孕酮正常,但动态观察B超没有胚芽及心管搏动,所以考虑胚胎停育,一般是胚胎发育不良,建议顺其自然观察3天,仍然没有胚芽就确定胚胎停育,需要做流产,早期胚胎发育不良一般是染色体异常,如精子或卵子或受精卵染色体异常,具体原因不好确定。
2024-04-18
看了化验结果怀孕HCG由高到低,有阴道流血,考虑生化妊娠流产,不良孕史一般是建议半年后备孕。之前是否有类似情况,如胚胎停育,第一胎正常,第一次出现这样结果,最好是间隔半年再备孕,生化妊娠可能与精子或卵子或受精卵染色体异常有关系,这可能是个别现象,再次妊娠不一定发生,放松心情,不要熬夜,顺其自然,药物不能改变染色体异常,HCG降到正常,感冒咳嗽恶心,可以吃药,不影响恢复。
2024-03-25
测试怀孕,孕7周,昨天开始少量流血,今天排出肉球样东西,可能是流产,把肉球样东西用水漂洗一下下拍照发过来看看,行,等发过来看看是不是孕囊,这是蜕膜组织,先排孕囊,然后再排蜕膜,可能是孕囊没有看到,考虑是自然流产,现在流血不多可以明天到医院做B超看,没有流血或流血不超过月经量不需要立即到医院,到医院也不用特殊处理,明天到医院做B超就可以,自然流产有可能干净而不用清宫,顺其自然观察,流血不超过10天就是流产干净,超过10天不干净考虑不全流产,建议清宫。明天B超一般是宫腔内有混合回声,这是血块,不一定是残留,可以顺其自然观察,行,等做B超看看,怀孕早期自然流产一般是胚胎染色体异常多见,如精子或卵子或受精卵染色体异常。
2024-03-23
看了B超内膜厚度6毫米,及血HCG及孕酮都非常低,考虑胚胎停育,宫外孕还是生化妊娠不能确定,上次月经什么时候来的。6号到现在流血10天,可能是宫外孕。可以间隔3~4天复查,如果没有下降或上升考虑宫外孕,如果继续下降考虑自然流产,明后天复查都可以,复查HCG就可以,B超及孕酮暂时不用查,数值很低,这两项不会有什么变化。HCG非常低,说明胚胎已经死亡,不会引起破裂出血,不用担心,激素下降过程中会伴随阴道流血,量不会太多,流血持续时间不确定,无论是宫外孕还是自然流产数值低,都对身体影响不大,数值很低,即使是宫外孕胚胎也死亡,不会有什么危险,宫外孕数值很低,不会破裂出血,可以期待保守治疗观察,不需要手术。
2024-03-15
你好,等我看看你的情况
2024-03-12
现在测试怀孕,弱阳性,初八同房,到现在20天,验孕棒只能测试出来怀孕,但不能确定具体怀孕大小,等一周可以做B超,现在弱阳性还没有长出孕囊,同房后10天就可以测试出来是否怀孕,医院抽血化验大致能推测出来多长时间,验孕棒看不出孕周,B超做不出来,抽血化验大致能推算,看验孕棒测试深浅,推测是同房后17~18天结果,不超过3周,700~800左右,HCG,等B超看到孕囊再流产,药物流产和人工流产各有利弊,药物流产可能不干净清宫,人工流产比较利索,一般一次性解决,对子宫内膜损伤稍微大点,但影响不大,波动范围比较大,所以血HCG推算会有偏差。B超最准确,2天内误差,等做B超看看,一周左右能做出来,可以做B超看看,一般是没有长出孕囊。
2024-03-09
看输卵管造影看双侧输卵管堵塞,宫腔镜检查可以双侧输卵管开口,说明堵塞是在开口之外。看造影显示是双侧输卵管近端堵塞,备孕多长时间没有怀孕,之前是否流产过或生过孩子,肺结核容易引起盆腔结核,尤其是容易侵犯双侧输卵管,但输卵管结核一般是串珠样表现,现在输卵管不通原因不明,近端堵塞不能通开,这种情况不能自然受孕,最好是做试管婴儿,一般是通不开,介入意义不大,假性输卵管堵塞可以做腹腔镜下输卵管造影看看是否是真的堵塞,腹腔镜下可以看到输卵管是否有造影剂通过,5000~6000左右,直接通水通不开,那可以做通水,如果阻力非常大就说明不通,挂妇科号就可以。
2024-02-14
看B超盆腔有少量积液,是盆腔腹膜分泌的,属于正常。不能完全按B超排除宫外孕,HCG复查多少,另外31号来一次月经一般就排除宫外孕,看HCG正常,没有腹痛及流血,不考虑宫外孕,数值非常低,考虑是生化妊娠,看B超内膜不厚,是流产干净了,生化妊娠后做好半年后备孕,出现两次以上的胚胎停育或生化妊娠属于反复流产,需要夫妻双方做染色体检查看看是否有问题,最近2~3个月先避孕,看HCG很低,不考虑宫外孕,出现两次胚胎发育不良需要做染色体检查看看,如果染色体有问题可能需要做第三代试管婴儿,体外培养没有染色体异常的胎儿进行移植,染色体异常并不是每个胎儿都出现异常,个别出现异常。
2024-02-11
剖宫产后80天,流血量多,产后来月经了没有,40~50天流血考虑是月经,现在流血也可能是月经,但量比较多,可以观察2小时,仍然一股一股的,最好是到医院检查,看看宫腔内是否有问题,产后是否同房,是否有避孕措施,有性生活可以用验孕棒测试一下排除怀孕。怀孕流产可以引起流血多,有避孕措施不考虑怀孕,有可能是来月经,流血量多持续24小时,最好是到医院看看。
2024-01-11
无痛人流后16天,复查B超内膜厚,回声不均,如果术后一直有少量流血就考虑有残留,术后一周左右流血,现在没有流血,即使有少量残留也不要紧,可以继续观察,增厚可能是残留,刚刚手术后不会出现子宫内膜癌,子宫内膜癌一般需要很长很长时间才能长出来,一般需要几年才能长出来。刚刚流产后不会出现的。能怀孕就说明不是内膜癌,内膜癌不会怀孕,而且会淋漓不尽流血,排除子宫内膜癌,不用担心。
2023-12-31
根据性激素报告结合月经周期缩短考虑卵巢功能衰退,但不一定不能怀孕,男方精液常规检查了没有,可以用B超或排卵试纸监测卵泡发育情况,然后根据排卵时机安排同房,再备孕近半年看看,吃药不容易恢复卵巢功能,有卵泡发育,发育正常,可以继续备孕3~4个月看看,仍然没有怀孕可以做子宫输卵管造影看看输卵管是否通畅,这也是反应卵巢功能,你的偏低也说明卵巢功能减退,芬吗通是替代作用,不能改善卵巢功能,自然备孕看看,月经周期正常,监测有排卵,一般不影响怀孕,再备孕几个月看看,有始基卵泡,始基卵泡是成熟卵泡的前身,前两年做过两次了流产手术,现在备孕时间还短,再备孕小半年看看,仍然不怀孕可以做子宫输卵管造影看看是否有输卵管堵塞。
2023-12-10
药物流产并刮宫,现在流血多长时间,手术后一直流血还是最近两天流血,药物流产孕囊排出时间是什么时候,手术后一直流血不排除有残留,建议复查B超。术后是否吃了避孕药优思明或芬吗通,是否漏服,那术后一直流血不排除有残留,建议复查B超,流血中断几天那不算干净,流血不多这几天复查都可以,不着急,看B超内膜厚度不厚,没有残留表现,自慰后出现流血,有可能是子宫收缩引起的,那可以观察看看,这次流血不超过5~6天就不要紧。几号做的清宫,中断几天没有流血,那建议到医院抽血化验HCG看看,断断续续少量流血差不多近1个月,需要化验HCG,另外再复查B超看看,自慰容易刺激子宫收缩而出血。
2023-12-07
近一年出现月经量少,流血有一年还是有周期,只是经量少,周期多长时间,有月经周期,只是量少。月经量少有两种情况,一是气血不足,表现月经量少,褐色,有腰酸。二是气滞血瘀,就是月经下不来,表现肚子疼,经血色黑,有块。还有西医认为的流产或刮宫后子宫内膜受损而引起的月经量少,肚子不疼,考虑气血不足,可以在月经干净后吃六味地黄丸及逍遥丸10天,来月经时喝益母草2~3天。另外建议月经期抽血化验性激素看看卵巢功能,卵巢功能正常就不要紧。月经量少临床上观察用药调理效果不是很明显,流血黑色也是月经期,月经期第2~4天抽血化验,不需要手术,月经期抽血化验性激素及甲状腺激素,正常说明卵巢功能正常,可以补气血、活血治疗。
2023-12-06
药物流产后半个月复查B超有少量残留,有血流信号,可以继续吃益母草或新生化颗粒促进排出,现在流血多少。没有流血可以多观察一段时间,有个别残留会随着下次月经排出来,可以两种一起吃,大多数能随着下次月经排出来,也有的排不出来,排不出来需要清宫。运动促排卵不明显,最好是不要同房,偶尔同房全程带避孕套,有残留一般一直会少量流血,可能是断断续续少量流血,流血是残留影响,不是月经,月经一般是20后后来月经,按流产孕囊排出时间算起一个月后来月经。
2023-12-06
32周岁,今年6月份孕8周胚胎停育,现在孕9周出现阴道流血,考虑先兆流产,最近一周到医院做过检查没有,出血考虑先兆流产,如果流血多,有大量血块,伴有肚子疼,那考虑可能会自然流产。可以等7点后到医院挂号就诊,做B超看看。16号检查正常,现在间隔10天,出现流血,还需要复查,如果再次出现胚胎停育,那可能有染色体异常,如精子或卵子或受精卵染色体异常,夫妻双方需要做染色体检查,染色体异常的占比50~60%,还有其他免疫性因素,如抗心磷脂抗体、或狼疮抗体、或封闭抗体等异常,染色体异常,胎儿可以在早孕期不同时段出现问题,8~9周时间差不大,染色体异常一般在孕3个月内出现异常。这个孕周激素水平比较高,所以仍然有妊娠反应。
2023-11-27
8月9号同房到现在99天,怀孕不想要可以流产,需要引产,14周以上需要到当地计生部门开引产证明,等1~2个月都可以,越大引产后容易气血虚。未婚开未婚证明就可以,是引产,从肚子上打个针,然后等发动宫缩排出胎儿,不用手术,打针等待自然分娩,除了引起气血虚之外基本上没有什么伤害,2000~3000元左右,住院4天左右,这个月份不住院门诊没有办法处理,需要住院才能打针、观察分娩过程。
2023-11-15
打降调针前后B超提示子宫内膜厚度由13毫米到12毫米,几号打针的,打了一个月,内膜变化不大,降调剂量比较小,一个月还不会引起什么变化,一般第二个月会有变化,回声不均有可能是息肉,降调也能缩小息肉,但不能完全消失,你之前备孕多长时间,备孕近一年,之前内膜就厚,考虑是有子宫内膜息肉,子宫增大与剂量有关系,但肌瘤不影响怀孕。这种情况需要做宫腔镜检查并切除息肉,大多数医院是一次性完成,因为多次B超内膜厚,所以可以检查与治疗同时进行。也有的医院分两步,先在门诊做宫腔镜检查,检查有息肉,然后再预约住院手术。月经干净后2~7天检查或手术,术前不要有性生活。可以先做宫腔镜检查看看,有息肉再预约宫腔镜下切除息肉。
2023-11-14
等我看看你的检查结果,B超及化验提示宫内孕,但孕酮比较低,需要保胎治疗,打黄体酮针并口服地屈孕酮,放松心情,清淡饮食,间隔5~7天复查,其他的没有特别注意的,宫内孕没有什么危险,孕酮低有可能出现胚胎停育而流产,先保胎治疗,等下次复查看看,孕酮标准是大于17,子宫偏大是怀孕的原因,不是疾病引起的,不用担心,孕酮与怀孕时间不成比例,HCG逐渐升高,孕酮波动,不低于17就可以,嗯,工作不累可以继续上班,肚子发胀是怀孕激素引起的盆腔充血,类似来月经感觉,不是流产表现,9月16号来月经,今天是10月30号,停经44天,是怀孕6周零2天。
2023-10-29
9月5号试管移植鲜胚两个,19号、21号、24号化验血HCG缓慢上升,自然流产了,到现在半个月,复查B超有少量残留,HCG下降到正常,没有出血就不用吃药,等下次月经看看能不能排出来,等下次月经干净后复查,一般等10~15天来月经。等2~3个月就可以再次移植。
2023-10-09
看了病情,从1月份开始月经不正常,周期不规律,经期持续时间长,建议吃优思明止血调整周期,现在就可以吃,开始每12小时一片,吃5~6天血止,然后改为每天一片吃半个月,固定时间吃,不能漏服,停药后3~7天来月经,下次月经第4~5天开始吃下一个疗程药物,每天一粒,吃21天,可以吃3~4个周期,优思明是短效避孕药,以孕激素为主,对子宫肌瘤影响不大,内分泌失调引起的流血一般药物不容易止血,短效避孕药止血效果比较好。
2023-09-28
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